Vorhofflimmern: Symptome, auf die Sie achten sollten

Vorhofflimmern ist die häufigste Arrhythmie in der Allgemeinbevölkerung und nimmt mit zunehmendem Alter tendenziell zu

Die Mehrheit der Patienten, die daran leiden, ist über 65 Jahre alt, wobei Männer stärker betroffen sind als Frauen.

Der Ausbruch dieser Krankheit kann sich sehr negativ auf die Lebensqualität der Patienten auswirken.

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Was ist Vorhofflimmern?

Diese Arrhythmie ist eine Herzpathologie und tritt auf, wenn die atriale Aktivität unregelmäßig und desorganisiert ist und Kontraktionen mit einer höheren Rate als normal auftreten (das Herz flimmern).

Dieser Anomalie liegt ein elektrischer Defekt im Herzen zugrunde, der zu einem „Kurzschluss“ der Vorhöfe führt.

Die abnormalen elektrischen Impulse können eine Frequenz von bis zu 300 Schlägen pro Minute erreichen und gehen in den allermeisten Fällen von Herzzellen aus, die sich in den Lungenvenen befinden.

Dies gilt insbesondere für paroxysmales Vorhofflimmern.

Im Normalfall entsteht das elektrische Signal im Sinusknoten im rechten Vorhof: Von hier gelangt das Signal in den linken Vorhof, die Vorhöfe ziehen sich zusammen, der Impuls passiert den atrioventrikulären Knoten (eine Art Damm zwischen den Vorhöfen und den Kammern). und der elektrische Impuls geht dann zu den Ventrikeln.

Diese ziehen sich wiederum zusammen und pumpen Blut in den Rest des Körpers.

Was bei Patienten mit Vorhofflimmern passiert, ist, dass die Kontraktion des oberen Teils des Herzens (der Vorhöfe) arrhythmisch, sehr schnell und nicht mit der des unteren Teils (der Ventrikel) synchronisiert ist.

Die drei Arten von Vorhofflimmern

Aus klinischer Sicht lassen sich drei Arten von Vorhofflimmern unterscheiden: paroxysmal, persistierend und permanent.

Wir sprechen von paroxysmalem Vorhofflimmern, wenn Episoden auftreten, die sporadisch und nur wenige Stunden andauern und innerhalb einer Woche abklingen.

Diese Störung muss von einem Spezialisten behandelt und überwacht werden, um eine Verschlechterung zu verhindern.

Tatsächlich wird persistent als das nächste Stadium des Vorhofflimmerns definiert: ein Vorhofflimmern, das länger als 7 Tage anhält und bei dem ein Eingriff erforderlich ist, um es zu unterbrechen, da es sich nicht von selbst zurückbildet.

Schließlich ist das permanente Vorhofflimmern die Form, die als nicht mehr reversibel beurteilt wird.

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Die Symptome von Vorhofflimmern

Patienten mit Vorhofflimmern haben im Allgemeinen das Gefühl eines unregelmäßigen, oft beschleunigten Herzschlags (arrhythmischer Herzschlag); Sie können auch Kurzatmigkeit (Dyspnoe) und ein Schwächegefühl verspüren.

Die Symptome können episodisch sein oder bei körperlicher Anstrengung häufiger auftreten. In einigen Fällen, die nicht so selten sind, ist Vorhofflimmern jedoch asymptomatisch.

Diese Fälle sind sehr heikel, da der Patient keine Warnsignale verspürt, die Behandlung verzögert wird und das Herz in seiner Funktionsfähigkeit eingeschränkt sein kann sowie das Risiko peripherer Embolieerscheinungen steigt.

Tatsächlich erhöht Vorhofflimmern das Risiko für thrombotische Ereignisse erheblich: Die mechanische Unbeweglichkeit der Vorhöfe kann die Bildung von Blutgerinnseln begünstigen, die in den zerebralen Kreislauf gelangen und zerebrale Ischämie und Schlaganfälle verursachen können.

Vorhofflimmern: Risikofaktoren

Bestimmte Bedingungen können das Auftreten dieser Form von Arrhythmie begünstigen, Beispiele dafür sind:

  • arterieller Hypertonie;
  • Herzinfarkt;
  • Herzfehler;
  • Diabetes;
  • Herzklappenpathologien;
  • Ergebnisse der Herzchirurgie;
  • Schilddrüsen- oder Lungenpathologien.

Darüber hinaus haben einige Studien eine mögliche Korrelation zwischen Vorhofflimmern und gastroösophagealen Pathologien identifiziert.

Das Schlafapnoe-Syndrom hat auch eine starke Assoziation mit Herzrhythmusstörungen, insbesondere mit Flimmern.

Tests zur Diagnose

Bei unregelmäßigem Herzschlag ist es ratsam, einen Kardiologen oder Arrhythmologen zu konsultieren, der den Patienten einlädt, eine Reihe von Tests durchzuführen.

Der Test der Wahl für die Diagnose ist das Elektrokardiogramm.

Eine frühzeitige Diagnose ist unerlässlich, um die kardiovaskuläre Gesundheit des Patienten zu schützen.

Unkontrolliertes Flimmern kann zu Herzinsuffizienz führen und das Schlaganfallrisiko erhöhen.

Bei allen Patienten mit Vorhofflimmern sollte ein 24-Stunden-EKG-Holter durchgeführt werden, ein Test zur Beurteilung der „Belastung“ durch Vorhofflimmern, dh der Gesamtdauer der Episoden an einem Tag.

Der Holter kann bestätigen, ob Vorhofflimmern kommt und geht oder immer vorhanden ist.

Dieses Instrument kann auch das Vorhandensein einer atrialen Extrasystole bestätigen, die in den meisten Fällen das Flimmern auslöst: Die Identifizierung dieser Extrasystolen ist daher von grundlegender Bedeutung.

Ein weiteres Instrument, das evaluiert werden kann, ist die Implantation eines Mikrochips, der auch als „Schleifenschreiber“ oder Ereignisschreiber bekannt ist, in das subkutane Gewebe.

Es hat eine Batterie, die etwa 4 Jahre hält und dazu dient, alle arrhythmischen Ereignisse aufzuzeichnen (als wäre es ein kontinuierlicher Holter).

Es ist ein kleines Gerät, 3 cm lang und 0.5 mm breit und dick.

Die effektivste Methode zur Aufrechterhaltung eines normalen Herzrhythmus ist die Transkatheter-Ablation zur Behandlung von Vorhofflimmern.

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Quelle:

Humanitas

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