Langes Covid und Schlaflosigkeit: „Schlafstörungen und Müdigkeit nach Infektion“
Long Covid: Das Coronavirus lässt sie unter den vielen Auswirkungen auf die psychophysische Gesundheit der Italiener nicht ruhig schlafen
Die Zahl der Episoden von Schlaflosigkeit und Schlafstörungen hat dramatisch zugenommen, auch aufgrund der Ungewissheit, aus einer seit zwei Jahren andauernden Pandemie mit dem Auf und Ab von Ansteckungen und neuen Einschränkungen herauszukommen.
Aber ist Schlaftabletten die einzige Option? Und stimmt es, dass unter den Auswirkungen des „Long Covid“-Syndroms Einschlafstörungen so häufig sind?
Um die richtige Lösung zu finden, verlassen Sie sich am besten nicht auf „Dr. Google“, sondern gehen Sie zu einem Facharzt oder sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt.
Um all diese Punkte zu beleuchten, haben wir Professor Paolo Calabresi, Direktor der Abteilung für Neurologie am Policlinico Gemelli in Rom, gefragt.
– Long Covid: Was haben Sie aufgrund Ihrer Erfahrung während dieser langen Zeit beobachtet? Sind Medikamente die einzige Lösung, um die Lebensqualität dieser Menschen zu verbessern?
„Um auf Schlafstörungen zu reagieren, sind Medikamente, ob Hypnoinducer oder Antidepressiva, offensichtlich nicht die einzige Lösung, und sie sollten nur in Fällen eingesetzt werden, die auf nicht-pharmakologische Therapien nicht ansprechen.
Es ist notwendig, dass der Spezialist dem Patienten Strategien, einschließlich psychologischer Unterstützung, an die Hand gibt, die es diesen Personen ermöglichen, das Zuhause, die Arbeit oder das Smart-Working-Umfeld zu verlassen.
Wie kann dies erreicht werden? Zunächst einmal durch die Ausschöpfung der körperlichen Aktivität unter freiem Himmel, zum Beispiel im Park, in Zeiten von Covid eine Chance und eine Garantie, auch aus gesundheitlicher Sicht.
Der Rat, den ich meinen Patienten mit Schlaflosigkeit anbiete, ist, sich zu bewegen, um eine physiologische Reaktion auf das Problem der Schlaflosigkeit auszulösen.
Schon zügiges Gehen reicht aus, um die im Gehirn veränderten Neurotransmitter, die die Ursache der Erkrankung sein können, wiederherzustellen, indem körpereigene trophische Faktoren des Gehirns stimuliert werden.
Umgekehrt greifen wir nur dann zu Medikamenten, wenn all diese Ansätze keine positiven Ergebnisse bringen.
Natürlich kann für die schwächsten und verwundbarsten Personen je nach Profil des Patienten psychologische Unterstützung und gegebenenfalls die Verschreibung von hypnoinduzierenden und nicht hypnoinduzierenden Medikamenten erforderlich sein.
Es sollte verstanden werden, dass Schlaflosigkeit sehr oft die Spitze des Eisbergs der Depression ist, die angegangen werden muss, und der verborgene Feind ist, der Schlafstörungen verursachen kann.
Daher besteht die Rolle des Arztes, insbesondere des Neurologen und des Psychiaters, darin, die Probleme des Patienten zu verstehen und dieser Person angemessene Antworten anzubieten, indem sie an die Wurzel des Problems gehen.
Probleme, die viele Menschen bereits in der Zeit vor der Pandemie heimgesucht haben und die sich nun zu einer Pandemie ausgeweitet haben, weil soziale Einschränkungen, die Schwierigkeit, aus der Wohnung oder dem Arbeitsumfeld herauszukommen, zunehmen.
Es muss ein integrierter Ansatz in Betracht gezogen werden, nicht nur ein Reaktionsplan“.
– Auch nach der Genesung von dem Virus, insbesondere bei Patienten, die stark symptomatisch waren, treten in der Zeit nach der Genesung, der sogenannten „langen Covid“, weiterhin Nebenwirkungen auf. Wie intervenieren Sie in solchen Fällen?
