Sanitäter vor Terroranschlägen

Sanitäter sind wirklich immer in Gefahr, wenn sie mit dem Krankenwagen unterwegs sind. Gewaltepisoden sind häufig und leider häufig. Der Schauplatz dieser Fallstudie ist in Israel.

Die Charaktere dieser wirklichen Erfahrung sind Sanitäter und Rettungssanitäter in Israel. Der Protagonist befindet sich seit einem Jahr im EMT-P-Training. In den letzten Jahren haben in Jerusalem und Israel die Terroranschläge von "einsamen Wölfen" aller Art stark zugenommen: Messerstiche, Autostöße, Schießereien, Bombenangriffe und jede Mischung der vorherigen.

Die einfache Wahl für diese Fallstudie wäre, sich an eine Geschichte zu erinnern, in der es um die Reaktion auf einen Terroranschlag geht, in der möglicherweise noch keine aktive Schießerei stattgefunden hat oder der Terrorist geflohen ist und möglicherweise in die Richtung flüchtet, in die er reagiert von.

TERROR-ANGRIFF: PARAMEDIC RESPONSE

Wie bereits erwähnt, kommuniziert der Dispatch mit der Polizeistation, die für das Gebiet zuständig ist, auf das wir antworten, und fragt sie, ob eine Polizeieskorte benötigt wird. Normalerweise warten wir, ob eine Polizeieskorte benötigt wird oder nicht, an einem Eingang in die Nachbarschaft, weil jemand (Familie / Freund des Patienten) kommen und uns den Weg zeigen muss, entweder weil es in der Gegend keine Straßennamen gibt oder aufgrund des Mangels an Informationen über eine genaue Adresse.

In dieser Phase sitzen wir als Sanitäter oft auf Enten. Vor einigen Jahren haben wir in den späten Abendstunden auf einen Anruf reagiert und am Eingang der Nachbarschaft gewartet, während wir uns umgesehen haben, um zu sehen, ob jemand auf uns zukommt, um uns zu zeigen, wie wir jemanden bemerkt haben, der in unsere Richtung rennt. Die erste Vermutung ist natürlich, dass dies ein Familienmitglied ist, glücklicherweise hatte einer der Besatzungsmitglieder so scharfe Augen, dass er bemerkte, dass diese Person einen Molotow-Cocktail trug, und schrie den Fahrer an, er solle losfahren. Der Molotowcocktail wurde geworfen, traf unseren Krankenwagen, aber zum Glück zersplitterte er nicht und erlaubte uns, unversehrt zu entkommen. In diesem Fall warteten wir nicht darauf, dass die Polizei die einzige Familie begleitete, die uns den Weg zeigte, da die Situation angeblich sicher war.

Manchmal können Sanitäter, die auf die Polizei warten, die Reaktion stark verzögern. Vor nicht allzu langer Zeit habe ich direkt auf einen meiner Nachbarn geantwortet (ohne Polizeieskorte, die Weisheit ist fraglich), der Der ALS-Krankenwagen war nur 5 Minuten entfernt, wartete aber immer noch auf eine Polizeieskorte. Zum Glück für mich, die Sanitäter Die Erkenntnis, dass es eine Weile dauern könnte, schickte das Familienmitglied mit einem Transportstuhl nach Hause. Nach Abschluss meiner Hauptuntersuchung zeigte alles in Richtung eines CVA, für den, wie wir alle wissen, die Zeit bis zum Krankenhaus ein kritischer Faktor ist. Zusammen mit den männlichen Familienmitgliedern der Patienten luden wir sie auf den Stuhl und machten uns auf den Weg zum Krankenwagen.

Bei der Ankunft im Krankenwagen, der Patient fing an zu fassenWäre dies passiert, als ich alleine im Haus war, hätte ich weder die Mittel gehabt, um die Beschlagnahme zu stoppen, noch mich vor einer verärgerten Familie zu schützen, die mich auffordert, „etwas zu tun“. Es gibt jedoch ein schönes Ende für diese Geschichte. Einige Wochen nach dem Ereignis kam ein Familienmitglied auf die Straße, um mir zu danken und mir zu sagen, dass der Patient dank der Krankheit ohne bleibende negative Auswirkungen nach Hause zurückgekehrt sei schnelle Reaktion unserer Sanitäter.

