Ventilazione polmonare: cos'è e come funziona un ventilatore polmonare, o meccanico
La ventilazione polmonare non è solo una prozedura di cui notwendige il paziente: questo anno di Covid-19 l'ha resa anche l'emblema di come e di quanto sia cambiato l'intervento sanitario da parte del soccorritore
Ich trasporti sanitari in Krankenwagen, un anno esatto fa, prevedevano in buona Prozentuale pazienti con Trauma e, Parimenti, Transport intra ed extra-ospedalieri.
Heute Lüftung Polmonare incide, ed è essential conoscerla, auch solo per sommi capi.
Già, in cosaconsiste la ventilazione polmonare? Qualifizieren Sie ruolo ricopre il ventilatore polmonare nella quotidianità di a soccorritore oder di a operatore sanitario?
La ventilazione polmonare o ventilazione künstliche o ventilazione meccanica, sostituisce o supporta l'attività dei muscoli inspiratori assicurando un adeguato Volumen di Gas ai polmoni.
Es handelt sich um ein Verfahren, ein Automat, ein Automat, ein Reglement, ein Regiato dai Centri Superiori Median I Quali, ein Effetto della Contrazione und ein Rilasciamento Dei Muscoli Scheletrici Del Diaframma, ein Dell'addome und ein Gella Gabbia Toracica, ein Viene Promosso Il Ricambio Dell'aria Negli.
Durante l'inspirazione la pressione endo-alveolare diventa lievemente negativa rispetto alla pressione atmosferica (-1 mmHg) e ciò provoca un flusso di aria verso linterno, lungo le vie respiratorie.
Durante la normale espirazione, invece, la pressione endo-alveolare si innalza sino a circa + 1mmHg, provocando un flusso di aria verso l'esterno.
Il dispositivo che svolge questo compito prende il nome di ventilatore polmonare o ventilatore meccanico o ventilatore künstlich.
Il ventilatore polmonare si sostituisce, totalmente o parzialmente, alle funzioni meccaniche del sistema respiratorio, quando questo diviene incapace di assolvere da solo al proprio compito, a causa di malattie, traumi, difetti congeniti o farmaci (per esempio anästhesi).
Il ventilatore è capace di insufflare una determinata miscela di gas nei polmoni e sukzessive ne consente l'espirazione, con frequenza nota e con angemessen pressioni.
Al fine di erogare al paziente la quantità notwendige di ossigeno e rimuovere l'anidride carbonica prodotta, il ventilatore deve Zustimmung di:
• Insufflare Nei Polmoni Quantitative Kontrolle der Arie oder der Fehlgasung;
• Verhaftung von l'insufflazione;
• lasciare espirare i gas espirati;
• ripetere l'operazione in modo continuativo.
Contrariamente a quanto avviene durante la ventilazione naturale, nella ventilazione künstliche mediane ventilatore polmonare la pressione risulta positiva non solo a livello delle vie aeree superiori ma anche a livello intratoracico.
Il ventilatore per dilatare i polmoni e la gabbia toracica deve mandare aria a pressione: i polmoni stanno sempre a pressione atmosferica and che quando il flusso è nullo.
La ventilazione meccanica, essendo a pressione positiva, comporta un potenziamento degli scambi respiratori, con la riapertura alla ventilazione di aree scarsamente ventilate, ma può allo stesso tempo determinare lesioni all'apparato respiratorio (Barotraumi).
Die mechanische Lüftung wird im folgenden Fall aktiviert:
• Malattie Polmonari schwer akut;
• Apnoe Associata ad Arresto Respiratorio (Anche da Intossicazione);
• asma Severa e acuta;
• acidosi respiratoria acuta o cronica;
• ipossiemia moderata / Grab;
• eccessivo lavoro respiratorio;
• Paralisi del Diaframma da Sindrom von Guillain-Barré, Miastenia Gravis, Crisi Akute Di Distrofia Muscolare o Sclerosi Laterale Amiotrofica, Läsione del Midollo Spinale
• aumento del lavoro dei muscoli respiratori, evidenziato da eccessiva tachipnea, rientramenti sovraclaveari e intercostali e ampi movimenti della parete addominale;
• ipotensione e Schock, nello scompenso cardiaco congestizio o in corso di sepsi.
Beatmungsgerät, Typologie der Beatmungsgeräte
Es gibt verschiedene Arten von mechanischen Ventilatoren:
• ventilatore meccanico a pressione negativa
• ventilatore meccanico a pressione positiva
• ventilatore meccanico per terapia intensiva o subintensiva (o per trasporto in Notfall/ urgenza medica)
• ventilatore meccanico per terapia intensiva oder subintensiva noenatale (o per trasporto in emergenza / urgenza medica)
Inoltre, ich ventilatori meccanici si differentono in:
• Ventilazione Invasiva
• Ventilazione Non Invasiva
Ventilatore meccanico / künstlich a pressione negativa
La ventilazione meccanica a pressione negativa rappresenta la prima generazione di ventilatori polmonari meccanici, chiamati anche polmoni d'acciaio.
Il polmone d'acciaio, in estrema sintesi, non fa altro che riprodurre la meccanica respiratoria
Ich sistemi a pressione negativa sono ancora in uso, per lo più su pazienti con Insufficienza della muscolatura della gabbia toracica, kommen nella poliomielite.
Ventilatore meccanico / künstlich a pressione positiva (nicht invasiva)
Questi strumenti sono conceptpiti per la ventilazione non invasiva, anche a domicilio come per il trattamento delle apnee ostruttive.
Il ventilatore lavora insufflando miscele di gas (normalmente aria e ossigeno) ein pressione positiva nelle vie aeree del paziente.
