Gesundheit von Mutter und Kind, schwangerschaftsbedingte Risiken in Nigeria

Schwangerschaftsrisiken in Nigeria: Es ist lästig zu wissen, dass jede nigerianische Frau ein 1: 22-Lebensrisiko hat, während der Schwangerschaft, der Geburt oder nach der Entbindung zu sterben. Und auch, dass die Weltgesundheitsorganisation (WHO) erklärt hat, dass 20% aller schwangerschaftsbedingten Todesfälle weltweit in Nigeria verzeichnet werden.

Statistiken zeigen, dass zwischen 600,000 und 900,000 zwischen 2005 und 2015 Todesfälle verzeichnet wurden, allein im Jahr 58,000 wurden etwa 2015 Todesfälle verzeichnet.

Nach den von der Nigerianisches BundesgesundheitsministeriumUnter der Leitung des ehemaligen Gesundheitsministers Onyebuchi Chukwu sterben jedes Jahr 33,000 Frauen an den Folgen von Schwangerschaft und Geburt.

Infolge dieser unannehmbar hohen und schrecklichen Zahl von Todesfällen, der Gesundheitsversorgung von Mutter und Kind, wurde in Nigeria ein wichtiger Bestandteil der primären Gesundheitsversorgung ausgebaut.

Schwangere Frauen haben jetzt einen besseren Zugang zu einer Vielzahl von Gesundheitsdiensten für Mütter und Kinder, und die verfügbaren Beweise deuten darauf hin, dass dies die Zahl der schwangerschaftsbedingten Todesfälle in Nigeria leicht verringert hat.

In Nigeria gibt es etwa 33,000 primäre Gesundheitszentren (PHC), die über die Bundesstaaten verteilt sind.

Abgesehen von den vielen Dingen, die sie tun, sind PHCs speziell mit Ressourcen und Arbeitskräften ausgestattet, um schwangeren Frauen eine wesentliche geburtshilfliche und Notfallversorgung zu bieten.

Ärzte, Hebammen, ausgebildete Krankenschwestern und Community Health Extension Worker (CHEWs) werden in diesen Einrichtungen eingesetzt und sind ausreichend geschult, um Frauen dabei zu helfen, Schwangerschaft und Geburt sicher zu überstehen.

Schwangerschaft in Nigeria: Schwangerschaftsvorsorge

Die erste auf der Liste der geburtshilflichen Grund- und Notfallversorgung, die schwangere Frauen in Nigeria erhalten, ist die Schwangerschaftsvorsorge.

Diese Versorgung wird ambulant in ausgewiesenen Kliniken durchgeführt, die als Geburtskliniken bezeichnet werden.

Die Geburtskliniken für schwangere Frauen mit geringem Risiko werden normalerweise von Hebammen betrieben, während diejenigen mit hohem Risiko oder anfällig für Komplikationen wie drohende Abtreibung von Geburtshelfern in Allgemein- oder Lehrkrankenhäusern nach Überweisungen der PHC betrieben werden.

Die vorgeburtliche Betreuung durch die Hebamme oder den Geburtshelfer umfasst:

· Durchführung von Gesundheitschecks für die schwangere Frau und den Embryo / Fötus.

· Bereitstellung von Gesundheitserziehung und wichtigen Informationen zur Gewährleistung einer gesunden Schwangerschaft, einschließlich Beratung zu Diäten, Aktivitäten und Übungen.

· Einige medizinische Untersuchungen werden durchgeführt, um das Wachstum und die Positionierung des Kindes in der Gebärmutter zu überwachen und potenzielle Risiken zu identifizieren, z. B. einen Schwangerschafts-Ultraschall, virale Marker und einen Rhesusfaktor-Test. etc.

· Falls angezeigt, können auch einige routinemäßige Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel verschrieben werden. Eine Anti-D-Immunglobulininjektion kann auch während der Schwangerschaftsvorsorge verabreicht werden, um zu verhindern, dass das Baby eine Rhesuskrankheit entwickelt, wenn dies angezeigt ist. 

· Verabreichung eines Tetanus-Toxoid-Impfstoffs an die Frau, um eine Tetanus-Infektion zu verhindern, wenn sie noch nicht immunisiert wurde.

· Malariaprävention durch regelmäßige Verabreichung von Antimalariamedikamenten zur Prophylaxe, Artemisinin-Kombinationstherapie und freie Verteilung des mit Insektiziden behandelten Netzes.

Ende der Schwangerschaft und Entbindung in Nigeria

Nach einer vollen Tragzeit von etwa 38 Wochen fallen schwangere Frauen in die Wehen, die auf natürliche Weise eingeleitet oder vom Geburtshelfer oder der Hebamme induziert werden können.