„Patienten mit dem sogenannten ‚Post-Covid-Syndrom‘ sind eine interessante Herausforderung für den Hausarzt und den Neurologen.
Die wissenschaftliche Gemeinschaft hat versucht, die biologischen und organischen Probleme aufgrund einer Sars-CoV2-Infektion zu charakterisieren.
Bei Personen, die sich einer langen Covid unterzogen haben, führt ein schweres entzündliches Syndrom sicherlich zu Muskelproblemen und Asthenie.
Long Covid umfasst auch Schlaflosigkeit unter den verschiedenen klinischen Anzeichen.
Der Arzt muss auch die Möglichkeit einschätzen, dass eine lange Covid ein posttraumatisches Belastungssyndrom bei dem Patienten darstellen könnte.
Viele Menschen haben neben schwerer Krankheit auch familiäre und soziale Isolation erlebt, die sich auf die psychische Sphäre ausgewirkt hat.
In ähnlicher Weise haben auch andere Personen, die leicht infiziert waren, aufgrund von Isolation und Angst psychische Auswirkungen erfahren.
Viele Menschen klagen über eine anhaltende Sorge, dass sich die Infektion verschlimmern und schwerer werden könnte, oder sie leben in Angst, geliebte Menschen anzustecken.
Dieses Bild ist bei den Gebrechlicheren, denjenigen mit inneren Problemen (Bluthochdruck und Diabetes) und neurologischen Problemen ausgeprägter.
In einer von uns durchgeführten Befragung von Patienten mit chronischen neurologischen Erkrankungen, die indirekt die Infektion von Familienmitgliedern miterlebt hatten, machte sich bei diesen Patienten ein tiefes Unbehagen breit.
Tatsächlich gingen viele Patienten aus Angst nicht ins Krankenhaus oder ließen sich nicht untersuchen.
Es ist leicht zu verstehen, wie wichtig es ist, das posttraumatische Stresssyndrom auch durch die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln und Medikamenten zu behandeln, die Angst und Depression kontrollieren können.
Wenn ich einen Patienten sehe, der dieses Krankheitsbild zeigt, versuche ich, eine Gesamtbeurteilung vorzunehmen, auch unter Berücksichtigung der psychischen Probleme, und versuche, einen Dialog aufzubauen, der darauf abzielt, Ängste zu verstehen und abzubauen.
Gegebenenfalls sind jedoch eine entsprechende medikamentöse Therapie und psychologische Unterstützung indiziert.
– Kann uns Essen helfen? Wenn ja, welche Lebensmittel sollten bevorzugt werden?
„Ernährung ist wichtig und geht Hand in Hand mit körperlicher Aktivität.
Es muss ausgewogen sein und drei Mahlzeiten haben.
Das Frühstück ist eine Tageszeit, um die man sich kümmern muss, aber es wird oft mit einem Kaffee gelöst.
Ein guter Start ermöglicht es uns, den Arbeitstag bestmöglich anzugehen und eine gute körperliche Aktivität auszuüben, die, wie wir schon oft gesagt haben, in unserer Routine nie fehlen sollte.
Aus diesem Grund sollte das von der Mittelmeerdiät vorgeschlagene Ernährungsmuster bevorzugt werden.
Pflanzliche Proteine sind eine gültige Ressource.
Ich empfehle, die Kalorienzufuhr angemessen über den Tag zu verteilen.
Viele Menschen entscheiden sich aus beruflichen Gründen für etwas Schnelles zum Mittagessen und die Kalorienlast verlagert sich auf das Abendessen.
Diese Haltung ist nicht richtig.
Das Geheimnis, sich wohl zu fühlen, besteht auch darin, einen Raum für Aktivitäten zu schaffen, die Freude und Wohlbefinden bringen und diese positive Energie bieten, die hilft, mit Angst und Depression umzugehen.
Grünes Licht also für Sport, Musik und Kunst.
Diese Art von Aktivitäten sind ein gutes Adjuvans, selbst wenn eine medikamentöse Therapie notwendig ist.
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