Die Entscheidung zwischen der Patientenversorgung in einer lebensbedrohlichen Situation und der Vermeidung der Gefahr, auf Hilfe zu warten, ist nicht immer leicht zu treffen. Rettungssanitäter sind für jede Art von Gefahr gerüstet, müssen sich jedoch um ihre eigene Sicherheit kümmern.

Heute berichten wir über die Erfahrungen einer 26-jährigen Frau, die im Südosten Mexikos lebt und arbeitet Fortgeschrittene EMT /Sanitäter. Derzeit arbeitet sie in einer Gemeinschaft von Einsatzkräften und ihre Partner sind sehr respektvoll und beschützerisch mit ihr. Der Vorfall hängt mit der aggressiven Reaktion eines Patienten zusammen.

Patientenversorgung in einer lebensbedrohlichen Situation: der Fall

Ich wähle diesen Fall aus zwei Gründen; Ich glaube, ich war auf so etwas nicht vorbereitet (ich hatte ein wenig Erfahrung auf diesem Gebiet) und befand mich auch in einem Dilemma dazwischen Patientenversorgung und riskiere unsere Sicherheitoder mit einer veränderten und aggressiven Masse umgehen.

Ich meldete mich freiwillig vor Ort Mexikanisches rotes Kreuz. Es geschah in einer Zone in der Stadt, mit der ich nicht vertraut war. Alles, was ich von meinem Partner gehört habe, war, dass eine Person der Stadtregierung den Anruf getätigt hat. Es war also wie eine Zwangssituation zu reagieren ... oder so ähnlich. Es ist in 2008 passiert.

Also mussten wir einen Anruf wegen einer Person entgegennehmen, die getroffen wurde und sich nicht bewegen konnte. Das ist alles, was der Funker gesagt hat. Als wir ankamen, war eine Menschenmenge um den Patienten, und die meisten schrien und behandelten uns, sagten uns, dass wir uns zu viel Zeit genommen hätten, um anzukommen, und wurden dann im Laufe der Sekunden aggressiv. Als wir die Menge sahen, versuchten wir, mit der Basis in Kontakt zu treten, erhielten jedoch keine Antwort. Zu dieser Zeit wussten wir, dass niemand außer uns (mein Partner und ich) uns helfen oder uns schützen konnte.

Der Patient lag ohne Hemd auf dem Boden und schrie in Rückenlage "es tut so weh". Ich habe Kontakt mit ihm aufgenommen, einem 30-jährigen Mann, der sagte, jemand habe ihn mit einem Baseballschläger in Kopf, Brust und Rücken geschlagen. Es war kein Blut auf dem Boden oder eine sichtbare Wunde. Als ich ihn kurz überprüfte, sagte mir ein alter Mann, er sei Teil der Stadtregierung, und er sprach mit dem örtlichen Roten Kreuz, und sie versicherte ihm, dass wir den Patienten in ein Krankenhaus bringen würden. Ich antwortete ihm daran haben wir gearbeitet.

Es war schwierig, den Patienten zu betreuen, da es Nachmittag war und der Ort kein gutes Licht hatte. Außerdem war die Menge sehr laut, also beschloss ich, ihn zum zu bringen Krankenwagen und mach unseren Job da hinten. Ich habe eine detaillierte Untersuchung des Patienten durchgeführt, aber ich habe nichts Schweres gefunden oder lebensbedrohlich, der Patient war etwas ruhiger, aber immer noch wütend und verschränkte sogar die Arme im Hinterkopf. Ich sagte meinem Partner, er solle die Sirenen nicht einschalten, da dies keine war Notsituationund er auch.

Während ich den Patienten überprüfte und befragte, legte ich die Blutdruckmanschette an seinem linken Arm an. Ich erzählte ihm, was ich tat, und machte den Fehler (oder auch nicht), ihm zu sagen, „die Manschette würde seinen Arm drücken / festziehen“, und ich sagte dies jedem Patienten. Wie auch immer, sobald ich anfing, die Manschette aufzupumpen, schrie er laut, dass ich ihn verletzte. Er legte seine rechte Hand auf die Faust und versuchte mich zu schlagen, aber ich ergriff seine Hand. Ich versuchte ihn zu beruhigen und erklärte ihm, dass ich versuchen würde zu helfen.

