Allergische Kontaktdermatitis und atopische Dermatitis: die Unterschiede

Atopisches oder allergisches Kontaktekzem? In beiden Fällen handelt es sich um eher häufige Hautentzündungen, die von Patienten leicht verwechselt werden können, insbesondere aufgrund ihrer ziemlich ähnlichen Symptome

Während es beim allergischen Kontaktekzem ausreicht, die auslösenden Allergene zu meiden, kann die atopische Dermatitis chronisch werden und die Lebensqualität der Betroffenen beeinträchtigen.

Was sind die Symptome einer atopischen Dermatitis?

Atopische Dermatitis, auch konstitutionelles Ekzem genannt, ist eine rezidivierende oder chronische Entzündung der Haut.

Sie manifestiert sich am häufigsten in der frühen Kindheit mit dem Auftreten von juckenden, geröteten Flecken, die oft mit kleinen Bläschen bedeckt sind, die mit der Zeit abblättern oder Schorf bilden.

Bei Kindern die Wangen, Hals und Streckflächen der Arme und Beine betroffen sind.

Es handelt sich um eine Erkrankung, die das tägliche Leben der Patienten erheblich beeinträchtigt, insbesondere durch den Juckreiz, der sehr stark sein kann und tagsüber die Konzentration auf die täglichen Aktivitäten erschwert und einen erholsamen Schlaf in der Nacht verhindert.

Es handelt sich um eine auch unter Erwachsenen (ca. 10 % der Bevölkerung) weit verbreitete Erkrankung, bei der juckende Läsionen neben Gesicht und Hals typischerweise in den Fossae antecubitalis (den „Falten“ der Ellbogen), den Kniekehlen lokalisiert sind (hinter den Knien) und den Handrücken.

Es gibt keine spezifischen Tests zur Diagnose der atopischen Form.

Die Diagnose erfolgt ausschließlich klinisch, dh anhand der Informationen, die der Dermatologe vom Patienten erhält und der von ihm auf der Haut beobachteten Zeichen.

Symptome einer allergischen Kontaktdermatitis

Die Anzeichen und Symptome der Neurodermitis sind denen der allergischen Kontaktdermatitis sehr ähnlich, weshalb die beiden Erkrankungen vom Betroffenen leicht verwechselt werden können.

Die allergische Kontaktdermatitis äußert sich auch in Form von juckenden roten Flecken, die mit Bläschen bedeckt sind und eine schuppende Wirkung haben.

Wie kann man es erkennen? Um eventuelle Zweifel auszuräumen und die richtige Behandlung festzulegen, ist es daher wichtig, sich ausschließlich an den Dermatologen zu wenden, der während der Untersuchung die relevanten Informationen von der betroffenen Person einholt und die Zeichen auf der Haut beobachtet, um eine zu machen spezifische Diagnose der Dermatitis.

Die Ursachen der atopischen Dermatitis

Die Ursachen der atopischen Dermatitis unterscheiden sich von denen der allergischen Kontaktdermatitis.

Atopische Dermatitis ist in der Tat eng mit erblichen Komponenten verbunden, die eine verringerte Fähigkeit der Epidermis bestimmen, ihre Funktion als „Barriere“ gegen äußere Einflüsse zu erfüllen, und die den Patienten wahrscheinlich im Laufe seines Lebens für Nahrungsmittel- und Atemwegsallergien prädisponieren.

Patienten mit Atopie leiden oft auch an Bindehautentzündung, Asthma oder Rhinitis.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Einführung von Nahrungsmitteln oder Allergenen der Atemwege sehr selten zu einem Aufflammen der atopischen Dermatitis führt, die auf scheinbar unvorhersehbare Weise wiederkehren kann.

Mit anderen Worten, wir können uns die atopische Form als die Hauterkrankung von Allergikern vorstellen.

Allergisches Kontaktekzem: die Ursachen

Die allergische Kontaktform hingegen ist, wie der Name schon sagt, mit einer Reaktion der Haut nach wiederholtem Kontakt mit bestimmten Allergenen verbunden, die ihre immunologische Reaktion und die Bildung der für sie charakteristischen juckenden Flecken stimulieren, beginnend in den Bereichen wo Kontakt entsteht.