Während sie auf die Polizei warten, können die Angehörigen / Freunde des Patienten verständlicherweise sehr aufgeregt sein, sie werden versuchen, uns davon zu überzeugen, dass alles in Sicherheit ist, und bitte lassen Sie uns schon gehen. Dies ist natürlich für die meisten Besatzungsmitglieder sehr schwierig, Einerseits wollen wir gehen und unser tun Jobs Andererseits haben viele von uns aus erster Hand erfahren, warum wir eine Polizeieskorte brauchen, um Leben zu retten.

Sobald wir am Tatort ankommen, kommt die Polizei manchmal mit, manchmal bleibt sie draußen und verschwindet sogar mitten im Gespräch (obwohl dies natürlich nicht passieren sollte):
Vor etwas mehr als einem Jahr habe ich mit mehreren anderen Mitgliedern unseres Teams und einer externen Ambulanz-Crew auf die Kämpfe in einem lokalen Clan geantwortet, während die Clan-Mitglieder bereits darauf warteten, dass wir uns zur Szene brachten (die sich in einem Gebäude befand, das kleiner als 50m war von uns) hatte die Polizeieskorte noch nicht vorzuweisen.

Der Anruf war sehr nahe an einer Polizeistation, so dass wir zwei Polizisten gezwungen haben, uns hinein zu eskortieren. Die Dinge hatten sich etwas beruhigt, wir hatten 2-Patienten, zwei der Clanältesten aus gegnerischen Fraktionen, also teilten wir uns in 2-Gruppen auf Sanitäter und Anbieter. Die Polizisten blieben auf dem Korridor zwischen den beiden Behandlungsorten, beide Sanitätergruppen hatten einen bewaffneten Sanitäter unter sich (da wir an gefährlichen Orten leben, haben nicht wenige von uns eine Waffenerlaubnis). Während wir uns noch im Haus befanden, wurde uns klar, dass sich die Polizisten nicht mehr im Korridor oder sonstwo in unserer Sichtlinie befanden.

Anfangs war es eine Art „kurzes Aufflackern“ von Gewalt und die Gruppe, in der ich war, beschloss, unseren Patienten sofort nach einem kurzen Aufflackern nach draußen zu bringen, der anderen Gruppe fehlte ein Transportmittel, da wir für einen einzelnen Patienten ausgerüstet waren Wir würden ihnen einen anderen Stuhl besorgen, wenn wir unseren Patienten draußen hätten. Als wir außerhalb des Clans um uns herum ankamen, begannen wir wieder ernsthaft zu kämpfen, während die andere Gruppe noch drinnen feststeckte. Glücklicherweise ermöglichte die Nähe zur Polizeistation eine recht schnelle Reaktion der Grenzpolizei, um den Rest unseres Teams zu befreien.

Das bewaffnete Teammitglied gestand, dass es ihm sehr nahe kam, seine Seitenwaffe zu ziehen.
Aufgrund der Brisanz der Situation kann es vorkommen, dass wir während des Transports nur eine sehr schnelle Erstbeurteilung durchführen und eine ordnungsgemäße Beurteilung und Behandlung durchführen, obwohl dies unsere Arbeit erschwert und dazu führen kann, dass wir weniger bequeme Positionen einnehmen Erledige unsere Aufgaben.

Vor ein paar Jahren hatten wir einen OHCA-Anruf auf der Straße eines Clanältesten auf der Straße. Der Patient war nicht der ganze Clan (Dutzende von 100-Angehörigen) um uns (etwa 6-8-Sanitäter und möglicherweise 6-Grenzpolizisten) auf dem Feld ausgesprochen, obwohl er nicht lebensfähig war, sondern mit "Show" CPR zum Krankenwagen gebracht wurde (niemand kann effektive CPR auf einer fahrenden Bahre durchführen und wir hatten damals kein CPR-Gerät), um transportiert zu werden ins Krankenhaus ausgesprochen werden, wo die Sicherheit in der Lage wäre, den Clan zu behandeln.

