Ictus, l'importanza del fattore tempo: ce la spiega il Responsabile di una Stroke Unit

Per curare un ictus ischemico è notwendige chiamare rapidamente il 118 e l'intervento di una Stroke Unit. L'esperto del Policlinico San Marco spiega kommen riconoscere ich sintomi e kommen curarlo.

3-4 ore dall'inizio dei sintomi. È Questa la finestra di tempo entro la quale una persona colpita da un ictus

ischämisch (trombotico o embolico) dovrebbe Ricevere Assistenza Medica.

In questo modo, infatti, è possibile ridurre la mortalità e le conseguenze invalidanti che questa patologia porta con sé.

Esiste anche una prozentuale di ictus cosiddetto emorragico dovuto alla rottura di un vaso cerebrale per crisi ipertensiva, rottura di una malformazione o altro, ma per questa variante, che comunque non supera il 10-15% di tutti i casi, non esiste ancora una terapia sicuramente efficace.

Qui parleremo dell'ictus ischemico per il quale è gernamentale imparare a riconoscere i sintomi e non sottovalutarli.

Ne parliamo con il dottor Massimo Camerlingo, verantwortlich für die Neurologie und die Schlaganfallabteilung des Policlinico San Marco.

Il indicato di 'Ictus' 

“Colpo”: è questo ilificatato del termine latino ictus (bei englischem Schlaganfall).

La sua insorgenza, infatti, è improvvisa, senza che ci siano prima avvisaglie o campanelli d'allarme.

Terza causa di morte in Italien, dopo le malattie ischemiche del cuore ei tumori, e prima di invalidità permanente nel mondo occidentale, nel nostro incidenza dopo i 120 anni e negli uomini.

La buona notizia è che negli ultimi anni, grazie a un miglioramento dell'efficacia delle strategie präventiv ea una maggiore tempestività nella terapia

Che cos'è un ictus?

"L'ictus (o Insufficienza cerebrovascolare) ist ein Ereignis, das eine Ursache für ein Problem darstellt.

„L'ictus si verifica, insbesondere quando uno dei vasi arteriosi che irrorano il cervello viene ostruito da un coagulo (o trombo) o si restrict.

È un po' komm erfolgreich nell'Infarkt al cuore: alla base di questa ostruzione c'è la formazione di una placca aterosclerotica, ovvero un accumulo sulle pareti dei vasi di grassi (insbesondere LDL, il „colesterolo cattivo“) che con il tempo può rompersi o comunque provocare un restringimento del vaso e quindi un minor afflusso di sangue.

Se la placca si rompe, i grassi da cui è composta entrano in circolo sotto forma di frammenti (emboli) e possono andare a ostruire uno o più vasi cerebrali.

In queste situazioni, che rappresentano l'80% delle forme di ictus, si parla di ictus ischemico.

Esiste poi un'altra forma di ictus, detta emorragico, in cui la causa è la rottura di un'arteria cerebrale danneggiata (ictus emorragico).

In entrambi i casi, non arrivando più sangue, ossigeno e sostanze nahrhaft al cervello, le cellule dell'area del cervello coinvolta vanno incontro alla morte e si determinina così un danno al tessuto cerebrale che porta alla perdita delle funzioni neurologiche controlea da : movimento, linguaggio, vista, udito ,ilibrio etc…

Più rapidamente si interviene attraverso la chiamata al 118 e il trasporto urgente in un ospedale dotato di Stroke Unit in cui Ricevere Cure Specialistiche per l'ictus, più si possono circoscrivere i danni, evitando la morte e limitando disabilità ”.

Ich sintomi che devono weit sospettare l'insorgenza di un ictus

Ich sintomi Principali, Che Si Manifestano Improvvisamente, Sono:

  • paresi / paralisi facciale centrale;
  • Defizit motorio di uno o entrambi gli arti (Braccia o gambe) di un lato del corpo, con una riduzione della motilità unilaterale;
  • difficoltà nel linguaggio e nell'articolare le parole senza sbiascicare (Afasia);
  • difficoltà a vedere cosa Succede da un lato visivo (Emianopsie).

