Intranasales Esketamin, das neue Medikament, das für resistente Depressionen zugelassen ist

By Cristiano Antonio On Jan 23, 2023

Intranasales Esketamin: Die behandlungsresistente Depression (TRD) ist leider ein weit verbreitetes klinisches Problem, das schwer zu lösen ist und neben Leiden, einer Verringerung der Lebensqualität und möglicherweise einem erhöhten Suizidrisiko für die Patienten, die daran leiden, zu einem führt erheblicher Anstieg sowohl der direkten als auch der indirekten Gesundheitskosten

Eine neue Studie zu intranasalem Esketamin

Esketamin, ein isomeres Derivat von Ketamin, wurde kürzlich in einer intranasalen Sprayformulierung zur Behandlung von resistenten Depressionen als Ergänzung zu einem SSRI oder SNRI zugelassen, aber natürlich sind zusätzlich zu den Bewertungen und Studien aus dem klinischen Alltag erforderlich Studien, die zur Zulassung des Medikaments führten, um seine Wirksamkeit in naturnahen Umgebungen zu demonstrieren.

Wie wurde die intranasale Esketamin-Studie durchgeführt?

Das Ziel dieser kürzlich in einer renommierten wissenschaftlichen Zeitschrift veröffentlichten Studie war es, die Wirksamkeit und Sicherheit von Esketamin-Nasenspray in einer klinischen Stichprobe von Patienten mit resistenter Depression aus verschiedenen italienischen Ländern zu bewerten psychische Gesundheit Dienstleistungen.

Die REAL-ESK-Studie, benannt nach „real“, was für reale Welt steht, dh klinische Einrichtungen von psychiatrischen Diensten, und „Esk“, was für Esketamin steht, ist eine beobachtende, retrospektive und multizentrische Studie mit insgesamt 116 behandelten TRD-Patienten mit Esketamin Nasenspray.

Anamnestische Daten und die Bewertung von Depressions- und Angstsymptomen anhand verschiedener Bewertungsskalen (MADRS, HAMD-21, HAM-A) wurden aus den Krankenakten zu Studienbeginn (T0), einen Monat nach Behandlungsbeginn (T1) und drei Monate (T2) erhoben ) nach Behandlungsbeginn.

Ergebnisse der Studie

Die Ergebnisse der statistischen Analyse zeigten eine signifikante Verringerung der depressiven Symptome zu T1 und noch stärker zu T2 im Vergleich zu T0.

Ein signifikanter Anstieg des klinischen Ansprechens (64.2 %) und der Remissionsraten (40.6 %) wurde zu T2 im Vergleich zu T1 festgestellt.

Es wurden keine unerwarteten Sicherheitsprobleme beobachtet und die Nebenwirkungsraten waren vergleichbar mit denen, die in den Zulassungsstudien berichtet wurden.

Es wurden keine Unterschiede in der Wirksamkeit zwischen Patienten mit und ohne psychiatrische Begleiterkrankungen gefunden.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Ergebnisse dieser Studie, zu der ich ebenfalls das Privileg hatte, einen Beitrag zu leisten, derzeit die Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit von Esketamin in einer echten Stichprobe von Patienten mit resistenter Depression unterstützen.

Die allmähliche Verbreitung dieses neuen Medikaments, das nun auch in Italien auf dem Markt ist und seit mehreren Monaten in Gebrauch ist, könnte dazu beitragen, die ermutigenden Ergebnisse der bisher durchgeführten Studien sowohl in der Klinik als auch in der Forschung weiter zu bestätigen und vor allem möglicherweise ein neues Behandlungsinstrument für Depressionen darstellen, die gegenüber herkömmlichen Behandlungen resistent sind, eine Pathologie, die immer noch ein großes Problem im Bereich der psychischen Gesundheit darstellt.

Literaturverzeichnis

Praktische Erfahrungen mit der Verwendung von Esketamin zur Behandlung behandlungsresistenter Depressionen: Eine multizentrische Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit (REAL-ESK-Studie) – Journal of Affective Disorders 319 (2022) 646-654