Unter normalen Umständen sind die einzigen unfähigen Patienten, die wir ins Krankenhaus transportieren, pädiatrisch, da dort die richtige Infrastruktur für Sozialarbeiter / Psychiater zur Verfügung steht, um die Eltern bei der Bewältigung ihrer Trauer zu unterstützen. In solchen Fällen besteht jedoch ein Risiko für die Besatzung oder die breite Öffentlichkeit Sicherheit werden wir auch den Patienten transportieren.
Während des vergangenen Jahres haben wir mehrfach Terroristen behandelt, die noch nicht von Pionieren kontrolliert wurden. Dies war ein Fehler von unserer Seite (und der Polizei, dies zuzulassen), der uns in große Gefahr brachte. Zum Glück sind wir unbeschadet davongekommen.

ANALYSE

Ich habe Ihnen verschiedene Szenarien und Situationen vorgestellt, ich kann nicht vorgeben, eine Lösung zu haben.
Ich denke, es gibt mehrere Faktoren, die Sanitäter / Polizei beeinflussen können, um Risiken zu reduzieren:

  1. Ankunftszeiten, die Polizei behandelt unser Bedürfnis, schnell anzukommen, nicht immer als Notfall, dies ist natürlich eine völlig vermeidbare Quelle zusätzlicher Wut von denjenigen, die den Patienten (und den Patienten) umgeben.
  2. Nach den richtigen Verfahren / Protokollen ist das Protokoll sehr klar, dass Terroristen, die möglicherweise Sprengstoffe tragen, zuerst von einem Sprengstoffexperten überprüft werden. Die momentane Hitze lässt uns jedoch manchmal vergessen, angemessene Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, um Leben zu retten, diese Szenarien zu trainieren und zu überprüfen Wenn Sie nach der Veranstaltung von ihnen lernen und dies in unser Unterbewusstsein einfließen lassen, werden Sie hoffentlich dazu beitragen, solche Ausrutscher in Zukunft zu verhindern.
  3. Wachsamkeit und Situationsbewusstsein sind, wie oben erwähnt, eines der wichtigsten Dinge, wenn unser Rettungswagenbesatzungsmitglied den Molotow-Cocktail, der beim Aufprall explodiert sein könnte, nicht bemerkt und unseren Rettungswagen in Brand gesetzt hätte.
  4. Qualifizierte Kommunikatoren zu sein, um Situationen mit aggressiven Patienten / Patientenfamilien zu entschärfen, ohne dass die Polizei es braucht (derzeit wird leider kein Training zu diesem Thema angeboten, außer Basissprachkursen, Dinge wie verbales Judo werden nicht angeboten).
  5. Bewaffnete Besatzungsmitglieder Obwohl dies möglicherweise gegen die Genfer Konvention verstößt, ist eine Besatzung mit einem oder mehreren bewaffneten Mitgliedern tendenziell etwas offener für das Betreten eines gefährlichen Bereichs ohne Polizeieskorte, wodurch die Wartezeit verkürzt wird. Ihre bloße Anwesenheit neigt auch dazu, vor den Hitzköpfen zu warnen. Obwohl wir sagen möchten, dass alles durch das Sprechen von Gewaltlosigkeit gelöst werden kann, leben wir in einem Gebiet, in dem dies einfach nicht der Fall ist. Die Menschen, die uns angreifen, wissen genau, dass wir gekommen sind, um einen Patienten zu behandeln, vielleicht kennen sie sogar unseren Patienten und kümmert sich einfach nicht mehr um ihr Wohlergehen, als darum, einen rein zu bekommen.
  6. Allgemeine Polizeipräsenz, Wohngegenden mit normaler / verstärkter Polizeipräsenz (zum Beispiel aufgrund der Tatsache, dass Juden dort leben) sind in der Regel weniger gefährlich.
  7. Weitere gemeinsame Simulationen können auch dazu beitragen, eine bessere Übereinstimmung mit der Polizei, mehr Vertrauen und bessere Verfahren zu entwickeln.

Es gibt auch positive Dinge zu sagen, obwohl ich hier viele Geschichten über Gewalt erzählte, endet die überwiegende Mehrheit unserer Anrufe ohne Gewalt.