Schilddrüsenkrebs: Arten, Symptome, Diagnose

By Cristiano Antonio On 18. September 2022

Schilddrüsenkrebs stellt die häufigsten Neoplasien des endokrinen Systems dar, und unter diesen macht das medulläre Schilddrüsenkarzinom (MTC) etwa 10 % der Schilddrüsenerkrankungen aus

Die verschiedenen Formen von Schilddrüsenkrebs:

75 % der MCT-Formen sind sporadischer Natur, während die restlichen 25 % drei verschiedene Arten von erblichen Krebssyndromen umfassen, die zusammenfassend als multiple endokrine Neoplasmen Typ 2 (MEN2) bezeichnet werden:

Multiple endokrine Neoplasie Typ 2A (MEN2A);
Multiple endokrine Neoplasie Typ 2B (MEN2B);
Familiäres medulläres Karzinom der Schilddrüse (FMCT).

Jedes der drei erblichen Krebssyndrome wird durch das Vorhandensein einer Keimbahnmutation am Protoonkogen RET verursacht.

Fortschritte in der Molekularbiologie bei Schilddrüsenkrebs

Die Molekularbiologie auf diesem Gebiet hat in den letzten zehn Jahren große Fortschritte gemacht und es ist heute möglich, mit einer einfachen Blutprobe eine Diagnose in der präklinischen Phase zu stellen.

Wenn wir auf diese Weise zum Beispiel durch Analyse eine Mutation im RAS-Gen finden, können wir sagen, dass ein follikuläres Schilddrüsenkarzinom vorliegt (im genetischen Code immer mit dieser Variante assoziiert), während beim papillären Karzinom das RET Onkogen wird oft aktiviert.

Anders als bei den gebräuchlicheren biochemischen Screening-Tests zur Überwachung von Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen in der Familienanamnese besteht somit die Möglichkeit, diejenigen auszuwählen, die wirklich gefährdet sind, wodurch die Notwendigkeit vermieden wird, alle Familienmitglieder unterschiedslos wiederholten klinischen Untersuchungen zu unterziehen .

Darüber hinaus haben molekularbiologische Tests auf diesem Gebiet einige unbestrittene Vorteile, wie z. operative Diagnostik.