Ein Lipom sieht aus wie ein „Fettballen“ unter der Haut, der weich und mit leichtem Fingerdruck leicht zu bewegen ist. In den meisten Fällen gibt es keine oder nur leichte Symptome. Manchmal jedoch, besonders wenn es sich an bestimmten Körperstellen bildet, kann es sehr unangenehm werden

Was ist ein Lipom?

Ein Lipom ist die häufigste Form eines gutartigen Tumors des Fettgewebes.

Es handelt sich um eine Fettansammlung aufgrund eines abnormalen und unkontrollierten Wachstums von Fettzellen, die sich in der Unterhaut entwickelt und von einer faserigen Kapsel umgeben ist. Sie variieren in der Größe von 1 cm bis 15-20 cm.

Sie sind normalerweise beweglich, nicht schmerzhaft, aber in einigen Fällen können sie mit zunehmender Größe Kompressionsstörungen verursachen.

Lipome können an jedem Ort auftreten, die häufigsten sind jedoch:

• Hals;
• zurück;
• Abdomen;
• Waffen;
• Beine

Es kann bei beiden Geschlechtern in jedem Alter auftreten, mit einer erhöhten Häufigkeit ab dem 50.

Einzelne und multiple Lipome

Lipome sind in der Regel einzeln, dh sie treten als gut umschriebene Anhäufungen auf.

In seltenen Fällen können sich jedoch multiple schmerzhafte Lipome bilden, wie dies bei bestimmten genetisch übertragbaren Krankheiten der Fall ist, wie zum Beispiel:

• Krabbes Lipomatose
• Mesochromatische Lipomatose von Roch-Leri;
• gutartige symmetrische Lipomatose oder Madalung-Krankheit;
• Dercum-Syndrom (oder schmerzhafte Lipomatose), das hauptsächlich Frauen im Alter betrifft.

Ursachen

Die Ursachen der Lipombildung sind nicht bekannt, aber wahrscheinlich sind genetisch prädisponierende Faktoren beteiligt.

Es wurden Assoziationen mit Diabetes mellitus, Fettleibigkeit und Dyslipidämie, dh einem hohen Lipidspiegel (Cholesterin und/oder Triglyceride), gefunden.

Gutartige und bösartige Lipome

In den allermeisten Fällen sind Lipome gutartiger Natur.

Obwohl selten, gibt es auch bösartige subkutane Fetttumoren wie Liposarkome, die sich von Lipomen durch ihr schnelles Wachstum, eine eingeschränkte Beweglichkeit und mögliche lokale Schmerzen unterscheiden.

Aber das sind sehr seltene Vorkommnisse.

Es gibt keine wissenschaftlichen Beweise dafür, dass Liposarkome von Lipomen ausgehen können, jedoch ist es ratsam, ein Lipom unter Beobachtung zu halten und einen Arzt aufzusuchen bei:

• eine plötzliche Größenzunahme
• Änderungen der Konsistenz;
• wenn Schmerzen auftreten.

Wie man ein Lipom diagnostiziert

Die Diagnose ist klinisch, die objektive Untersuchung allein reicht in der Regel für die Diagnosestellung durch den Facharzt aus, eventuell mit Hilfe von Ultraschall, um den Zusammenhang mit der Muskelfaszie zu bestimmen.

In Zweifelsfällen können weitere Untersuchungen erforderlich sein durch:

• biopsie der Masse;
• Magnetresonanztomographie.

Behandlung

Da es sich um einen gutartigen Tumor handelt, kann, wenn er von geringer Größe ist und keine Symptome hervorruft, entschieden werden, nicht zu operieren, sondern jede Größenzunahme im Laufe der Zeit zu überwachen.

Chirurgie

Entscheidet man sich dagegen, den Tumor aufgrund von Symptomen oder aufgrund eines ästhetischen Problems zu entfernen, erfolgt die Operation in örtlicher Betäubung mit einem Schnitt in etwa der Größe des Lipoms, bei ambulanten Eingriffen, wenn die Größe erlaubt, sonst in Tageschirurgie.

Bei Stoffwechselstörungen

Wie bereits erwähnt, werden Lipome manchmal mit Stoffwechselstörungen wie Diabetes, Fettleibigkeit und Dyslipidämie in Verbindung gebracht.

In diesen Fällen müssen Stoffwechselstörungen zunächst medikamentös behandelt und anschließend symptomatische Lipome operativ entfernt werden.

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Quelle:

GSD Gruppo San Donato