Long Covid: Was es ist und wie man es behandelt

Long Covid ist mittlerweile eine sehr häufige Erkrankung. Der Experte erklärt, was es ist und welche Behandlungsstrategien am besten geeignet sind

Extreme Müdigkeit, Atembeschwerden und kognitiver Nebel sind nur einige der Symptome, die viele Patienten charakterisieren, die von Covid-19 geheilt wurden, aber Schwierigkeiten haben, in ihr früheres Leben zurückzukehren.

Long-Covid- und Post-Covid-Syndrom

Long Covid ist ein Begriff für einen Zustand, bei dem ein Patient, der von Covid-19 geheilt wurde und Abstrich-negativ ist, weiterhin Symptome im Zusammenhang mit der Krankheit hat.

Um auch einen Zeitrahmen anzugeben

  • bei Symptomen, die zwischen 4 und 12 Wochen nach dem akuten Ereignis andauern, spricht man von einer persistierenden symptomatischen Covid-19-Erkrankung;
  • bei Anzeichen und Symptomen, die länger als 12 Wochen nach dem akuten Ereignis bestehen, spricht man von einem Post-Covid-19-Syndrom.

Der Begriff Long Covid umfasst beide Phasen.

Wer leidet an Long Covid

Laut WHO hat 1 von 4 Covid-19-Erkrankten Symptome, die 4-5 Wochen nach dem positiven Befund anhalten und 1 von 10 hat Symptome nach 12 Wochen.

Long Covid wird daher aus noch nicht bekannten Gründen von einigen Patienten entwickelt, die mit dem neuen Coronavirus infiziert sind.

Es handelt sich um eine Erkrankung, die Personen jeden Alters betreffen kann, bei denen während der akuten Phase der Infektion möglicherweise nicht unbedingt signifikante klinische Symptome aufgetreten sind.

Einige Faktoren scheinen jedoch den Ausbruch der Erkrankung zu begünstigen, darunter:

  • fortgeschrittenes Alter: Ältere Menschen entwickeln häufiger Long Covid, teilweise aufgrund ihrer natürlichen Gebrechlichkeit und eingeschränkten Erholungsfähigkeit, was zu einer möglichen Verschlechterung der chronischen Erkrankungen, an denen sie leiden, mit einer größeren Wahrscheinlichkeit auch psychische Störungen zu entwickeln ;
  • Body-Mass-Index: Übergewichtige Patienten scheinen anfälliger für Long-Covid zu sein;
  • weibliches Geschlecht: möglicherweise aufgrund einer stärkeren Autoimmunreaktion bei Frauen als bei Männern;
  • Krankenhausaufenthalt: Es scheint einen Zusammenhang insbesondere mit Krankenhausaufenthalten auf der Intensivstation zu geben;
  • Vorhandensein chronischer Krankheiten.

Long Covid, Multisystem-Syndrom und Kinder

Glücklicherweise ist Covid-19 bei Kindern seltener und Statistiken zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit, an einer schweren Krankheit zu erkranken, unter 11 Jahren im Allgemeinen bis jetzt geringer ist.

Es muss jedoch eine sorgfältige Nachsorge von infizierten Patienten durchgeführt werden, die auch die möglichen psychologischen Auswirkungen berücksichtigt.

Long-Covid, eine Folge der Krankheit, sollte nicht mit MIS-C (Paediatric Multisystem Inflammatory Syndrome) verwechselt werden, einer entzündlichen Multiorganerkrankung, die Kinder betreffen und schwere Schäden an verschiedenen Organen wie Lunge, Herz und Nieren verursachen kann Nieren, und die auf eine abnormale Reaktion des Immunsystems zurückzuführen zu sein scheint. Bei folgenden Symptomen

  • hohes Fieber (Hyperpyrexie), resistent gegen gängige Antipyretika
  • Atembeschwerden (Dyspnoe) und Brustschmerzen (Pkordialgie);
  • schmerzhafte abdominale Symptome

Sie sollten sofort Ihren Arzt aufsuchen.

Hauptsymptome

Long Covid ist eine systemische Erkrankung, an der verschiedene Organe beteiligt sind, daher sind die Symptome der Erkrankten sehr unterschiedlich und oft schwer miteinander zu verknüpfen.

