Pädiatrische Nierenerkrankung: IRCCS-Gaslini-Studie zur Wirksamkeit von niedrig dosiertem Mycophenolatmofetil (MMF) beim nephrotischen Syndrom
Nierenerkrankung in der Pädiatrie: Eine Studie von IRCCS G. Gaslini zur Wirksamkeit von Niedrigdosistherapien beim nephrotischen Syndrom legt den minimalen Wirkstoffspiegel fest, unterhalb dessen Therapien nicht zur Bekämpfung der Krankheit geeignet sind
Am Weltnierentag präsentiert Istituto Giannina Gaslini die randomisierte Studie, die in der renommierten Zeitschrift veröffentlicht wurde JAMA Pediatrics am 22. Februar 2021, durchgeführt am Istituto G Gaslini in Genua vom nephrologischen Team zur Wirksamkeit niedrig dosierter Therapien bei der Behandlung des idiopathischen nephrotischen Syndroms.
Nierenerkrankungen in der Pädiatrie: Forschung zum idiopathischen nephrotischen Syndrom
Grundlagenforschung und hohe Investitionen der Pharmaindustrie haben die Verfügbarkeit von Arzneimitteln für den klinischen Einsatz in den letzten fünf Jahren grundlegend überarbeitet.
Für das idiopathische nephrotische Syndrom wurden sogenannte „Cortison-schonende“ Medikamente entwickelt, weil sie es ermöglichen, die Verwendung von Substanzen einzustellen und zu ersetzen, die es bisher ermöglicht haben, entzündliche Erkrankungen zu behandeln, die aber gleichzeitig dazu geführt haben zu starken und schädlichen Nebenwirkungen, wenn sie über einen längeren Zeitraum verlängert werden.
Pädiatrie, Nierenerkrankungen: Für das nephrotische Syndrom stehen jetzt zwei Medikamente zur Verfügung, Mycophenolatmofetil (MMF) und Rituximab (Rtx), die unterschiedliche Wirkmechanismen, aber vergleichbare positive Wirkungen haben
Die Grenze besteht nun darin, niedrig dosierte Therapiestrategien unter Verwendung reduzierter Dosen zu definieren, die Nebenwirkungen von geringerer klinischer Bedeutung hervorrufen.
Die Definition der minimalen nützlichen Rtx-Werte wurde in den letzten 5 Jahren abgeschlossen, und wir haben jetzt eine vernünftige Schätzung des minimalen nützlichen Rtx-Niveaus für die Anwendung bei pädiatrischen und erwachsenen Patienten.
„Das Ziel der in JAMA Pediatrics veröffentlichten randomisierten Studie war die genaue Definition der minimalen nützlichen Mengen an Mycophenolatmofetil (MMF): Die Studie wurde vollständig vom Isthruto G Gaslini in Genua vom nephrologischen Team durchgeführt und konzentrierte sich auf einen strengen Vergleich von Die Wirksamkeit von MMF-Dosen verringerte sich auf 60% der derzeit als nützlich erkannten Dosis, wobei Rtx in der Mindestdosis eingenommen wurde, die bereits als Wirksamkeitsvergleich definiert wurde.
Die Studie zeigt, dass eine Reduzierung der MMF-Dosis viel schlechtere Ergebnisse liefert als der von der Rtx-Therapie erwartete und erzeugte Behandlungsstandard “, erklärt Dr. Gian Marco Ghiggeri, Direktor der Abteilung für Nephrologie und Transplantation des Giannina Gaslini-Instituts.
Der Abschluss der Studie klärt definitiv die notwendige Dosis von Mycophenolatmofetil (MMF) beim idiopathischen nephrotischen Syndrom und trägt daher wesentlich zu therapeutischen Entwicklungen in dieser Pathologie bei.
Es ist möglich, die aus der Studie gewonnenen Informationen auf alle entzündlichen Erkrankungen und Transplantationen fester Organe auszudehnen, die die Verwendung von MMF als Immunodepressivum erfordern.
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