Was ist Ketamin? Wirkungen, Verwendung und Gefahren eines Anästhetikums, das wahrscheinlich missbraucht wird
Ketamin, auch Ketaminhydrochlorid genannt, ist ein injizierbares Medikament, das zur chirurgischen Anästhesie verabreicht wird
Die Substanz wird normalerweise zusammen mit anderen anästhetischen Medikamenten während der Operation verwendet, kann aber bei bestimmten Verfahren, die keine Muskelentspannung erfordern, allein zur Schmerzkontrolle verwendet werden.
Während Ihrer Operation würden Sie Ihre Vitalfunktionen überwachen lassen, während Sie Ketamin erhalten, um das Risiko von medikamenteninduzierten Nebenwirkungen zu minimieren.
Abgesehen von seiner medizinischen Verwendung ist Ketamin auch eine Missbrauchsdroge und kann gefährliche Gesundheitsprobleme verursachen, wenn es für illegale, nicht medizinische Zwecke verwendet wird.
Ketamin: Was es ist
Die Substanz reduziert bestimmte Funktionen des Nervensystems, indem sie die normale N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Rezeptoraktivität hemmt.
Normalerweise binden NMDA-Rezeptoren, die sich auf der Oberfläche von Nervenzellen befinden, an Neurotransmitter, um die Aktionen des Nervensystems zu modulieren.
Dieses Anästhetikum ist ein NMDA-Rezeptorantagonist.
Es wirkt den Wirkungen von NMDA-Rezeptoren im Körper entgegen, indem es sie blockiert.
Dieses Anästhetikum ist in einer generischen Formulierung und unter der Marke Ketalar.1 erhältlich
Wirkung von Ketamin
Die Substanz hat eine schnelle Wirkung, die die Empfindung verringert, Schmerzen verhindert, Schlaf einleitet und das Gedächtnis hemmt.
Dieses Medikament kann ein Gefühl der Distanzierung von der Realität hervorrufen und zu flüchtigen Halluzinationen führen.
Darüber hinaus kann Ketamin dazu führen, dass Sie nach dem Aufwachen nach einer Operation kurz verwirrt sind.
Die meisten Menschen erinnern sich nicht an die frühen oder späten Phasen der Drogen auf das Denken und Gedächtnis und können sich nicht erinnern, Halluzinationen oder Verwirrtheit gehabt zu haben.
Dieses Medikament wirkt sehr schnell, sobald es in den Körper gelangt ist.
Es kann innerhalb von Sekunden wirken und die Wirkung lässt innerhalb von 15 bis 20 Minuten nach.
Diese Aktion kann für Menschen mit medizinischen Problemen wie Lebererkrankungen oder Nierenfunktionsstörungen unterschiedlich sein.
Verwendung von Ketamin
Ketamin wird als Anästhetikum in der Chirurgie bei Erwachsenen und Kindern eingesetzt.
Es wird bei größeren und kleineren Operationen sowie bei geplanten Eingriffen und Notfalleingriffen eingesetzt.
Die Substanz kann bei Bauchoperationen, orthopädischen Eingriffen, chirurgischen Verbrennungen, einigen zahnärztlichen Eingriffen und vielen anderen Arten von Operationen verabreicht werden.2
Dieses Medikament wird für verschiedene Arten der Anästhesie verwendet, einschließlich Vollnarkose und Spinale Anästhesie.2
Es gibt eine Reihe verschiedener Anästhetika, und Ketamin wird normalerweise zusammen mit anderen Anästhetika verwendet.
Wenn Sie operiert werden, wird Ihr Anästhesist aus folgenden Gründen eine Kombination von Anästhetika verabreichen:
- Eine Kombination von Medikamenten hilft, hohe Dosen einzelner Medikamente zu vermeiden, die zu Nebenwirkungen der Anästhesie führen können.
- Die verschiedenen Anästhetika, die für einen chirurgischen Eingriff verwendet werden, haben leicht unterschiedliche Wirkungen und Wirkungsdauern.
Dieses Medikament gehört zu den schneller wirkenden und kürzer wirkenden Anästhetika.
Es kontrolliert Schmerzen, aber es verringert nicht den Muskeltonus.
Die meisten Operationen erfordern auch Anästhetika, die den Muskeltonus und die Bewegung reduzieren.
Vorteile für die Chirurgie
Einer der Vorteile von Ketamin im chirurgischen Umfeld besteht darin, dass Ketamin keinen wesentlichen Einfluss auf die Atmung oder Herzfunktion hat.2
Dieses Anästhetikum wurde auch mit einem hohen Maß an Zufriedenheit nach der Operation in Verbindung gebracht, und die Forschung legt nahe, dass dies auf eine Verringerung der postoperativen Schmerzen zurückzuführen sein könnte.3
Die Substanz wird auch zur Anästhesie bei einer Reihe von veterinärmedizinischen Verfahren verwendet, z. B. bei Hunden, Katzen und anderen Tieren.
Epilepsie
Ketamin wurde auch zur Behandlung des refraktären Status epilepticus verwendet.4
Dies ist eine gefährliche Art von Krampfanfällen, die eine Notfallbehandlung mit Medikamenten gegen Krampfanfälle erfordert.
