Wartende AHA 2015-Richtlinien: Thoraxkompression allein VS Standard-CPR
Heute teilen wir in #FOAMED die AHA Clinical Perspective, veröffentlicht im Dezember, 2012, über die Thoraxkompression im Vergleich zu Standard CPR.
Die medizinische Gemeinschaft wartet auf die offizielle Veröffentlichung der 2015 AHA / ILCOR CoSTR Reanimationsrichtlinien, und dies wäre eine einfache Erinnerung an das, was wir in den letzten Jahren über CPR wissen.
Die Wichtigkeit von Thoraxkompressionen in CA wurde bestätigt und sogar betont als einer der wenigen (neben Defibrillation) wirklich würdiger Eingriff, der während der HLW durchgeführt werden muss. Im Februar treffen sich die führenden Reanimationsexperten und andere medizinische Experten aus der ganzen Welt in Dallas, TX, um festzulegen, was sich ändern wird – und was bleiben wird.
Von: Florence Dumas, Thomas D. Rea, Carol Fahrenbruch, Marten Rosenqvist, Jonas Faxén, Leif Svensson, Mickey S. Eisenberg und Katarina Bohm
Klinische Perspektive
Frühzeitige kardiopulmonale Reanimation (CPR) ist die Grundlage für eine erfolgreiche Reanimation des Herzstillstands. Leider erhalten die meisten Personen, die Herzstillstände hatten, vor der Ankunft von professionellen Rettern keine HLW. Im Vergleich zur herkömmlichen Thoraxkompression plus Atemanstrengung ist die Thoraxkompression allein eine CPR-Strategie, die die psychomotorischen Anforderungen vereinfacht und ein einfacheres Training und eine breitere Implementierung ermöglicht.
Die langfristigen Überlebenseffekte der Thoraxkompression alleine gegenüber der Kompression und der Rettungsatmung bei Umstehenden in einer verallgemeinerbaren Gemeinschaftsumgebung sind jedoch unsicher. Die aktuelle Studie nutzte 2 randomisierte klinische Studien zu 2500-Herzstillstandsereignissen mit Dispatcher-assistierten CPR-Instruktionen, um zu beurteilen, ob die Langzeitprognose bei Patienten, die nur eine Thoraxkompression erhielten, im Vergleich zu Patienten mit Kompression und rezenter Atmung unterschiedlich war. Diejenigen, die nur eine Brustkompression erhielten, erlebten im Vergleich zu Kompression plus Rettungsatmung einen relativen Überlebensvorteil von 10%. Diese Ergebnisse bieten eine starke Unterstützung für den langfristigen Mortalitätsvorteil einer Dispatcher-CPR-Einweisungsstrategie, die nur aus Thoraxkompression anstelle von Kompression plus Rettungsatmung bei erwachsenen Patienten mit Herzstillstand besteht. Notfall-Dispatcher spielen eine wichtige Rolle bei der Reanimation, und die Interessenvertreter der Gemeinschaft sollten diese wichtige Rolle nutzen, um die Früherkennung von Arrestinalen und eine effektive HLW bei Laien zu erhöhen und damit das Überleben nach einem Herzstillstand zu verbessern. Zuschauer können mit dem Ansatz der Thoraxkompression allein fortfahren, mit der Einschätzung, dass diese Strategie im Durchschnitt einen optimalen langfristigen Überlebensvorteil bietet.