Bluttransfusionen in Traumaszenen am Beispiel Irlands

Eine schwere Blutung ist eine der häufigsten Todesursachen aufgrund eines schweren Traumas und eines neuen Bluttransfusionsdienstes, die die Sterblichkeitsrate senken sollen

Traumapatienten in der Region Dublin / Wicklow leiden an lebensbedrohliche Blutung Nach einem schweren Trauma müssen Sie nicht mehr bis zu ihrem Eintreffen in der Notaufnahme (ED) warten, bevor Sie eine Bluttransfusion erhalten.

Das Bluttransfusionslabor am St. Vincent's University Hospital (SVUH) ist in Zusammenarbeit mit Wicklow Rapid Response (WWRR) ein deklarierter Vermögenswert für den National Krankenwagen Service (NAS) kann jetzt Notfallblut und -plasma direkt an der Traumaszene bereitstellen.

Dies ist das erste Mal in Irland, dass Blut für die Transfusion vor dem Krankenhaus zur Verfügung steht und die Versorgung der Patienten unmittelbar nach einem schweren Trauma erheblich verbessert.

Wicklow Schnelle Antwort ist eine vorklinischer Intensivpflegedienst, Freiwillig gefahren von Dr. David Menzies, Notarzt des St. Vincent's University Hospital in Zusammenarbeit mit dem National Ambulance Service. Es handelt sich um eine von wenigen Dienstleistungen in Irland, bei denen Ärzte von der NAS beauftragt werden, schwerwiegende medizinische Notfälle und Traumata zu behandeln, bei denen der Patient möglicherweise eine Intensivbehandlung am Straßenrand in Anspruch nimmt.

Die einzige Methode für vorklinische Mediziner Wiederbelebung blutender Patienten in Traumaszenen wurde zu verwenden Kochsalzlösung Aber weil es keinen Sauerstoff oder Blutgerinnsel enthält, ist es nicht die ideale Behandlung.

Jetzt kann der WWRR-Intensivarzt bei lebensbedrohlichen Blutungen lebensrettende Bluttransfusionen an Patienten abgeben, ohne bis zu ihrem Eintreffen in der Notaufnahme warten zu müssen.

Dr. David Menzies, Universitätsklinikum St. Vincent, sagte: „Es gibt eine Gruppe von Patienten, die so schwer verletzt sind, dass bei ihrer Ankunft in der Notaufnahme Blut für eine sofortige Transfusion auf sie wartet. Eine vorklinische Bluttransfusion verkürzt die Behandlungsdauer erheblich. Unsere derzeitige Fallzahl zeigt, dass eine kleine, aber wichtige Anzahl von Patienten jedes Jahr davon profitieren kann. In Großbritannien, Nordeuropa, Australasien und den USA ist die Einrichtung zur Verabreichung lebensrettender Transfusionen im präklinischen Umfeld bereits die Standardversorgung für vorklinische Intensivpflegedienste. Es ist fantastisch, dass wir es jetzt zum ersten Mal hier in Irland anbieten können. “

Herr Martin Dunne, Direktor des National Ambulance Service, sagte: „Der Patient steht im Mittelpunkt unserer Arbeit, und die NAS schätzt den Beitrag der freiwilligen vorklinischen Intensivversorgung zur Patientenversorgung sehr. Die NAS ist erfreut, die verbesserte Patientenversorgung zu unterstützen, die die Transfusion vor dem Krankenhaus bieten kann, und freut sich auf die Ausweitung dieses Projekts. “

Dr. Joan Fitzgerald, beratender Hämatologe am St. Vincent's University Hospital, sagte: „Diese aufregende neue Entwicklung wurde mehrere Monate in Vorbereitung und wird einen echten Unterschied bei der Behandlung von schwerverletzten Patienten in der Region bewirken. Die medizinischen Wissenschaftler des Bluttransfusionslabors haben eng mit der Notaufnahme, dem National Ambulance Service und Wicklow Rapid Response zusammengearbeitet, um sicherzustellen, dass das System sicher ist und keine Blutprodukte verschwendet werden.

Zusätzlich zu den roten Blutkörperchen wird das WWRR zwei Plasmaeinheiten zur Förderung der Blutgerinnung tragen. Während die roten Blutkörperchen Sauerstoff transportieren, ist die Transfusion von Plasma in einem 1: 1-Verhältnis mit roten Blutkörperchen der derzeit beste Beweis für die Förderung der Blutgerinnung, ein bekanntes Problem bei großen Traumapatienten. Das Notfallblut und -plasma wird alle 48 Stunden vom Bluttransfusionslabor der SVUH geliefert und bei Bedarf aufgefüllt. Bei Nichtgebrauch werden die Produkte innerhalb von 48 Stunden an das Bluttransfusionslabor der SVUH zur anderweitigen Verwendung zurückgesandt, um jegliche Verschwendung zu vermeiden. Blutprodukte sind eine kostbare Ressource und müssen gekühlt gelagert werden. Die Blutprodukte werden in „Golden Hour“ -Kisten von Credo © aufbewahrt, die für eine längere Aufbewahrung im WWRR RRV bei 4oC validiert sind, wodurch Blut und Plasma sofort an den wichtigsten Orten der Traumaszenen verfügbar sind.

Wenn das Blut in Traumaszenen benötigt wird, Es muss auf Körpertemperatur erwärmt werden Dies ist ein wichtiger Schritt zur Vorbeugung von Unterkühlung und anderen Komplikationen bei Patienten, die Blutprodukte erhalten.

Dank Spenden und Spenden konnte die St. Vincent's Foundation kürzlich tragbare Blut- und Flüssigkeitswärmer für die vorklinische Verwendung kaufen. Der Qinflow © Warrior Blut- und Flüssigkeitswärmer ist ein hochmodernes Gerät, das speziell für den Einsatz außerhalb von Krankenhäusern entwickelt wurde. Dies wird das erste Gerät dieser Art sein, das in Irland eingesetzt wird, und es kann intravenöse Flüssigkeiten und Blutprodukte in Sekundenschnelle von 4oC auf Körpertemperatur erwärmen. Wir sind den Spendern und Spendensammlern sehr dankbar, die dies ermöglicht haben

Dr. Stephen Field, medizinischer und wissenschaftlicher Direktor des irischen Bluttransfusionsdienstes, sagte: „Das IBTS freut sich, diese Initiative zu unterstützen, die lebensrettend sein wird. Es gibt gute wissenschaftliche Beweise für eine Transfusion vor dem Krankenhaus und dies ist anderswo die Norm. Blutprodukte sind immer gefragt. Wenn die Menschen dies unterstützen möchten, können sie dies am besten selbst tun, indem sie selbst Blut spenden. “