Questi sintomi possono essere accompagnati da mal di testa, Übelkeit o Erbrechen und Schwindel.

Um mehr zu erfahren: Ictus - Kommen Sie riconoscere lo Schlaganfall Rapidamente?

Il metodo SCHNELL per riconoscere i segnali dell'ictus

Pro Facilitare il riconoscimento della patologia, gli americani utilizzano l'acronimo SCHNELL ("veloce" nicht ein Fall, in dem das Tempo des Fattore berücksichtigt wird) ::

  • F - Gesicht, cioè faccia: si chiede di sorridere o soffiare per verificare l'eventuale presenza di una paresi facciale;
  • A-Arme, cioè braccia: si chiede di alzare un braccio alla volta;
  • S-Rede, cioè linguaggio: si chiede di ripetere o erarbeiten una frase semplice;
  • T-Zeit, cioè Tempo: se è presente uno di questi sintomi si devono chiamare i soccorsi nel minor Tempo möglich.

Um mehr zu erfahren: Schlaganfall, ich tre punti fetamentali per riconoscere un ictus

Ich fattori di rischio

I fattori di rischio dell'ictus sono gli stessi delle patologie dell'apparato cardiovascolare, tra cui ad esempio l'infarto.

  • Obesità und Sovrappeso;
  • Sitzentarietà;
  • Alkohol;
  • Fumo di Sigaretta;
  • Sostanze stupefacenti;
  • Ipertension arteriosa;
  • Ipercolesterolämie (cioè alti livelli di LDL, colesterolo cattivo, e trigliceridi nel sangue);
  • Diabetes;
  • Patologie cardiovascolari Associate, insbesondere la fibrillazione atriale.

La prevenzione dell'ictus

Oggi esistono strategie e heilen efficaci sia nella prevenzione del primo evento di ictus, prevenzione primaria, e sia riduzione del rischio di ricadute, la prevenzione secondaria.

Prävenzione primaria

„La migliore prevenzione nei konfronti dell'ictus è agire sullo stile di vita, mantenendo un peso adeguato, seguendo un'alimentazione sana ed äquilibrata non troppo ricca di grassi, evitando il fumo, limitando il verbrauchen di alcol al minimo - Continua lo specialista - .

In dem Fall, in dem die Gesundheit, die Gesundheit, die Gesundheit, die Gesundheit, die Gesundheit, die Gesundheit, die Gesundheit und die Gesundheit, die Gesundheit, die Gesundheit und die Gesundheit, die Gesundheit und die Gesundheit, die Gesundheit und die Gesundheit, die Gesundheit und die Gesundheit, die Gesundheit und die Gesundheit, die Gesundheit, die Gesundheit und die Gesundheit, die Gesundheit, die Gesundheit, die Gesundheit, die Gesundheit, die Gesundheit, die Krankheit, die Gesundheit, die Krankheit, die Gesundheit, die Krankheit, die Krankheit, die Gesundheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit, die Krankheit und die Gesundheit.

L'ipertensione arteriosa, insbesondere rappresenta il principale fattore di rischio.

Numerosi studi hanno dimostrato che la cura di questa patologia riduce in modo indicativo gli eventi.

Altro fattore di rischio al centro dell'attenzione è la Dislipidämie, Ossia l'aumento del colesterolo, dei trigliceridi o di entrambi ”, spiega il dottore.

Prevenzione secondaria all'ictus 

„Per quanto riguarda la prevenzione secondaria, oltre alle indicazioni segnalate per la prevenzione primaria, risulta vantaggioso curare le persone con farmaci anti-piastrinici (ein Meno di fibrillazione atriale) - osserva ancora il dottor Camerlingo -.

Questi farmaci riducono la probabilità di ricadute ictali del 20% circa.

Nel caso in cui il paziente colpito da ictus venga riscontrata un'ostruzione arteriosa serrata (Riduzione del diametro del lume superiore al 70%) delle arterie che portano sangue al cervello, soprattutto le arterie carotidi ), può essere notwendige un intervento chirurgico chiamato endoarteriectomia, che prevede la rimozione di materiale aterosclerotico che okkludieren o einschränken il lume del vaso.

In questo modo garantiert viene garantita la ripresa del flusso di sangue al cervello.

Questo intervento non è però esente da rischi, per cui è da riservare a chirurghi esperti e Preferibilmente quando si sono verificati sintomi cerebrali ”.

La cura, in emergenza e dopo

Es dauerte nicht lange, bis ich es geschafft hatte.

Heute ist das nicht mehr der Fall.

„L'ictus ischemico è una situazione di Notfall Die viet trattata attraverso la somministrazione di farmaci che hanno come obiettivo cercare di dissolvere il trombo responsabile dell'ostruzione del flusso sanguigno e prevenire la formazione di altri che potrebbero causare un secondo ictus a distanza di poco tempo.

Questa procedureura si chiama trombolisi ”spiega l'esperto.

„È stato dimostrato che la somministrazione attraverso una Vena nel braccio o direttamente nell'arteria cerebrale interessata da farmaci trombolitici capaci di sciogliere i Trombi può essere in grado di ricanalizzare il Vaso ostruito e ridurre di conseguenza sia la mortalità sia l'Invalidita bestimmten dall‘ ictus.

Questo è lo stesso tipo di trattamento salvavita utilizzato per l'infarto di cuore.

Purtroppo questa terapia per essere efficace deve essere iniziata entro pochissimo tempo (circa tre ore) dall'esordio dei sintomi.

Per questi motivi ènotwendig un team di persone esperto e affiatato capace di riconoscere in modo tempestivo i sintomi di uno Schlaganfall ischämisch acuto e rodato sulle modalità di terapia ”.

Questo Team deve comprendere oltre al neurologo, il medico di pronto soccorso e il radiologo, perché è indispensabile eseguire prima della terapia almeno un esame TAC encefalo, per escludere altre Ursache. Inoltre questi medici devono essere aiutati dai medici di famiglia e dal 118 per antizipieren ulteriormente la diagnostosi.

Olt inoltre notwendige che il paziente sia seguito poi in una Stroke Unit.

La Trombectomia

"In alcuni casi può essere indicato in pochi centri specializzati e attrezzati aggiungere alla procedure" ostruita, arrivando all'interno del cervello con un microcatetere arteriosa previa inserzione in una arteria femorale o un'arteria del braccio, in modo analogo a quanto avviene nella malattia coronarica acuta.

Spetterà al primo team che accoglie il malato decidere quando attivare questo tipo di intervento che per ora non rappresenta ancora una indicazione di massa.

La riabilitazione dopo l'ictus ischemico

Superata la fase di emergenza, poi, il paziente deve seguire un percorso di riabilitazione in modo che possa recuperare quanto più possibile le funzioni perdute a causa dell'ictus.

Sie können eines sagen:

  •  riabilitazione logopedica, se le aree del cervello coinvolte sono quelle che controllerano il linguaggio;
  •  riabilitazione fisioterapica, se dovessero essere stati danneggiati i processi motori.

L'insieme di queste procedure è in grado di recuperare a vita attiva o appena compressessa più del 40% di tutte le personepromissesse da un evento ictus ischemico cerebrale è determinante per salvare il cervello “, schließt il dottor Camerlingo.

Um mehr zu erfahren:

Ictus und COVID-19, caso Clinico di 4 pazienti con malattie cardiovascolari and neurologiche

Il Coronavirus può causare ictus e disrupti neuropsicologici: Studio dell'Università di Padova und Ospedale Papa Giovanni XXII

Primo soccorso, angemessener Covid con Schlaganfall in atto. Mount Sinai Conferma: ictus più gravi e con esito peggiore

Fonte dell'articolo:

Gruppe San Donato

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