Mikrobielle Kontamination auf Krankenwagenoberflächen: veröffentlichte Daten und Studien

Mikrobielle Kontamination im Krankenwagen: Healthcare-assoziierte Infektionen (HAIs) sind Infektionen, die sich Patienten während einer medizinischen Behandlung in einer Gesundheitseinrichtung zuziehen

Während des ambulanten Transports kann der Patient Krankheitserregern ausgesetzt sein, die vom Personal des Rettungsdienstes (EMS) oder von EMS-Oberflächen übertragen werden.

Das Ziel dieser Studie war es festzustellen, ob Organismen, die üblicherweise mit HAI in Verbindung gebracht werden, auf Oberflächen in der Patientenversorgungsabteilung nachgewiesen wurden Krankenwagen.

VON BAKTERIELLEN UND MIKROBIELLEN KONTAMINATIONEN FREIE OBERFLÄCHEN FÜR KRANKENWAGEN: BESUCHEN SIE DEN ORION-STAND AUF DER EMERGENCY EXPO

Fünf elektronische Datenbanken zur mikrobiellen Kontamination in Krankenwagen: PubMed, Scopus , Web of Science , Embasee Google Scholar

Sie wurden verwendet, um Artikel anhand von Ein- und Ausschlusskriterien gemäß der PRISMA-Checkliste zu suchen.

Die Einschlusskriterien bestanden aus Artikeln, die zwischen 2009 und 2020 in englischer Sprache veröffentlicht wurden, in denen positive Proben aus dem Patientenversorgungsabteil eines Bodenkrankenwagens entnommen wurden und in denen Probenentnahmemethoden entweder mit Abstrichproben und/oder mit RODAC-Kontakt (Replicate Organism Detection and Count) angegeben wurden Platten.

Studien, die diese Kriterien nicht erfüllten, wurden von diesem Review ausgeschlossen.

Von insgesamt 1376 identifizierten Artikeln wurden 16 in die Überprüfung eingeschlossen.

Mit HAI assoziierte Organismen wurden häufig in der Patientenabteilung von Krankenwagen auf einer Vielzahl unterschiedlicher Oberflächen nachgewiesen, darunter Blutdruckmanschetten, Sauerstoffgeräte und Bereiche von Patiententragen.

Eine hohe Prävalenz pathogener Bakterien in Krankenwagen deutet darauf hin, dass Standardprotokolle in Bezug auf die Einhaltung der Reinigungsvorschriften möglicherweise nicht wirksam sind.

Die primäre Empfehlung lautet, dass ausgewiesene Fachexperten für Infektionsprävention als Verbindungspersonen in das präklinische Setting eingebunden werden sollten, die als Bindeglied zwischen dem präklinischen (z. B. Krankentransport) und dem Krankenhausumfeld fungieren.

Obwohl Mikroorganismen in der Umwelt allgegenwärtig sind, haben verbesserte Lebensbedingungen, Fortschritte in der Medizin und der Zugang zur Gesundheitsversorgung die menschliche Morbidität und Mortalität durch Infektionskrankheiten in den letzten zwei Jahrhunderten verändert.

Angesichts des stetigen Bevölkerungswachstums wird die Nutzung von Gesundheitseinrichtungen und Rettungsfahrzeugen weltweit zunehmen.

In den USA werden jedes Jahr über 20 Millionen Patienten vor dem Krankenhaus von Rettungsdiensten versorgt.

Trotz Fortschritten im Bereich der öffentlichen Gesundheit erkranken Patienten und medizinisches Personal weiterhin an Krankheitserregern, die eine mikrobielle Kontamination im Gesundheitswesen verursachen

Healthcare-assoziierte Infektionen (HAIs) sind Infektionen, die in einer medizinischen Einrichtung während einer medizinischen Behandlung erworben werden.

Obwohl HAIs häufig vermeidbar sind, stammen häufige Infektionsquellen von Verweilkathetern (intravenöse Katheter) und invasiven Geräten wie Foley-Kathetern und Intubationsgeräten (Beatmungsgeräten) sowie von kontaminierten Händen infolge unsachgemäßer Handhygiene.

HAIs werden häufig durch medizinisches Personal auf Patienten übertragen.

Zum Beispiel wurde festgestellt, dass ambulant erworbene und im Krankenhaus erworbene Stämme von Meticillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA), die aus Umweltkeimen isoliert wurden, genetisch ähnlich zu S. aureus und nasalen MRSA-Isolaten sind, die von Anbietern von Rettungsdiensten (EMS) gesammelt wurden.

Dies deutet darauf hin, dass eine MRSA-Übertragung zwischen medizinischem Personal und Oberflächen in der Umgebung vor dem Krankenhaus möglich ist.

Obwohl es Unterschiede bei der Schätzung der Gesamtkosten von HAI in den USA gibt, verursachen HAI zusätzliche Belastungen und Kosten für einzelne Krankenhäuser und Gesundheitssysteme.

Die zusätzlichen Kosten von HAI werden auf längere Krankenhausaufenthalte, mehr diagnostische Tests, Behandlungen und Komplikationen nach der Entlassung zurückgeführt.

Schmieret al. entwickelte ein aus der veröffentlichten Literatur abgeleitetes Tabellenkalkulationsmodell, um potenzielle jährliche HAI-Kosteneinsparungen für das US-Gesundheitssystem durch die Einführung von Antiseptika im Gesundheitswesen (z. B. Händewaschen, chirurgische Handpeelings und Hautpräparate vor Operationen und vor Injektionen für Patienten) abzuschätzen.

Gemäß diesen Daten liegen die Schätzungen der jährlichen nationalen wirtschaftlichen Belastung durch HAI zwischen 1.42 Milliarden und 14.1 Milliarden US-Dollar für katheterassoziierte Harnwegsinfektionen, zentrallinienassoziierte Blutbahninfektionen, Magen-Darm-Infektionen, postoperative Wundinfektionen, beatmungsassoziierte Pneumonie und im Krankenhaus erworbene Infektionen (nicht beatmungsassoziierte) Lungenentzündung.

Der Einsatz von Antiseptika könnte die HAI-Kosten jährlich um schätzungsweise 142 Millionen bis 4.3 Milliarden US-Dollar senken.

Neben der finanziellen Belastung durch IOS sind die mit IOS (mikrobieller Kontamination) verbundenen Morbiditäts- und Mortalitätsraten hoch

In entwickelten Ländern wie den USA ereignen sich mindestens 99,000 Todesfälle pro Jahr durch HAI, und ungefähr 7 % der Krankenhauspatienten in entwickelten Ländern und 19 % in Entwicklungsländern sind von HAI betroffen.

Häufige Mikroorganismen, die für HAIs verantwortlich sind und durch kontaminierte Hände übertragen werden können, sind Staphylococcus aureus, MRSA und Carbapenem-resistente Enterobacterales (CRE) wie Klebsiella pneumoniae.

Antimikrobielle Resistenz ist ein globales Problem; Es bedroht eine wirksame Behandlung und Prävention verschiedener Infektionen.

Es tritt auf, wenn Mikroorganismen kontinuierlich antimikrobiellen Mitteln ausgesetzt sind und sich entwickeln, um Resistenzen gegen solche Mittel zu entwickeln.

Sobald die Antibiotika nicht mehr wirken, können die Infektionen im Wirt persistieren.

Obwohl eine Resistenz über einen langen Zeitraum auf natürliche Weise auftreten kann, erhöht die übermäßige Verwendung von antimikrobiellen Mitteln die Rate, mit der Mikroorganismen einer Antibiotikatherapie widerstehen.

HAIs, die durch antibiotikaresistente Mikroorganismen verursacht werden, erfordern mehr medizinische Ressourcen und Patienten sind einem erhöhten Risiko für schlechtere klinische Ergebnisse und Tod ausgesetzt.

Insbesondere Menschen mit MRSA sterben im Vergleich zu Personen mit einem anfälligen Stamm mit 64 % höherer Wahrscheinlichkeit.

Daher ist die Prävention von HAI wichtig, um Morbidität und Mortalität auf globaler, gemeinschaftlicher und individueller Ebene zu reduzieren.

Der Zweck dieser systematischen Literaturrecherche bestand darin festzustellen, ob Organismen, die häufig mit nosokomialen Infektionen in Verbindung gebracht werden, auf Oberflächen im Patientenabteil von Krankenwagen nachgewiesen wurden.

Eine EMS-Umgebung kann Bodenkrankenwagen, Luftkrankenwagen, EMS-Einrichtungen oder EMS-Personal umfassen.

Von diesen Umgebungen wurde der Bodenkrankenwagen am besten für die Charakterisierung von Mikroorganismen erforscht und war Gegenstand dieser Studie.

Mikrobielle Kontamination auf Krankenwagenoberflächen: Lesen Sie den vollständigen Artikel

Mikrobielle Infektion im Krankenwagen 1-s2.0-S0195670122000020-main

Lesen Sie auch:

Notfall Live noch mehr…Live: Laden Sie die neue kostenlose App Ihrer Zeitung für IOS und Android herunter

Wie kann ich den Krankenwagen richtig dekontaminieren und reinigen?

FDA warnt vor Methanolkontamination mit Händedesinfektionsmitteln und erweitert die Liste giftiger Produkte

Quelle:

Science Direct

Mehr interessante Produkte: