Was ist Aorteninsuffizienz? Ein Überblick
Aorteninsuffizienz besteht aus einem Rückfluss von Blut durch die Aortenklappe, der als Ergebnis einer linksventrikulären Entspannung auftritt
Aorteninsuffizienz wird durch eine Verschlechterung der Aortenklappe und der umgebenden Aortenwurzel verursacht; Die Aorta ist das Blutgefäß, das Blut vom Herzen zum Rest des Körpers transportiert.
Die Verschlechterung tritt bei Patienten mit einer bikuspiden Aortenklappe auf, könnte aber durch eine bakterielle Infektion der Klappe oder durch rheumatisches Fieber verursacht werden.
Aorteninsuffizienz ist normalerweise asymptomatisch, es sei denn, es entwickelt sich eine Herzinsuffizienz
Die Diagnose wird klinisch gestellt und durch ein Elektrokardiogramm bestätigt, das zur Beurteilung des Schweregrades erforderlich ist.
Die beschädigte Herzklappe muss regelmäßig überwacht werden, damit sie ersetzt oder chirurgisch repariert werden kann, sobald die Leckage erheblich ist und das Herz Anzeichen eines Versagens zeigt.
Die Aortenklappe ist die Öffnung zwischen dem linken Ventrikel und der aufsteigenden Aorta; Die Aortenklappe öffnet sich, wenn sich der linke Ventrikel zusammenzieht, um Blut in die Aorta zu pumpen.
Wenn die Aortenklappe nicht vollständig schließt, kommt es zu einem Rückfluss von Blut aus der Aorta in die linke Herzkammer, wenn sich letztere entspannt, um sich mit Blut aus dem linken Vorhof zu füllen.
Der Rückfluss von Blut, Regurgitation genannt, erhöht das Volumen und den Druck im linken Ventrikel; folglich wird die Arbeitsbelastung des Herzmuskels zunehmen.
Eine Kompensation erfolgt aufgrund der Verdickung der Muskelwände der Ventrikel, und es kommt zu einer Hypertrophie des Muskels; Das Volumen der Ventrikelkammern nimmt zu, wenn sie sich erweitern.
Das Herz wird trotz der Kompensation nicht in der Lage sein, den Blutbedarf des Körpers zu decken, und als Folge davon tritt eine Herzinsuffizienz mit Flüssigkeitsansammlung in der Lunge auf.
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Ursachen der Aorteninsuffizienz
Aortenklappeninsuffizienz ist akut, wenn sie plötzlich auftritt, chronisch, wenn sie schleichend auftritt.
Zu den häufigsten Ursachen einer akuten Aorteninsuffizienz gehören: bakterielle Infektion der Klappe und damit infektiöse Endokarditis und Aortendissektion.
Zu den häufigsten Ursachen einer chronischen Aorteninsuffizienz gehören: spontane Verletzung der Klappe oder der aufsteigenden Aorta, insbesondere bei Vorliegen eines angeborenen Defekts, bei dem die Aortenklappe zweispitzig ist, und rheumatisches Fieber.
1 % der Neugeborenen haben eine zweispitzige Aortenklappe, die jedoch bis zum Erwachsenenalter keine Beschwerden verursacht.
Symptome einer Aorteninsuffizienz
Bei leichter Aorteninsuffizienz gibt es keine anderen Symptome als ein Herzgeräusch, das mit dem Stethoskop abgehört werden kann, wenn sich der linke Ventrikel entspannt.
Wenn Sie eine schwere Aorteninsuffizienz haben, werden Sie Symptome haben, wenn sich eine Herzinsuffizienz entwickelt.
Die Herzinsuffizienz verursacht Atemnot, wenn sie sich anstrengen; Es wird Atemnot, Schlafapnoe geben.
Es kann auch vorkommen, dass eine Aorteninsuffizienz Angina pectoris verursacht, eine Folge einer unzureichenden Blutversorgung des Herzens.
Der Puls kann kurzzeitig kräftig sein und dann verschwinden, wenn Blut durch die Aortenklappe regurgitiert wird, was zu einem plötzlichen Abfall des Blutdrucks führt.
Diagnose der Aorteninsuffizienz
Die Diagnose basiert auf dem objektiven Test, Beispiele dafür sind Herzgeräusche und Pulskollaps; Dies wird durch ein Echokardiogramm bestätigt.
Letzteres zeigt die Schwere der Regurgitation und die wahrscheinliche Beteiligung des Myokards.
Wenn das Echokardiogramm keine Aortendilatation erkennt, kann eine Computertomographie oder Magnetresonanztomographie nützlich sein, um Aortendissektionen zu erkennen.
Thoraxröntgen und Elektrokardiogramm zeigen Anzeichen einer Herzdilatation
Vor der Operation sollte eine Koronarangiographie durchgeführt werden, da 20 % der Patienten mit Aorteninsuffizienz in der Regel auch eine koronare Herzkrankheit haben.
Verwandte ersten Grades von Personen mit einer bikuspiden Klappe müssen untersucht werden, da etwa 30 % davon betroffen sind.
Eine pharmakologische Behandlung verlangsamt das Fortschreiten der Herzinsuffizienz nicht und verringert daher nicht die Wahrscheinlichkeit, dass eine Klappenreparatur oder ein Klappenersatz erforderlich sind.
Ein Echokardiogramm sollte regelmäßig durchgeführt werden, um den Zeitpunkt der Dilatation des linken Ventrikels zu bestimmen und über die Art der Intervention zu entscheiden.
Die beschädigte Klappe muss repariert oder durch eine künstliche Klappe ersetzt werden, bevor der linke Ventrikel irreversibel geschädigt wird.
Diejenigen, die sich einer Klappenersatzoperation unterzogen haben, erhalten vor jedem chirurgischen, medizinischen oder zahnärztlichen Eingriff eine Antibiotikaprophylaxe, um das Risiko einer Herzklappeninfektion zu verringern.
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