Was für Kopfschmerzen! Wird es ein Kopfschmerz oder eine Migräne sein?

By Cristiano Antonio On 21. März 2023

Es gibt viele verschiedene Arten von Kopfschmerzen und sie werden oft mit unterschiedlichen Namen bezeichnet. Wann ist es eine Cephalea? Und wann ist es Migräne?

Kopfschmerzen, eine Frage der Einordnung

Cephalea ist der Oberbegriff für alle existierenden Kopfschmerzarten.

Die derzeit verabschiedete internationale Klassifikation besteht aus 14 Unterkategorien, von denen jede eine andere Art von Kopfschmerz behandelt.

Die erste ist der Migräne gewidmet, dem wichtigsten Kopfschmerz, der genaue Merkmale aufweisen muss, um in diese „Kiste“ zu fallen.

Tatsächlich muss der Schmerz zwischen 4 und 72 Stunden andauern und mindestens zwei der folgenden Merkmale aufweisen: er muss einseitig lokalisiert sein, er muss pulsierend sein, von mittlerer oder starker Intensität sein und er kann sich bei motorischen Aktivitäten verschlimmern wie Gehen.

Kopfschmerzen beim stehen

Es gibt eine besondere Form von Kopfschmerzen, die als orthostatischer Kopfschmerz bezeichnet wird und beim Aufstehen auftritt.

Die Ursache ist eine Verletzung einer Hirnhaut, der Dura Mater, einer der Auskleidungshäute des Gehirns und Spinale Schnur, die als Behälter für eine wichtige Flüssigkeit, CSF, dient.

Dadurch kann das Gehirn in seiner natürlichen Position bleiben, angetrieben durch den Auftriebseffekt.

Verringert sich jedoch das Flüssigkeitsvolumen durch ein Leck, kommt es beim aufrechten Stehen zu einer Abwärtsverschiebung des Gehirns und damit zu Kopfschmerzen.

Patchen

Die Therapie des orthostatischen Kopfschmerzes ist das Blutpflaster.

Unter örtlicher Betäubung wird das eigene Blut des Patienten in den Zwischenraum zwischen Dura mater und Spinalkanal im Lendenbereich gespritzt und gelangt bis zum Einriss der Hirnhaut.

Hier koaguliert es und flickt das Loch.

Während des Eingriffs wird der Patient in einem Winkel von 30° auf den Kopf gestellt, damit das Blut durch die Schwerkraft einfließen kann, und in dieser Position für die nächsten 16 Stunden gehalten.

Das Verfahren ist in 90 % der Fälle erfolgreich.

Ein kleines Loch

Bei orthostatischem Kopfschmerz kann das Loch in den Hirnhäuten durch eine medizinische Behandlung (z. B. Lumbalpunktion oder Spinalanästhesie) verursacht werden oder durch spontane Liquorhypotonie entstehen, ein seltenes Syndrom, das oft mit Meningitis verwechselt wird.