Papillomavirus: Eine HPV-Infektion kann Gebärmutterhalskrebs verursachen. HPV (Human Papilloma Virus) ist kein einzelnes Virus, sondern eine große Familie von etwa 200 verschiedenen Virusstämmen, die den Menschen infizieren

Papillomavirus, HPV-Infektion ist sehr häufig und betrifft sowohl Männer als auch Frauen.

Was ist das Papillomavirus?

Die HPV-Infektion ist die häufigste sexuell übertragbare Infektion in den Industrieländern und bis heute die einzige Infektion, die als notwendige Ursache für Gebärmutterhalskrebs anerkannt ist.

HPV ist auch an der Pathogenese anderer Krebsarten beteiligt:

• genital (sowohl männlich als auch weiblich);
• extragenital (Mundhöhle, Rachen und Kehlkopf).

Es sollte jedoch betont werden, dass HPV zwar mit der Entstehung dieser Krebsarten in Verbindung gebracht wird, jedoch nur in wenigen Fällen (ca. 1%) die Infektion bis zum Tumorstadium fortschreiten kann.

Dennoch muss die Aufmerksamkeit von Ärzten und Patienten für diese Krankheit hoch bleiben.

Die Symptome

In den meisten Fällen ist die HPV-Infektion vorübergehend und asymptomatisch; es ist jedoch möglich, dass in einigen Fällen und abhängig vom spezifischen HPV-Typ Folgendes erscheint:

• gutartige Haut- und Schleimhautläsionen (zB Warzen an Genitalien, Gesicht, Händen und Füßen);
• Kondylome (Wachstum) oder Papillome auf den Genital- und Mundschleimhäuten.

Dies kann führen zu:

• Juckreiz;
• milder Schmerz;
• Gefühl von Unbehagen.

Auf diese Symptome ist zu achten und zu bedenken, dass die Übertragung und Ansteckung durch Kontakt erfolgt.

Behandlung des Papillomavirus

Je nach Lokalisation und Ausmaß der Läsionen beim einzelnen Patienten kann man

• der topische pharmakologische Ansatz unter Verwendung spezifischer Cremepräparate, die sowohl durch die physische Zerstörung der Läsion als auch durch die Aktivierung des lokalen Immunsystems wirken;
• der chirurgische Zugang zur physischen Entfernung der Auswüchse.

Chirurgie

Die Methoden der chirurgischen Entfernung umfassen im weiteren Sinne verschiedene Techniken:

• Elektrofluoreszenz
• Kryotherapie;
• CO2-Laser.

Prävention des HPV-Papillomavirus

Obwohl das Screening auf Gebärmutterhalskrebs durch den Pap-Test und der Test zur Identifizierung viraler DNA (HPV-DNA-Test) für die Früherkennung grundlegend und effektiv sind, ist die Impfung die einzige entscheidende Strategie, um eine Ansteckung mit HPV und damit das Auftreten von Läsionen, die es ist, zu verhindern verantwortlich für gutartige Läsionen wie Kondylome oder potenziell krebsartige Läsionen, sowohl im Genitalbereich als auch an anderen anatomischen Stellen.

Tatsächlich wurde nachgewiesen, dass eine weit verbreitete und ausreichende Durchimpfung von etwa 90 % der Zielbevölkerung Gebärmutterhalskrebs beseitigen kann.

In Australien zum Beispiel, wo die Impfung dieses Ausmaß in der Allgemeinbevölkerung erreicht hat, wird erwartet, dass Gebärmutterhalskrebs bis 2030 verschwinden wird, während Genitalkondylome bei jugendlichen Männern und Frauen bereits fast verschwunden sind.

Darüber hinaus führt eine angemessene Einhaltung der Impfung auch zum Verschwinden aller anderen HPV-bedingten Krebsarten.

Der HPV-Impfstoff

Seit 2008 gibt es die Zulassung von Impfstoffen zur Primärprävention der HPV-Infektion und deren Einführung in Italien in die aktuelle Impfpraxis.

Die Impfung wird dringend empfohlen und ist bis zum Alter von 12 Jahren für beide Geschlechter kostenlos, aber neuere Daten zeigen, dass der Nutzen der Impfung auch auf erwachsene Altersgruppen bis zum Alter von 45 Jahren und darüber hinaus reicht.

Die Impfung hat sich auch bei Kontakt mit dem HPV-Virus als sicher und wirksam erwiesen

• Stärkung des Immunsystems bei der Beseitigung;
• nach chirurgischer Behandlung sowohl gutartiger (Kondylomatose) als auch präneoplastischer (Dysplasie, hochgradige CIN) Genitalläsionen.

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Quelle:

GDS