Je nach Art des Allergens können potenziell alle Körperregionen an einer allergischen Kontaktdermatitis beteiligt sein.

Zum Beispiel die Kopfhaut für Haarfärbemittel, die Handflächen und Ohrläppchen für Nickel usw.

Die Stoffe, die allergische Kontaktdermatitis verursachen, können sowohl natürlicher als auch chemischer Natur sein, wobei die häufigsten in Blüten- und Pflanzenessenzen, Metallen und künstlichen Konservierungs- und Farbstoffen enthalten sind.

Es ist jedoch nicht ungewöhnlich, dass einige Patienten mit atopischer Dermatitis aufgrund ihrer Neigung, Allergien zu entwickeln, gleichzeitig eine allergische Kontaktdermatitis haben.

Wird diese nicht erkannt, kann sie den Verlauf der Neurodermitis erschweren und sie scheinbar therapieresistenter machen.

In allen Fällen, in denen ein allergisches Kontaktekzem vermutet wird, ist der erste Schritt die Identifizierung des Allergens durch geeignete Allergietests (Patch-Tests oder Epikutantests).

Der Dermatologe korreliert dann das Ergebnis des Patch-Tests mit den klinischen Informationen des einzelnen Patienten, um einen Ursache-Wirkungs-Zusammenhang zwischen dem Kontakt mit dem Allergen und der Dermatitis herzustellen.

Die Behandlung der Kontaktallergie-Form besteht folglich darin, jeglichen Kontakt mit dem betreffenden Allergen zu beseitigen und natürlich sofort die Entzündung mit einer Kortikosteroid-Creme zu lindern.

Wie wird Dermatitis behandelt?

Bei beiden Arten von Dermatitis ist der erste Ratschlag, feuchtigkeitsspendende und weichmachende Produkte zu verwenden, die möglicherweise nach einer kurzen Dusche mit Reinigungsmitteln ohne Tenside aufgetragen werden.

Seifen und schäumende Reinigungsmittel sollten vermieden werden, da sie zur Reizung der Haut beitragen.

Bei der atopischen Dermatitis hingegen werden zur Bekämpfung der Krankheit in ihren milden Verlaufsformen gerne topische Kortikosteroide und Immunmodulatoren (Calcineurin-Inhibitoren) eingesetzt.

Oral einzunehmende Antihistaminika können helfen, den Teufelskreis des Juckreizes zu durchbrechen, der einerseits durch Kratzen zur Chronifizierung und Infektion der Läsionen der Neurodermitis beiträgt und andererseits die Lebensqualität negativ beeinflusst und beeinträchtigt Schlaf.

Bei großflächiger Neurodermitis mit starkem Juckreiz und wenn die bereits ergriffenen Maßnahmen nicht ausreichen, können eine Phototherapie und ggf. systemische Immunsuppressiva wie Ciclosporin eingesetzt werden.

Wenn diese Therapie nicht zum gewünschten Erfolg führt und der Patient wiederholt Schübe erleidet, kann es notwendig sein, subkutan verabreichte monoklonale Antikörper (Dupilumab) zu verwenden, die im Vergleich zu herkömmlichen Immunsuppressiva eine längerfristige Kontrolle der atopischen Dermatitis ermöglichen, weil sie weniger Nebenwirkungen haben.

Neue therapeutische Optionen, die sich für eine zunehmend „maßgeschneiderte“ Behandlung des einzelnen Patienten mit atopischer Dermatitis abzeichnen, umfassen sowohl orale Medikamente (JAK-Inhibitoren) als auch monoklonale Antikörper (Tralokinumab).

Lesen Sie auch:

Notfall Live noch mehr…Live: Laden Sie die neue kostenlose App Ihrer Zeitung für IOS und Android herunter

Ekzem oder Erkältungsdermatitis: Hier ist, was zu tun ist

Psoriasis, eine zeitlose Hautkrankheit

SkinNeutrAll®: Schachmatt für hautschädigende und brennbare Substanzen

Wundheilungs- und Perfusions-Oximeter, neuer hautähnlicher Sensor kann Blutsauerstoffwerte erfassen

Dermatologische Untersuchung zur Überprüfung von Muttermalen: Wann es zu tun ist

Quelle:

Humanitas

Mehr interessante Produkte: