Patienten, die COVID-19 überlebt haben, müssen sich möglicherweise einem weiteren Kampf stellen. Der Kampf gegen das Post-Intensiv-Syndrom (PICS), das sich als Kombination von körperlichen und geistigen Beeinträchtigungen zeigen könnte. Menschen, die an PICS leiden, können unter Angstzuständen, Schlafstörungen, Depressionen oder posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS) leiden.

Krankheit psychische Gesundheit Die Auswirkungen gelten insbesondere für die Kranken der Kranken, die Zeit auf der Intensivstation und intubiert werden mussten. Bei diesen Patienten kann es zu einem „Post-Intensive-Care-Syndrom“ (PICS) kommen. Das Post-Intensivpflege-Syndrom kann die Lebensqualität sowohl kurz- als auch langfristig stark beeinträchtigen. Oder es könnte sich auch herausstellen posttraumatische Belastungsstörung (PTBS). Dies ist, was Sapna Kudchadkar, MD, PhD von Johns Hopkins Medicine in Baltimore erklärt.

Das Post-Intensiv-Syndrom (PICS) betrifft nicht nur den Patienten, sondern auch die Familie und die Pflegekräfte. Es könnte auch ein Problem für pädiatrische Überlebende kritischer Krankheiten sein. Auf der anderen Seite können erwachsene Patienten Schwierigkeiten haben, die Aktivitäten des täglichen Lebens wieder aufzunehmen oder Schwierigkeiten haben, zur Arbeit zurückzukehren. Kognitiv können diese Personen Probleme mit der Konzentration und dem Gedächtnis haben, und kognitive Probleme können bei Menschen mit Demenz in der Vorgeschichte besonders ausgeprägt sein. Körperlich könnten Patienten unter Muskelschwäche und chronischen Schmerzen leiden, erklärte Sapna Kudchadkar.

Die Sorge ist, dass selbst Patienten, die vor ihrem Aufenthalt auf der Intensivstation wegen COVID-19 oder anderer kritischer Krankheiten gesund waren, nach der Entlassung einem Risiko für PICS ausgesetzt sind, so Kudchadkar.

PICS und PTBS bei COVID-19-Patienten. Inmitten von PSA und Isolationsräumen

COVID-19-Patienten haben nach Ansicht der Experten wahrscheinlich ein höheres Risiko für ein Post-Intensiv-Syndrom (PICS). Für die Überlebenden ist die körperliche Schwäche offensichtlich und kann tiefgreifend sein. Ein weiteres Zeichen für offensichtliche Schwierigkeiten bei Patienten ist die hohe Inzidenz von anhaltendem Delir, selbst bei Patienten, die nur einige Tage mechanisch beatmet wurden oder auf der Intensivstation waren.

Eine Sache, die Schwierigkeiten verursachen kann, ist beispielsweise die ständige Sicht auf Gesundheitsdienstleister und Krankenschwestern mit PSA. Dies macht sie nahezu gesichtslos und kann den Patienten Angst machen. Um dies zu mildern, haben einige Anbieter ein Bild ihres Gesichts auf die Brust geklebt, um den Patienten zu beruhigen, erklärte Dr. Jessi Gold von der Washington University in St. Louis.

 

Das Problem des Delirs auf der Intensivstation. PICS und PTBS bei COVID-19-Patienten

Laut einer Überprüfung und Metaanalyse trat bei etwa 65% der Patienten mit COVID-19 (26 von 40 Intensivpatienten) ein Delir auf. Die 69% haben Unruhe registriert und 21% hatten das Bewusstsein verändert. Eine Studie ergab, dass 33% der Patienten mit COVID-19 (15 von 45 der Studie) eine hatten dysexekutives Syndrom bei Entlassung.

Kudchadkar fügte hinzu, dass eine Verbesserung der Schlafhygiene für diese Patienten auch ihre Fähigkeit stärken kann, an einer frühen Rehabilitation teilzunehmen. Auch eine frühe physikalische Therapie, Ergotherapie, Therapie und Sprachtherapie könnten dazu beitragen, die Chance eines Patienten zu erhöhen, eine gute Lebensqualität wiederzugewinnen. Ziel ist es, das Beste zu tun, um die Erfahrung auf der Intensivstation zu humanisieren, indem den Patienten Kommunikationsmöglichkeiten geboten werden.

 

Wie können PICS und PTBS bei COVID-19-Patienten entwickelt werden?

Ein Blick über das Überleben auf der Intensivstation hinaus sei sehr wichtig, erklärte Gold, da Gesundheitsdienstleister diese potenziellen psychischen Gesundheitsprobleme nach der Entlassung ernst nehmen sollten. Diejenigen, die sich von einem schweren Fall von COVID-19 erholt haben, können Albträume, erschreckende Reaktionen, PTBS, Schlafstörungen, emotionale Instabilität, Depressionen, Appetitveränderungen und Interessensverlust erleben.

Bei den intubierten COVID-19-Patienten können Rückblenden realer oder imaginärer Traumata auftreten. Ein Beispiel könnte sein, dass ein Patient auf der Intensivstation ein Gespräch zwischen Gesundheitsdienstleistern über einen anderen Patienten im Bett neben ihnen mithört und diese Informationen in seinen Gedanken aufnimmt. Vielleicht machen sie sie zu ihren Einsen.

Diese Gefühle und Situationen werden die Patienten wahrscheinlich nicht verlassen, wenn sie nach Hause zurückkehren. Es ist schwierig, nach einem so langen und stressigen Weg im Krankenhaus wieder „normal“ zu werden. Aus diesem Grund kann es bei COVID-19-Patienten auf der Intensivstation als Post-Intensiv-Syndrom (PICS) und PTBS-Fälle angesehen werden.

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