Hausventilatoren (fonte di energia elettromeccanica)
Ein Kolben o pompa alternata: Raccoglie i gas anche a bassa pressione, li miscela e li spinge nel Circuito esterno durante la fase inspiratoria
Meno efficaci nel kompensieren le perdite
A turbina: aspiria i gas, li comprime e li invia al pz tramite una valvola inspiratoria unidirezionale.
Sono in grado di controllerare la pressione mediante erogazione di flusso e di volume
Ventilatori domiciliari (Turbina con sistema di alimentazione del gas a bassa pressione):
1. CPAP e autoCPAP
2. Zwei Ebenen
3. Pressovolumetrici
1. CPAP e autoCPAP (nicht modalità di ventilazione ma tipo di ventilatore)
• si utilizzano per il trattamento dei disrupti del sonno;
• die CPAP-Fornisce un predeterminato livello di pressione positiva uguale in entrambe le fasi del respiro che Impedisce il collasso delle vie aeree;
• Die CPAP ist in der Lage, eine positive Antwort auf die Frage zu erhalten, wie es sich für eine bestimmte Zeit gehört (si imposta una forchetta di pressione).
2. Zwei Ebenen
• Macchina di ventilazione non invasiva che offre aufgrund livelli di pressione: IPAP (pressione positiva in fase inspiratoria) und EPAP (pressione positiva in fase espiratoria);
• Nichteinwilligung zur Überwachung;
• si utilizzano per il trattamento dei disrupti del sonno;
• quando la CPAP non corregge le apnee e / o per forme schwere o con assoziata ipossiemia.
3. Ventilatori pressuvolumetrici
Permettono di utilizzare modalità pressumetriche o volumetriche di ventilazione. Si Distinguono in Base al Circuito Utilizzato.
Ventilazione polmonare in Terapia intensiva (Fonte di Energia Pneumatica)
I Lungenbeatmungsgeräte possono funzionare sia in modalità di ventilazione invasiva sia nicht invasiva, alcune caratteristiche Principali Sono:
• Funzionano con gas compressi ad alta pressione (4 BAR)
• Garantiscono stabilità di FiO2
• Garantiscono erogazione di Volumenansch in caso di impedenza liftata (paziente obeso)
La FiO2 è la frazione inspirata di O2. E 'una sigla utilizzata in ambito medico che indica la% di ossigeno (O2) inspirata da un paziente.
FiO2 è Espresso Come Numero Compreso Tra 0 Ed 1 O Come Percentuale. La FiO2 in Aria atmosferica è 0,21 (21%).
Il ventilatore polmonare è costituito dai seguenti blocchi funzionali gernamentali:
• un generatore di una pressione positiva capace di creare un gradiente di pressione tra ambiente esterno a pressione atmosferica e alveoli
Questa funzione viene realizzata o generando una forza che viene applicata su un mantice contenente la miscela di gas da insufflare oppure riducendo la pressione cui si trovano i gas Provenienti dall'impianto fisso, attraverso una serie di valvole in cascata;
• un sistema di dosaggio del volume corrente (VT);
• Eine Reihe von Fragen, die sich auf die Zeit und die Zeit beziehen, um die Kontrolle über die Kontrolle zu erlangen, die Zustimmung zu den Inspirationen und die Zustimmung zu den Umkehrungen;
• Un Circuito Paziente, Comprendente Tutte Le Parti Che Connettono Il Ventilatore Con Il Sistema Respiratorio Del Paziente. Si possono avere Circuiti Aperti (senza ri-respirazione), che ad ogni espirazione scaricano i gas espirati all'esterno ;;
• elementi resistivi comprendenti tutti i condotti interposti tra generatore di pressione positiva e sistema respiratorio del paziente che producono una resistenza all'avanzamento in essi del gas.
Ventilazione polmonare: Modalità di funzionamento di un ventilatore
Ich ventilatori polmonari offrono verschiedene Modalità di funzionamento da adottare secondo le esigenze specifiche del malato.
Das Kriterium der Fondamentalität ist das persönliche Kriterium für die Entwicklung der Autonomie.
Die Modalità Controllata viene utilizzata quando il paziente è privo di attività respiratoria spontanea e prevede la regolazione da parte del medico sul pannello di comando del ventilatore polmonare dei tempi di funzionamento (durata inspirazione, durata espirazione, durata pausa).
Esistono aufgrund möglicher Ventilazione Controllata: La Ventilazione a Flusso Costante e Quella a Pressione Costante, in Funzione della Grandezza Scelta (Flusso O Pressione) kommen Parameter für die Kontrolle per il Sistema di Ventilazione.
Die Unterstützungsmodalität wurde entwickelt, um zu verhindern, dass Atembeschwerden auftreten, so dass wir kurz vor der Einleitung der Inspirationsphase mitgeteilt haben.
Il ventilatore polmonare deve accorgersi del tentativo di inspirazione del paaziente e favorirne la messa in atto.
La modalità sincronizzata, infine, consiste in una prima fase in cui il paziente viene ventilato inviando nei polmoni un determinato Volumen di aria entro un prefissato intervallo di tempo, in modalità controllerata a flusso costante; segue poi un periodo di respirazione spontanea se il paziente ha recuperato la funzionalità del proprio sistema respiratorio, oppure in un periodo di ventilazione assistita in caso di persistente difficoltà.
Um mehr zu erfahren:
COVID-19, Aeronautica Militare porta 60 ventilatori polmonari a Skopje in Mazedonien del Nord
WikiEms: Ventilatore polmonare
Fonti dell'articolo:
Ventilatore Polmonare Stephan ® EVE IN per terapia intensiva und trasporto intra-ospedaliero