Diese Symptome können

  • treten entweder einzeln oder in Kombination auf
  • vorübergehend, intermittierend oder konstant sein;
  • im Krankheitsverlauf ändern.

Die ISS klassifiziert in ihren Indikationen zu den Prinzipien des Long-Covid-Managements (Ver. 1/07/21) die möglichen klinischen Manifestationen von Sars-Cov-2 nach den betroffenen Organen. Sehen wir uns die wichtigsten an.

Allgemeine Symptome

Allgemeine Symptome können sein

  • übermäßige Müdigkeit und Erschöpfung (Asthenie);
  • Fieber;
  • Muskel- und Gelenkschmerzen (Myalgie, Arthralgie).

Lungensymptome

Lungensymptome können sein:

  • Atembeschwerden, Keuchen;
  • anhaltender Husten.

Herz-Kreislauf-Symptome von Long Covid

Auf kardiovaskulärer Ebene können auftreten:

  • Tachykardie;
  • Engegefühl in der Brust und Brustschmerzen;
  • Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien);
  • veränderter Blutdruck.

Neurologische Symptome

Auf neurologischer Ebene kann es sein

  • Kopfschmerzen (manchmal nicht mit Schmerzmitteln lösbar);
  • kognitiver Nebel, Konzentrationsschwierigkeiten;
  • Schlafstörungen;
  • Geschmacks- und Geruchsverlust (Ageusie, Anosmie);
  • Kribbeln und Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen (periphere Neuropathie).

Psychiatrische/psychologische Symptome

Psychisch u psychiatrisch Symptome umfassen

  • Angst mit möglichen Zwangssymptomen;
  • Depression.

Magen-Darm-Symptome

Gastrointestinale Syndrome können auftreten wie:

  • Bauchschmerzen;
  • Übelkeit u Erbrechen
  • Durchfall;
  • gastroösophagealer Reflux.

HNO-Symptome

HNO-Symptome können sein:

  • Klingeln und Klingeln in den Ohren (Tinnitus) und Ohrenschmerzen;
  • Halsschmerzen und Schluckbeschwerden (Pharyngodynie, Dysphagie);
  • Veränderungen des Tonfalls (Dysphonie).

Dermatologische Symptome von Long Covid

Auf dermatologischer Ebene kann man beobachten

  • Papulo-Plattenepithel-Eruptionen
  • morbilliforme Hautausschläge
  • urtikaroide Eruptionen;
  • Alopezie.

Hämatologische Symptome

Beobachtet wurden

  • Gerinnungsveränderungen (Thrombose der Lungengefäße und Embolie).

Nierensymptome

Auf Nierenebene kann es sein

  • Vorhandensein von Blut im Urin (Hämaturie);
  • Eiweißverlust im Urin (Proteinurie).

Endokrine Symptome

Als endokrines Symptom

  • Hyperglykämie (Diabetes).

Diese klinischen Manifestationen haben eine offensichtlich organische Grundlage, die sich aus dem Gesundheitszustand des Organs ergibt, auf das sie sich beziehen.

Beispielsweise können Atembeschwerden (Dyspnoe, Anm. d. Red.) mit dem Ausgang einer durch eine Infektion verursachten Lungenentzündung in Verbindung gebracht werden, deren Heilung lange dauern kann und manchmal erhebliche pulmonale Folgen hat.

Ebenso können bei einem Herzmuskelbefall Veränderungen des Herzrhythmus oder eine Abnahme der Herzfunktion bestehen bleiben, was zu retrosternalen Schmerzen und Atemnot bei Belastung führt.

Langes Covid: Was zu tun ist

Der Patient, der sich von der akuten Phase von Covid-19 erholt hat, benötigt möglicherweise einen speziellen Diagnose- und Rehabilitationspfad in qualifizierten Krankenhauseinrichtungen.

In diesen Einrichtungen ermöglicht die multidisziplinäre Zusammenarbeit einen integrierten diagnostischen und therapeutischen Ansatz für den bedürftigen Patienten.

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Quelle:

GSD

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