Die Hebamme oder der Geburtshelfer hilft der Frau durch die drei Phasen der Arbeit und setzt ihre Fähigkeiten und Kenntnisse ein, bis das Kind und die Plazenta sicher entbunden sind.

Es gibt zwei Arten der Entbindung, nämlich die vaginale Entbindung und die Kaiserschnittentbindung.

Die Entbindung von Frauen mit unkomplizierten Schwangerschaften wird in der Regel von Hebammen über die vaginale Entbindung durchgeführt.

Sobald jedoch Komplikationen auftreten, werden sie häufig zur Kaiserschnittentbindung, einer chirurgischen Operation zur Entbindung des Babys, an Allgemein- oder Lehrkrankenhäuser überwiesen.

Nachsorge

Nach der Entbindung benötigen Mütter immer noch die Unterstützung von Hebammen, Krankenschwestern und Ärzten, um das Kind erfolgreich zu stillen und bis sich die physiologischen Veränderungen, die mit der Schwangerschaft einhergingen, normalisieren.

Dies erfordert daher die Bereitstellung einer Nachsorge.

Die postnatale Versorgung wird Müttern in Nigeria in postnatalen Kliniken zur Verfügung gestellt.

Die Betreuung durch die Hebamme oder den Obstriker umfasst:

· Bereitstellung von Informationen und Gesundheitserziehung, die Müttern helfen, Anzeichen und Symptome lebensbedrohlicher Zustände wie Blutungen nach der Geburt zu erkennen und eine angemessene Notfallversorgung bereitzustellen.

· Erleichterung des ausschließlichen Stillens durch Gesundheitserziehung und Empfehlung eines Stillprogramms, das sowohl für Mutter als auch für Kind geeignet ist.

· Beurteilung des allgemeinen Gesundheitszustands von Mutter und Kind und Bereitstellung von Behandlungen, wenn Anzeichen und Symptome einer Krankheit festgestellt werden. Wenn die Mutter krank ist, wird sie nach einem Dauerauftrag oder nach Ermessen der Hebamme oder des Geburtshelfers behandelt. Wenn festgestellt wird, dass das Kind krank ist, wird es gemäß den IMCI-Richtlinien (Integrated Management of Childhood Illnesses) behandelt.

· Die männliche Beschneidung wird am 8. Geburtstag von der Hebamme am Kind durchgeführt. Die Beschneidung von Frauen wird in Gesundheitseinrichtungen in Nigeria nicht empfohlen und nicht praktiziert.

· Verabreichung von Impfstoffen gemäß dem nationalen Impfplan. Dies soll verhindern, dass das Kind häufig an Kinderkrankheiten leidet, von denen Kinder unter fünf Jahren betroffen sind, wie z. B. Tuberkulose, Polio usw. 

Schwangerschaftsrisiken in Nigeria, Prävention der Mutter-Kind-Übertragung (PMTCT) von HIV

Schwangere Frauen, die in Nigeria mit HIV leben, können aufgrund des PMTCT-HIV-Systems, das in allen Ebenen der Pflegeeinrichtungen verfügbar ist, HIV-negative Babys bekommen.

HIV-positive Mütter werden während der Schwangerschaft und während des Stillens betreut, um sicherzustellen, dass das Baby nicht infiziert wird.

Die WHO-Richtlinien für diese Pflege werden in allen Phasen befolgt, bis das Kind vom Stillen entwöhnt ist.

Die Viruslast der schwangeren Frau und ihre CD4-Zahl werden in Intervallen überwacht, die in den Richtlinien festgelegt sind, und sie wird während der Schwangerschaft, Entbindung und Stillzeit einer lebenslangen antiretroviralen Therapie oder einer kurzfristigen antiretroviralen Prophylaxe unterzogen.

Dies senkt die Viruslast der Frau und verringert die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Kindes in der Gebärmutter, während der Entbindung oder während des Stillens.

Pflege der Vesico-Vaginalfistel (VVF)

Eine der häufigsten Komplikationen, die durch Schwangerschaft und Geburt entstehen, ist die Vesico-Vaginalfistel (VVF).

VVF ist im nördlichen Teil Nigerias aufgrund des niedrigen Bildungsniveaus und der kulturellen Praxis der frühen Ehe weit verbreitet.

Im Rahmen der Intervention der Regierung zur Bekämpfung von Komplikationen während der Schwangerschaft wurden viele VVF-Zentren eingerichtet, um den Gesundheitsbedürfnissen von Frauen, die VVF entwickeln, gerecht zu werden.

Der Artikel wurde für Emergency Live von Oluwafemi Adesina geschrieben

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