CPR - Komprimieren wir in der richtigen Position? Wahrscheinlich nicht!

CPR ist die bekannteste lebensrettende Praxis. Das Reanimation hilft beim Komprimieren der Herz und insbesondere der Linke Ventrikel, um eine Schlaganfall Volumen und perfundieren den Ausflusstrakt zum Gehirn und den Rest der Organe.

Dies ist, was CPR gewohnt ist. Wie viele tun, wird die CPR durch Komprimieren der Zentrum der Brust. Aber bist du sicher, dass es genug ist? Denkst du, machst du es richtig?

Nun, wir freuen uns, Ihnen folgendes vorstellen zu können Artikel bearbeitet von Dr. Rugna Mario darüber, wie man eine perfekte CPR durchführt.

Das Ziel der Thoraxkompressionen bei der CPR ist die Kompression des Herzens und insbesondere des linken Ventrikels (LV), um ein Schlagvolumen (SV) durch den linken ventrikulären Ausflusstrakt (LVOT) zu erzeugen, um das Herz des Gehirns und den Rest der Organe zu perfundieren .

Wenn wir die CPR durchführen, komprimieren wir blind das Zentrum der Brust auf dem Sternum etwa auf der Ebene der Intermammillarlinie (wie von den 2015 CPR Richtlinien empfohlen), aber wir riskieren, den Bereich der maximalen Kompression (AMC) nicht nur auf der LV, sondern auch auf das Aortenventil (AV) und die aufsteigende Aorta (AA) schließen diese und erzeugen weniger (oder kein) LV-Schlagvolumen, aber nur einen ineffektiven retrograden Fluss.

Je nachdem, wie stark das AMC am linken Ventrikel oder am Aortenteil des Herzens positioniert ist, sind Brustkompressionen mehr oder weniger wirksam, um das Gehirn, das Herz und die Organe zu perfundieren.

Dies ist nicht nur eine Theorie, sondern wurde in Tier- und Humanstudien nachgewiesen (siehe Referenzen links unten).

Bestimmtes Sung Oh Hwang und coll. im Artikel "Kompression des linksventrikulären Abflusstrakts während der kardiopulmonalen Wiederbelebung" Beobachten Sie, dass „das Ausmaß der Kompression des linken Ventrikels signifikanter ist, wenn eine maximale Kompression am LVOT auftritt, als wenn eine maximale Kompression an der aufsteigenden Aorta während der externen Brustkompression auftritt“. Sie stellten auch fest, dass „die externe Brustkompression an der Handposition, die derzeit von den AHA-Richtlinien empfohlen wird, die LVOT oder die aufsteigende Aorta komprimiert“. und schlussfolgern, dass „(….) der derzeit in den AHA-Richtlinien empfohlene Kompressionsort möglicherweise keinen wirksamen Blutfluss während der CPR erzeugt.“ (….) Es ist möglich, dass die Kompression des kaudalen Teils des Brustbeins die Qualität von verbessert CPR und reduzieren die Müdigkeit der Retter. “

Die Forscher gaben auch an, dass der optimale Kompressionspunkt (OCP) nicht definitiv angegangen werden kann, da er von vielen Variablen abhängt und von Patient zu Patient unterschiedlich ist, abhängig von der Konfiguration des Herzens im Thorax.

Alle diese Ergebnisse wurden unter Verwendung der Transösophagealen Echokardiographie (TEE) bewertet, die während der CPR in realen Szenarien eingeführt wurde, um das Herz zu visualisieren und das LV-Schlagvolumen zu messen, um das beste OCP zu finden.

SOURCE

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