Refraktive Chirurgie: Wozu dient sie, wie wird sie durchgeführt und was ist zu tun?
Die refraktive Chirurgie ist eine Technik, bei der Excimerlaser verwendet werden, um die Oberfläche der Hornhaut neu zu formen, um refraktive Sehfehler (Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Hornhautverkrümmung) zu korrigieren oder deutlich zu reduzieren.
Es handelt sich um eine Augenoperation mit dauerhaften Auswirkungen, die an einer großen Anzahl von Patienten durchgeführt werden kann (etwa 6-7 von 10 Patienten kommen in Frage).
Refraktionsfehler sind in der Tat Pathologien, die einen erheblichen Einfluss auf das Leben einer Person haben: Diejenigen, die von Myopie, Hypermetropie oder Astigmatismus betroffen sind, müssen unbedingt Korrekturlinsen verwenden, seien es Korrektionsbrillen oder Kontaktlinsen, und refraktive Chirurgie kann wertvoll sein Verbündeter, um wieder auf die Welt zu schauen.
Was ist refraktive Chirurgie? Excimerlaser: Wie funktioniert er?
Der Excimer-Laser ist ein hochmodernes Instrument, mit dem die Hornhaut neu geformt werden kann, indem mikroskopisch kleine Gewebeteile mit höchster Präzision entfernt werden.
Die Software ermöglicht ein fortschrittliches Tracking, um all jene unwillkürlichen Bewegungen auszugleichen, die das Auge während der Behandlung ausführen kann, obwohl der Patient seinen Blick still hält.
Auf diese Weise wird die Einwirkung auf die Hornhaut ständig kompensiert und der Eingriff kann extrem schnell durchgeführt werden.
Eine Angst vieler Patienten bezieht sich zwar speziell auf die Folgen, die eine unwillkürliche Bewegung des Kopfes oder der Augen haben könnte, aber man kann sicher sein: Der Eyetracker des Excimer-Lasers ist extrem empfindlich und kann Augenbewegungen verfolgen, indem er sie tausendfach überwacht Mal pro Sekunde.
Hinzu kommt ein optischer Kohärenztomograph (OCT), der extrem hochauflösende Bilder der Hornhaut aufnehmen und deren Dicke vom Beginn bis zum Ende der Behandlung messen kann.
Die refraktive Excimer-Laserchirurgie ermöglicht ein nicht-invasives Verfahren, das ambulant durchgeführt werden kann, wobei eine topische Anästhesie mit Augentropfen und ohne Sedierung verabreicht wird.
Der Eingriff dauert nur wenige Minuten und nach Ermessen des Facharztes können beide Augen gleichzeitig behandelt werden.
Was sind die Vorteile der refraktiven Chirurgie?
Wie die im Journal of Refractive Surgery veröffentlichte Studie „Advanced Surface Ablation With a New Software for the Reduction of Ablation Irregularities“ zeigt, sehen Patienten nach der Operation ohne Brille besser als vor der refraktiven Operation mit Brille.
Die Korrektur der Fehlsichtigkeit nach einer Excimer-Laser-Operation ist dauerhaft, dh sie bleibt stabil.
Mit stabil meinen wir jedoch nicht, dass es in den folgenden Jahren keine Veränderungen des Sehvermögens geben darf: Veränderungen, die nicht direkt von der Operation abhängen, sondern vom normalen Zeitablauf.
Darüber hinaus gibt es bereits bei der Voruntersuchung gewisse Faktoren, die zu einem mehr oder weniger großen Erfolg der Operation führen können und die dem Patienten vor der geplanten Operation aufgeklärt werden.
Faktoren, die zu einem enttäuschenden Ergebnis führen können, sind unter anderem eine außergewöhnliche Gewebereaktion, Ungeeignetheit des Patienten oder Behandlungsfehler und Funktionsstörungen des Instrumentariums.
Oft lässt sich das Problem jedoch durch eine zusätzliche Sitzung lösen.
Wann sollte man sich für refraktive Chirurgie entscheiden?
Etwa 60-70 % der Patienten mit Fehlsichtigkeit können mit dem Excimer-Laser operiert werden, die restlichen Patienten können nach Nachuntersuchungen durch den Augenarzt bei der Kontrolluntersuchung ungeeignet sein.
Der Spezialist verwendet in der Diagnosephase modernste Instrumente, die es ermöglichen, alle Aspekte der Augengesundheit des Patienten zu beurteilen und die Operation mit äußerster Präzision festzulegen.
Refraktive Chirurgie: Alter und Art der Fehlsichtigkeit
Um sich einer refraktiven Operation zu unterziehen, muss man mindestens 18 Jahre alt sein und die Stabilität der Fehlsichtigkeit muss seit mindestens einem Jahr seit der letzten augenärztlichen Kontrolle festgestellt worden sein: Somit ist die Fehlsichtigkeit, ob Myopie, Hypermetropie oder Hornhautverkrümmung, darf sich in dieser Zeit nicht verschlechtert haben.
In der Regel stabilisiert sich diese Art von Störung bei Hypermetropie nach dem 20. Lebensjahr und einige Jahre später bei Myopie.
Wem wird eine Operation nicht empfohlen?
Eine refraktive Operation wird für schwangere Patientinnen nicht empfohlen, da während der Operation und Rekonvaleszenzzeit Medikamente verabreicht werden, die möglicherweise nicht geeignet sind.
Ein weiterer Effekt der Schwangerschaft, für den es nicht empfohlen wird, mit dem Excimer-Laser fortzufahren, ist die physiologische biomechanische Schwächung der Hornhaut, die das Ergebnis der Behandlung beeinträchtigen kann.
Was ist nach einer refraktiven Operation zu tun?
Wie gesagt, es ist nach Ermessen des Facharztes möglich, beide Augen gleichzeitig zu operieren, aber je nach den bei der Untersuchung festgestellten Unterschieden auch die Operationszeit zwischen einem Auge und dem anderen anders.
Es ist in diesem Fall möglich, dass der Spezialist Änderungen an der Brille vorschreibt: Es sollte betont werden, dass man niemals eine Eigeninitiative ergreifen und immer ärztliche Anweisungen (über die mögliche Verwendung bestimmter Augentropfen oder anderer Medikamente) befolgen sollte.
Darf man nach der Operation Sport treiben?
Die Excimer-Laser-Chirurgie ist nicht-invasiv und die Genesung des Patienten erfolgt sehr schnell, sodass diejenigen, die sich körperlich betätigen, sie innerhalb kurzer Zeit wieder aufnehmen können.
Das Sehvermögen benötigt jedoch eine angemessene Zeit, um sich anzupassen, sodass die sportliche Leistung anfänglich möglicherweise nicht optimal ist.
Kann man nach einer refraktiven Operation schwimmen oder an den Strand gehen?
In der ersten Zeit nach der Operation sind besonders reizende Situationen für das Auge wie Dampfbäder und Saunen zu vermeiden und der Gang ins Schwimmbad oder ans Meer mit entsprechenden Vorsichtsmaßnahmen zu treffen.
Eine Schutzbrille oder eine Maske sind in diesem Fall unerlässlich, ebenso wie die Verwendung einer Sonnenbrille, wenn man sonnigen Tagen ausgesetzt ist.
Darf man sich nach einer Augenoperation schminken?
Verzichten Sie am besten bis 5 Tage nach der Operation auf Make-up und konsultieren Sie den Spezialisten bei der Kontrolluntersuchung für eine genauere Anleitung.
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