Cheratocono alla cornea, trattamento UVA-vernetzende Hornhaut
Il cheratocono ist eine malattia rara che colpisce la cornea. L'intervento chirurgico dient a bloccare o ritardare l'evoluzione della malattia. Fondamentale l'utilizzo di collirio a base di vitamina B2
La Cornea ist die lente esterna dell’occhio
In der ersten Sekunde, in der die leuchtenden Strahlen in den Loro ragten, der auf der Rückseite der Netzhaut der Taube ruhte, formte er die Vorstellung, dass er den Hals angreifen und nervös machen würde.
Es ist notwendig, dass das Licht auf die Netzhaut brennt.
La Cornea ist verantwortlich für etwa 80 % der Messa a fuoco, das Resto ist vollständig aus Kristallin, das ist die lente interna dell'occhio.
Per avere le immagini perfettamente focusizzate sulla retina è necessario che la cornea abbia una forma regolare, sferica al centro e lievemente più piatta in periferia.
Alcune malattie come ad esempio le opacità corneali congenite, i traumi dell'occhio che coinvolgono la cornea e le infezioni della cornea, determinano una progressiva alterazione della forma della cornea e un suo assottigliamento.
Provocano così una riduzione dell'acutezza visiva tanto più grave quanto più è deformata la cornea.
La più frequente di queste malattie ist der „cheratocono“
Nelle fasi iniziali il paziente riesce a compensare il difetto con gli occhiali; con il peggioramento del cheratocono gli occhiali non basteranno più e sarà necessario ricorrere alle lenti a contatto quindi, in fase avanzata, all'intervento chirurgico.
Tutte le procedure chirurgiche, tuttavia, non sono prive di inconvenienti per la scarsa prevedibilità delle reazioni cicatriziali della cornea e, nel caso di trapianto della cornea, per il rischio di rigetto che la può indebolire opure opacizzare.
Diese Komplizenschaft ist alles andere als selten.
Patologie della cornea, cos'è il cheratocono:
È una malattia progressiva della cornea a carattere ereditario, caratterizzata da una deformazione progressiva della cornea che tende ad adoptre la forma di un cono e ad assottigliarsi.
Il cheratocono si manifesta più spesso in pubertà e progredisce durante l'adolescenza fino alla seconda e terza Jahrzehnt di vita.
Ha un'evoluzione variabile e all'inizio determina un progressivo peggioramento della vista provocando un astigmatismo progressivo.
Quando vergleichen precocemente, in età pediatrica, tende ad avere un andamento più rapido e aggressivo.
Negli stadi più avanzati la cornea si assottiglia e si allunga verso l'esterno.
Aber ich glaube nicht, dass es sich um eine echte und zuverlässige Therapie des Cheratocono handelt
Si è cercato di ridurre le sue conseguenze sulla visione correggendo l'astigmatismo provocato dalla malattia, prima con gli occhiali e poi con le lenti a contatto.
Zuletzt wurde die Hornhaut verformt und es wurde erzählt, dass ich nicht mit dem Auge in Kontakt treten konnte.
Inoltre la cornea può assottigliarsi e allungarsi verso l'esterno diventando opaca, oppure talmente „fragile“ che può perforarsi.
In questi casi l'unica terapia rimane la chirurgia che, a seconda dello stadio e della velocità di evoluzione della malattia, può constantere:
- Nella fotoablazione con laser ad eccimeri;
- Nell'impianto di segmenti di anelli di plastica nello spessore della cornea;
- Nel trapianto di cornea lamellare (Cioè di uno strato della cornea);
- Nel trapianto perforante (Cioè a tutto spessore).
Negli ultimi anni è stato sviluppato un vero e proprio trattamento del cheratocono basato su un metodo che „rinforza“ la struttura della cornea colpita dal cheratocono consolidando i legami tra le fiber del collagene corneale.
Gli studi condotti sull'uomo dimostrano che questo trattamento è in grado di rallentare l'evoluzione del cheratocono.
