Der NHS in Großbritannien ist ein Gesundheitssystem, das aus allgemeinen Steuern finanziert wird und am Verwendungsort kostenlos ist. NHS wurde auf dem Grundsatz gegründet, gleichberechtigten Personen den gleichen Zugang zu ermöglichen.

Die Gesundheitsbedürfnisse der Bevölkerung variieren im ganzen Land. Um einen gleichberechtigten Zugang zu gewährleisten, sollten diese Bereiche unterschiedliche Zuweisungen aus dem gesamten NHS-Budget erhalten.

Es ist jedoch offensichtlich, dass in verschiedenen Bereichen die Kosten für die Bereitstellung von Pflege aufgrund unvermeidbarer und unkontrollierbarer Situationen variieren.

Inwieweit sich die Gesundheitsergebnisse und die Gesundheitsversorgung in diesen Bereichen unterscheiden, muss analysiert werden.

Die Bevölkerung Großbritanniens beträgt knapp 67 Millionen.

Die Bevölkerungsdichte variiert um das 100-fache von 5,700 Menschen pro Quadratkilometer in London bis zu weniger als 50 Menschen pro Quadratkilometer in den meisten ländlichen Gebieten.

Die ländlichen Gebiete in Großbritannien sind sehr vielfältig, mit unterschiedlichen demografischen Merkmalen, verstreuten Kleinstädten und Dörfern bis hin zu Küstengemeinden, die von Fischerei, Tourismus und Bergbau abhängig sind. 17% der Bevölkerung in England und Schottland leben in ländlichen Gebieten.

In Wales und Nordirland leben 35% bzw. 37% in ländlichen Gebieten.

Zugang zur Versorgung in Großbritannien: In der örtlichen NHS-Klinik wird die Grundversorgung von einem Allgemeinarzt oder einer Krankenschwester bereitgestellt

Es wird eine Reihe von öffentlichen Gesundheitsdiensten angeboten, darunter Impfungen und Kontrolluntersuchungen.

Rund 11% der Bevölkerung bevorzugen private Gesundheitsdienstleister, aber die gesamte Notfallversorgung wird vom NHS bereitgestellt.

In Bezug auf den Zugang zur Grundversorgung leben 94% der in städtischen Gebieten Englands lebenden Menschen innerhalb eines 20-minütigen Spaziergangs von einem Hausarzt.

Aber nur 19% der Menschen in ländlichen Gebieten haben diese Art der Erreichbarkeit, für sie sind die Gemeinschaftsapotheken besser zugänglich.

Die Apotheken bieten ihren nahe gelegenen Bevölkerungsgruppen eine breite Palette von Gesundheitsdienstleistungen an.

Das Royal College of General Practitioners, eine Berufsorganisation für Allgemeinmediziner in Großbritannien, erklärt, dass die Allgemeinmedizin und die ländlichen Gebiete ihrer Patienten vor besonderen Herausforderungen stehen.

• Längere Entfernungen zu Hausärzten, Zahnärzten, Krankenhäusern und anderen Gesundheitseinrichtungen bedeuten, dass die Landbewohner die Dienste mit zunehmender Entfernung weniger nutzen würden.
• Die Reaktionszeiten des Gesundheitspersonals sind länger und die Pflege verzögert sich.
•  Pflegepersonal, das in ländlichen Gebieten arbeitet, hat Probleme beim Zugang zu Technologien wie Breitband gemeldet, was zu einer verspäteten Versorgung geführt hat.
• Ländliche Krankenhäuser sind aufgrund ihrer Abgelegenheit oft klein, so dass sie einen hohen Kostendruck sowie längere Wartezeiten und verzögerte Pflegetransfers haben können. Abgesehen von finanziellem Druck gibt es Schwierigkeiten bei der Einstellung und Bindung von Personal.

Inzwischen wurden mehrere technologische Initiativen ergriffen, um die Gesundheitsversorgung von Menschen in ländlichen Gebieten zu unterstützen.

Die Telemedizin ist eine bequeme, zugängliche und kostengünstige Methode zur Versorgung von Patienten mit Langzeiterkrankungen.

Im Jahr 2019 führte NHS einen Plan ein, der darauf abzielt, die primäre und ambulante Versorgung digital zu ermöglichen und in den folgenden Jahren zum Mainstream zu machen.

Digitale Termine und Rezepte wurden bereits eingeführt.

Die NHS-App würde Ratschläge geben, Symptome überprüfen und Menschen durch Telefon- und Videokonsultationen mit medizinischem Fachpersonal verbinden.

Die nhs.uk-Plattform wird regelmäßig aktualisiert, damit jeder hilfreiche Ratschläge und Informationen zu seinen Bedingungen finden kann.

Laut dem Bericht der Local Government Association ist die Gesundheit von Menschen in ländlichen Gebieten besser als die von städtischen Gebieten mit höherer Lebenserwartung und Kindersterblichkeit.

Geringere Anzahl potenzieller Lebensjahre, die durch Krebs, Erkrankungen der Herzkranzgefäße und Schlaganfall verloren gegangen sind.

Insgesamt befindet sich rund ein Sechstel der Gebiete mit schlechter Gesundheit und Benachteiligung in ländlichen Gebieten. Die Anzahl der NHS-Mitarbeiter pro Kopf ist in ländlichen Gebieten geringer als in städtischen Gebieten.

In ländlichen Gebieten ist die Bevölkerung überdurchschnittlich alt, was zu einer höheren Nachfrage nach Gesundheitsdiensten führt.

Manchmal gibt es unvermeidliche Kompromisse zwischen dem Wunsch, allen den gleichen Zugang zu Dienstleistungen zu bieten, und den finanziellen Kosten dafür, wenn Skaleneffekte nicht erzielt werden können.

Mit Hilfe der NHS-Finanzierung können die Krankenhäuser zwar ein finanzielles Defizit aufweisen, aber nicht vollständig schließen.

Trotz aller Herausforderungen bei der Versorgung in abgelegenen Gebieten haben Studien ergeben, dass die Menschen in ländlichen Gebieten ein höheres Wohlbefinden aufweisen.

Obwohl es mehrere Herausforderungen gibt, führen sie nicht zu schlechteren Ergebnissen.

Diese können meist mit guter Planung und Innovation überwunden werden.

Mit einigen Beobachtungen zur Kohärenz, Transparenz und Angemessenheit der derzeitigen Ansätze zur Kompensation von Gesundheitsdiensten in ländlichen Gebieten sollten Schritte in eine Richtung unternommen werden, in der - die Chancengleichheit beim Zugang zur Versorgung für Bedürftige gewährleistet ist.

Artikel für Emergency Live von Irawati Elkunchwar

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Quelle:

https://www.healthwatch.co.uk/

Der britische nationale Gesundheitsdienst: Eine ländliche versus städtische Perspektive (sma.org)