Haiti, Ärzte ohne Grenzen: „Menschen, die von Gewalt gefangen sind und medizinische Hilfe benötigen“
Die Menschen in Haitis Hauptstadt Port-au-Prince sind in einer Spirale anhaltender Gewalt und Unsicherheit gefangen und leben unter der Bedrohung durch verirrte Kugeln und Entführungen sowie unter wirtschaftlicher Prekarität
Als Reaktion darauf betreibt Ärzte ohne Grenzen (MSF) weiterhin mobile Kliniken, um Hunderte von Menschen zu behandeln, die in ihrer Nachbarschaft festsitzen.
Eine Reihe wichtiger politischer, sozialer und wirtschaftlicher Ereignisse haben zu einer komplexen, vielschichtigen humanitären Krise geführt.
Der Zugang zu lebenswichtigen Dienstleistungen, darunter Gesundheits- und Psychiatrie, Wasser- und Sanitärversorgung, ist in ganz Port-au-Prince stark beeinträchtigt, insbesondere in den Vierteln, die am stärksten von Gewalt betroffen sind.
Konflikte zwischen rivalisierenden bewaffneten Gruppen machen es den Menschen schwer, sich frei in der Stadt zu bewegen, von denen viele unter äußerst prekären Bedingungen leben.
Die Gesundheitsversorgung den Patienten näher bringen
Mindestens viermal pro Woche transportieren MSF-Wagen ein Team aus Ärzten, Krankenschwestern, Psychologen, Gesundheitsförderern, Hebammen und Wasserspezialisten sowie medizinisches Material zur Behandlung von Patienten in von städtischer Gewalt betroffenen Gebieten im Zentrum von Port-au. Prinz.
„In einem Kontext wie Port-au-Prince sind mobile Kliniken notwendig“, sagt Michele Trainiti, Einsatzleiter von Ärzte ohne Grenzen in Haiti
„Gesundheitseinrichtungen in von Gewalt betroffenen Vierteln sind geschlossen. Teilweise funktionierende Gesundheitsstrukturen sind für viele schwer zu erreichen und unbezahlbar.“
Die Menschen haben aufgrund von Gewalt und Unsicherheit, einschließlich der hohen Gefahr verirrter Kugeln, zu viel Angst vor Reisen.
Auch die Transportmöglichkeiten sind begrenzt, während öffentliche Gesundheitseinrichtungen häufig mit einem regelmäßigen Mangel an Personal, Medikamenten und Hilfsgütern konfrontiert sind.
Selbst wenn es den Menschen gelingt, alle Hürden auf dem Weg zu einem Gesundheitszentrum zu überwinden, kann es sein, dass sie nicht die Behandlung erhalten, die sie benötigen.
„Obwohl mobile Kliniken nicht perfekt sind, sind sie flexibel und anpassungsfähig.
Sie ermöglichen es uns, die Gesundheitsversorgung den Patienten in den von Gewalt betroffenen Teilen der Stadt näher zu bringen.
Wir können daher einige der Hindernisse überwinden, mit denen Menschen beim Zugang zur Gesundheitsversorgung konfrontiert sind“, sagt Trainiti.
In den ersten vier Monaten des Jahres 2023 behandelten unsere mobilen Teams insgesamt 7,781 Patienten und verteilten mehr als 300,000 Liter Trinkwasser in den Gebieten Delmas, Bel-Air und Bas Bel-Air, wo die Menschen besonders von Gewalt betroffen sind .
Weitere 300,000 Liter Trinkwasser und 607 Hygienesets wurden im Februar an Menschen verteilt, die durch Gewalt in den Stadtteilen Fort National und Poste Marchand vertrieben wurden.
Haiti, die Auswirkungen der Gewalt
Die Gewalt, die Menschen erleben und miterleben, hat einen erheblichen Einfluss auf ihr Leben psychische Gesundheit.
„Das Geräusch von Kugeln, die Angst vor einem Angriff bewaffneter Gruppen, der Tod von Angehörigen … all das ist Teil der traumatischen Situation, die unsere Patienten erleben“, sagt Camille Dormetus, Psychologin von Ärzte ohne Grenzen in Haiti.
„Ich habe viele Patienten gesehen, die unter Angstzuständen, Depressionen, Schlafstörungen oder Hypervigilanz litten … einige von ihnen konsumierten psychoaktive Substanzen, um ihrer Realität zu entfliehen“, sagt Dormetus.
„Normalerweise sehe ich an einem normalen Tag etwa 50 bis 70 Patienten, hauptsächlich junge Frauen wegen sexuell übertragbarer Infektionen, alte Frauen wegen chronischer Schmerzen und Bluthochdruck und kleine Kinder mit Atemwegsinfektionen“, sagt Dr. Engleed Emeran, der mit dem Team der mobilen Klinik zusammenarbeitet .
Unser mobiles Ärzteteam behandelt auch zahlreiche Fälle von Krätze, der häufigsten Erkrankung aller Kliniken.
Krätze ist eine ansteckende Hauterkrankung, die durch winzige Milben verursacht wird, die sich in die Haut eingraben, und ein Symptom unhygienischer Lebensbedingungen ist.
Besonders häufig kommt es in Teilen der Stadt vor, in denen der Zugang zu Wasser begrenzt ist und die sanitären Einrichtungen unzureichend sind.
„Durch unsere mobilen Kliniken bieten wir eine grundlegende Gesundheitsversorgung sowie Gesundheitserziehung an und überweisen Patienten mit komplizierteren Fällen an andere Gesundheitsstrukturen.
Wir stellen auch Trinkwasser bereit und reparieren Sanitäranlagen. Wir prüfen immer, welche zusätzliche Hilfe wir anbieten können, aber der Bedarf ist einfach zu groß“, sagt Trainiti.
Anpassung an veränderte Bedürfnisse
Mobile Kliniken wurden von September bis Dezember 2022 eingestellt, teilweise aufgrund der Peyi Lòk (Massenproteste) und teilweise aufgrund des Cholera-Ausbruchs, der das Land erfasste.
Zu Beginn des Ausbruchs wurden mobile Klinikteams zur Bekämpfung der Cholera eingesetzt, indem neue Behandlungseinrichtungen eingerichtet und andere gemeindenahe Maßnahmen zur Bekämpfung des Ausbruchs ergriffen wurden.
Zwischen Oktober 2022 und April 2023 behandelte Ärzte ohne Grenzen in Zusammenarbeit mit den haitianischen Behörden mehr als 16,829 Patienten.
Obwohl unsere mobilen Kliniken wieder in Betrieb sind, ist die Gewalt extrem hoch, sodass weiterhin Flexibilität oberste Priorität hat.
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