Was ist Gesichtslähmung und die verschiedenen Therapien, um sie zu heilen

Die Lähmung des VII. Hirnnervs oder Gesichtsnervs ist eine Krankheit, die ohne offensichtliche Ursachen auftreten oder mit akuten Infektionen, Knochentraumata, Tumoren und kardiovaskulären Ereignissen in Verbindung gebracht werden kann

In jedem Fall handelt es sich um eine behindernde Erkrankung, die sich stark negativ auf das tägliche Leben der Betroffenen und vor allem auf den psychologischen und zwischenmenschlichen Aspekt auswirken kann.

Die plastische Chirurgie, die mit einem spezifischen Rehabilitationsprozess verbunden ist, ermöglicht in vielen Fällen die Wiederherstellung der Symmetrie des Gesichts, die durch die Pathologie beeinträchtigt ist, und gibt ein neues Lächeln und eine neue Hoffnung.

Was ist eine Fazialisparese?

Die Gesichtsnervenlähmung ist auf eine Schädigung des Gesichtsnervs zurückzuführen, des siebten Hirnnervs, der das Ohr und die mimischen Gesichtsmuskeln von der Gehirnschale erreicht.

Es hat die Funktion:

  • Gesichtsbeweglichkeit regulieren;
  • Überprüfen Sie den Gehörgang und den Geschmackssinn.

Es ist ein sogenannter gerader Nerv, dh in 2 Kopien vorhanden, eine für jede Seite des Gesichts, und symmetrisch.

Eine Schädigung dieses Nervs äußert sich in Bewegungsschwierigkeiten und ausgeprägter Muskelschwäche in einem oder beiden Teilen des Gesichts.

Die Ursachen der Gesichtslähmung

Die Ursachen einer Fazialisparese können unterschiedlich sein.

Am häufigsten ist eine Entzündung des Gesichtsnervs, die zur sogenannten Bell-Lähmung führt, einer Form, die plötzlich auftritt und meist nur eine Gesichtshälfte betrifft.

Die Bell-Lähmung ist eine periphere Neuropathie, die in jedem Alter ohne eindeutige Ursache auftreten kann

Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass es mit der Reaktivierung des Herpes-simplex-Virus oder des Varizella-Zoster-Virus zusammenhängt.

Weitere Ursachen für eine Gesichtslähmung sind:

  • Trauma;
  • Tumore (insbesondere Akustikusneurinom);
  • Schlaganfall;
  • Diabetes;
  • Geburtstrauma, dh zum Zeitpunkt der Geburt.

Je nach Ursprung kann eine Lähmung plötzlich oder schleichend auftreten, sie kann vorübergehend oder dauerhaft sein.

Symptome einer Gesichtslähmung

Die Symptome einer Gesichtsnervenlähmung variieren je nach Ausmaß der Schädigung des Nervs und können von einer leichten Funktionsstörung bis hin zu einer vollständigen Lähmung mit der Unfähigkeit, alle oder einen Teil der Gesichtsmuskeln zu bewegen, reichen.

Insbesondere die durch die Lähmung verursachten funktionellen Probleme werden hauptsächlich von Auge und Mund getragen:

  • Auge weit geöffnet und nicht geschmiert;
  • Herabhängen des Weichgewebes der Augenlidregion (Lagophthalmus);
  • Augenlidektropium (Rotation des Augenlids nach außen);
  • beeinträchtigte Sprachartikulation;
  • Herabhängen eines Mundwinkels;
  • überschüssiger Speichel (Sabbern).

Behandlungen für Gesichtslähmung

Die Behandlung einer Gesichtslähmung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Wenn es sekundär zu Krebs, Schlaganfall oder Diabetes kommt, muss die Behandlung eingreifen, um die zugrunde liegende Ursache zu behandeln.

Handelt es sich dagegen um eine Lähmung ohne erkennbare Ursache, können Kortikosteroide oder Virostatika angezeigt sein, um Entzündungen zu reduzieren, Augentropfen und Salben zur Befeuchtung und Vorbeugung von Augenproblemen, physikalische Therapien mit Massagen und gezielten Übungen, um die Gesichtsmuskulatur wieder ins Gleichgewicht zu bringen und zu entspannen .

Die Prognose der Bell-Lähmung ist sehr gut: In etwa 75 % der Fälle tritt innerhalb von 2 bis 3 Monaten eine vollständige Genesung ein

Es gibt jedoch Patienten, die sich nicht vollständig erholt haben und weitere medizinische oder chirurgische (plastische) Unterstützung und Behandlung benötigen.

Patienten mit bleibenden Läsionen, dh Patienten, die sich 10 Monate nach Beginn nicht bessern, können ebenfalls zur Operation überwiesen werden.

Plastische Chirurgie

Je nach Situation und Grad der Funktionseinschränkung ist das Ziel der plastischen Chirurgie:

  • Anheben und „Neupositionieren“ des gelähmten Bereichs (statische Operation);
  • Wiederherstellung der Funktionalität des gelähmten Gesichtsteils (dynamische Behandlung).

Statische Chirurgie

Bei der statischen Operation wird eine Art Facelifting durchgeführt, bei dem die gelähmten Gesichtsmuskeln gestrafft werden, um die Position des Unterlids zu verbessern und die Anatomie des Mundes wiederherzustellen, um so die Harmonie und das Gleichgewicht des Gesichts wiederherzustellen.

Die dynamische Behandlung

Einer der effektivsten chirurgischen Eingriffe unter den dynamischen Behandlungen ist jedoch die Transposition der Fascia lata nach „Morrison“.

In der Praxis wird ein Teil des Muskels aus dem Oberschenkel des Patienten entnommen und als Brücke zwischen der Sehne des Musculus temporalis und dem Musculus orbicularis des Mundes verpflanzt.

Damit:

  • die Symmetrie zur gesunden Seite wird durch die Aktivierung des Musculus temporalis und der transponierten Fascia latae wiederhergestellt,
  • das Sabbern, das bei diesen Patienten häufig auftritt, und das palpebrale Ektropium werden reduziert.

Die Operation wird unter Vollnarkose im Krankenhaus durchgeführt und muss von einem spezifischen Rehabilitationsprozess gefolgt werden, um dem Patienten zu helfen, die Kontrolle über seine Bewegungen und seine Ausdrucksfähigkeit wiederzuerlangen.

Sehr oft muss diese Operation mit anderen chirurgischen Reparaturmethoden verbunden werden, abhängig von:

  • Datum des Beginns der Lähmung;
  • Alter des Patienten;
  • Mögliche Beteiligung anderer Nerven.

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Quelle:

GSD

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