Ketamin ist keine Erstlinienbehandlung für den Status epilepticus und wird im Allgemeinen verwendet, wenn andere Behandlungen kontraindiziert sind oder wenn sie einen anhaltenden Anfall nicht wirksam gestoppt haben.
Reduzierung des Depressionsrisikos
Ketamin-Injektionen wurden auch in Forschungsstudien als potenzielle Behandlung von Depressionen und Suizidgedanken mit vielversprechenden Ergebnissen untersucht.5
Derzeit ist diese Substanz nicht zur Behandlung von Depressionen zugelassen.
Ein ähnliches Medikament, Spravato (Esketamin), das als Nasenspray verwendet wird, wurde 2019.6 zur Behandlung von Depressionen zugelassen.XNUMX
Wie es verwendet wird
Ketamin wird bei Operationen intravenös (IV) oder intramuskulär (IM, in einen Muskel) injiziert.
Es wird typischerweise zur Narkoseeinleitung verwendet, bevor andere Narkosemittel verabreicht werden.
Die anfängliche IV-Dosis von Ketalar reicht von 1 Milligramm (mg) pro Kilogramm (kg) Körpergewicht bis 4.5 mg pro kg Körpergewicht.
Die Anfangsdosis zur Narkoseeinleitung wird über mehrere Minuten verabreicht.1
Ketamin hat einen schnellen Wirkungseintritt und eine kurze Wirkungsdauer, sodass es innerhalb von Minuten zu wirken beginnt und ziemlich schnell nachlässt.
Wenn Ketamin während langer chirurgischer Eingriffe zur Anästhesie verabreicht wird, ist eine wiederholte Dosierung erforderlich.
Risiken im Zusammenhang mit Ketamin
Dieses Medikament sollte nur in einer Umgebung verwendet werden, in der ein Anästhesist die Gesundheit und die Vitalfunktionen überwacht.
Ketamin kann Nebenwirkungen haben, einschließlich Veränderungen des Blutdrucks.
Dieses Medikament kann für Sie kontraindiziert sein, wenn Ihr Blutdruck instabil ist.
Missbrauch
Neben seiner medizinischen Verwendung war Ketamin auch eine Missbrauchsdroge.
Es ist bekannt, dass dieses Medikament illegal in verschiedenen Formen verkauft wird, die auf unterschiedliche Weise eingenommen werden können.
Wenn es missbraucht wird, sind die Haupteffekte Halluzinationen und Distanzierung von der Realität, aber die Wirkungen des Medikaments, wenn es für nicht medizinische Zwecke verwendet wird, sind nicht so vorhersehbar oder kontrollierbar wie seine Wirkungen während einer überwachten Anästhesie.
Überdosierung und Nebenwirkungen des illegalen Ketaminkonsums sind Nervosität, Brustschmerzen, Krampfanfälle und Psychosen.
Längerer oder wiederholter Gebrauch kann dazu führen psychiatrisch Probleme, einschließlich Psychosen und Flashbacks.7
Darüber hinaus wurde Ketamin auch für kriminelle Zwecke missbraucht, wenn es einer Person verabreicht wurde, die nicht wusste, dass ihr die Droge verabreicht wurde.
Unter diesen Umständen verändert die Droge das Bewusstsein und das Bewusstsein des unwissenden Empfängers und wurde für Verbrechen gegen den Empfänger, wie z. B. sexuelle Übergriffe, verwendet.
Bibliographische Ressourcen:
- Food and Drug Administration. Ketalar-Etikett.
- Vincenzi P., Starnari R., Faloia L. et al. Die kontinuierliche Thoraxspinalanästhesie mit Lokalanästhetikum plus Midazolam und Ketamin ist der Lokalanästhesie plus Fentanyl bei großen abdominalchirurgischen Eingriffen überlegen. Surge Open Sci. 2020;2(4):5-11. doi:10.1016/j.sopen.2020.07.002
- M, Rasooli F. Vergleich der Wirksamkeit von Ketamin-Propofol versus Natriumthiopental-Fentanyl in der Sedierung: eine randomisierte klinische Studie. Emerg Med j. 2021;38:211-216. doi:10.1136/emermed-2020-209542
- Alkhachroum A, Der-nigoghossian CA, Mathews E, et al. Ketamin zur Behandlung des superrefraktären Status epilepticus. Neurologie. 2020;95(16):e2286-e2294. doi:10.1212/WNL.0000000000010611
- H. Sakurai, F. Jain, S. Foster et al. Langzeitergebnisse bei ambulanten Patienten mit Depressionen, die mit akuter und intravenöser Erhaltungstherapie mit Ketamin behandelt wurden: Eine retrospektive Diagrammübersicht. J Affect Disord. 2020;276:660-666. doi:10.1016/j.jad.2020.07.089
- Food and Drug Administration. Spravato-Label.
- Zhang C, Xu Y, Zhang B, Hao W, Tang WK. Kognitive Beeinträchtigung bei chronischen Ketaminabhängigen. Psychiatry Res. 2020;291:113206. doi:10.1016/j.psychres.2020.113206
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