Questo metodo di trattamento del cheratocono si pone come obiettivo quello di verhaftetare o ritardare l'evoluzione del processo in atto.
Wenn Sie Kontakt zu einer starren Struktur aufnehmen möchten, müssen Sie die Kontaktlinse für eine angemessene Zeit aufwenden, um die Stabilität des Augenarztes zu gewährleisten.
Die Methode der „rinforzo corneale mediante intreccio del collagene“, noto come „cross-linking“ prevede l'instillazione di un collirio a base di vitamina B2, or riboflavina, che deve penetrare negli strati intermedi della cornea.
Per Zustimmung alla riboflavina di penetrare è necessaria l'asportazione meccanica dell'epitelio corneale dopo l'instillazione di qualche goccia di collirio anestetico locale.
Esistono tuttavia anche delle metodiche che si effettuano senza rimozione dell'epitelio corneale.
Nei pazienti non collaboranti en nei bambini può essere effettuato in anestesia generale.
Successivamente alla rimozione dell'epitelio corneale e all'applicazione della riboflavina in collirio, la cornea viene sottoposta a una irradiazione a basso dosaggio con raggi ultravioletti di tipo A (UVA), della durata di 30 minuten.
Durante l'irradiazione UVA, l'applicazione della riboflavina viene reiftuta ogni 5 minuti
Al termine della esposizione ai raggi UVA l'occhio viene medicato con colliri o pomate antioxidanthe e chiuso con bende o con l'applicazione di una lente a contatto terapeutica per circa 3-4 giorni.
Il bendaggio o la lente a contatto apply al termine del trattamento servono a permettere la riformazione dell'epitelio corneale asportato durante l'intervento.
Fino a quando l'epitelio corneale non si sarà perfettamente riformato, la visione potrà essere annebbiata e potrà presentarsi dolore o sensazione di corpo estraneo controllabili con l'assunzione di antidolorifici per bocca.
Il miglioramento della vista dopo il trattamento comincia a essere percepibile dopo la completa riepitelizzazione della cornea e dovrà essere verificato dopo un'attenta „misurazione della vista“ (esame completo della rifrazione).
Gli studi hanno dimostrato che questo trattamento produziert keine effetti collaterali a carico di altre parti dell'occhio (Endotelio corneale, cristallino, retina) e non porta alla formazione di cicatrici.
L'effetto collaterale riscontrato più di frequente è un edema temporaneo della cornea che normalmente scompare con la completa riepitelizzazione.
Der Prozess der Hornhautreinigung kann länger dauern, je nach biologischer, individueller, nicht vorhersehbarer Variabilität.
In questo caso, la sintomatologia dolorosa, la sintomatologia dolorosa, la sintomatologia dolorosa, la sintomatologia dolorosa, la sensazione di corpo estraneo e un certo grado di edema corneale potranno essere presenti più a lungo dei soliti 3-4 giorni e richiederanno la regolare somministrazione della terapia antibiotika locale e di antidolorifici per bocca.
Es sind jedoch nur wenige Beschreibungen vorhanden, bei denen die anhaltende Trübung der Hornhaut im weiteren Verlauf der Behandlung schwerwiegender ist.
Grazie all'azione della riboflavina, l'irradiazione con raggi UVA porta all'intreccio e al rinforzo del collagene della cornea.
Diese Rinforzo konsolidiert und macht die Hornhaut widerstandsfähiger gegenüber dem Körper, der die Hornhaut zerstört
In un certo numero di casi, oltre a rallentare lo sfiancamento, questo trattamento si è dimostrato in grado di ridurre l'astigmatismo migliorando la visione naturale.
Am Ende der postoperativen Phase kann es erforderlich sein, dass Sie mit der Korrektheit über das Büro konkurrieren, das Sie mit der Kontaktaufnahme vereinbaren.
L'uso della lente a contatto potrà essere ripreso esclusivamente su prescrizione del medico oculista.
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