Dann fragte ich, ob er etwas zu essen oder zu trinken hätte; und überprüfte seine Pupillen, aber er schloss die Augen und sagte, dass ich keine Informationen von ihm bekommen habe. Dann fügte ich hinzu, dass ich in großen Schwierigkeiten stecke, weil sein Onkel Teil des Kartells „Los Zetas“ sei und er mich jetzt leicht identifizieren könne. Ich lachte ein bisschen aufrichtig und sagte ihm, er solle sich beruhigen, da ich nichts Schlechtes tue und wenn er unsere Hilfe nicht möchte, könnte er alles von uns ablehnen. Er sagte "es ist deine Pflicht, mich zu besuchen", ich sagte "nein" und er versuchte mich erneut zu schlagen, also schrie ich meinen Partner um Hilfe und er fragte, was passiert sei.

Ich konnte nur sagen, dass er gewalttätig wurde und ich konnte ihm nicht mehr helfen. Also machte mein Partner eine helle Bewegung: Er fuhr schnell zu einer Polizeiwache und wir erklärten, was passiert war. Sie haben uns geholfen und den Kerl behalten, wir sind zu unserer Basis gegangen.

Ich habe meinen Partner um Hilfe gebeten, aber ich habe eine andere Option in Betracht gezogen: Öffnen der Krankenwagen und habe den Typen einfach auf der Straße gelassen. Nach dem Vorfall wusste ich, dass dies ein Problem für uns hätte werden können. Ich befand mich im Dilemma zwischen Ruhe und dem Versuch, die Situation zu kontrollieren, oder wurde so aggressiv wie er und warf ihn einfach aus dem Krankenwagen. Ich beschloss, ihn nur davon abzuhalten, mich zu verletzen und zu warten, bis wir bei der Polizei ankamen. Mein Partner und ich haben so ruhig wie möglich gehandelt, und wir haben versucht, die sichersten Maßnahmen für uns zu ergreifen. Wir haben die Basis kontaktiert, aber sie haben gerade unseren Bericht erhalten und nichts anderes getan. Ich meine, nicht einmal der Administrator hat mit uns darüber gesprochen, bestätigt oder bestritten, dass sie einen Kompromiss mit dem Mann eingegangen ist, der den Anruf getätigt hat. Wir haben einfach weitergearbeitet / uns freiwillig gemeldet, da nichts passiert ist. Es gibt keine Möglichkeit, persönliche Daten zu verwalten Psychologisches Trauma oder irgendetwas, noch sicherere Maßnahmen für das Personal.

Analyse

Ehrlich gesagt wussten wir nicht, ob es in diesem Bereich ähnliche Fälle gab, aber in der übrigen Stadt sind solche Fälle sehr häufig. Ich meine, wie Leute, die einen Krankenwagen rufen und erwarten, dass es unsere Verpflichtung ist, an jeder betrunkenen, benutzten / unter Drogen stehenden, aggressiven Person teilzunehmen. Als ob wir die Polizei wären, nur weil sie verletzt wurden oder so. Und ich weiß, wir müssen, wenn wir über eine lebensbedrohliche Situation sprechen, aber nicht, wenn sie aufgrund eines Kampfes nur kleine Verletzungen oder Blut bekommen haben.

Im Laufe der Jahre habe ich gelernt, in riskanten Situationen zu handeln. Ich war in der Schule nicht darauf vorbereitet, ich denke, die Erfahrung vor Ort bringt mich dazu, zu lernen und zu handeln. Diese Situation wirkte sich in vielerlei Hinsicht auf die Servicequalität aus. Ich glaube, ich bin weniger zuversichtlich mit Patienten geworden, die unter den Auswirkungen von Drogen / Alkohol leiden, und jetzt tendiere ich dazu, defensiv und ernst zu handeln, wenn ich Patienten mit einer wütenden Haltung besuche. Ich weiß, dass ich das ändern muss und nicht jeden Patienten so global, aber es ist jetzt schwer. Mexiko ist kein sicherer Ort, besonders nicht für Frauen. Man muss also heutzutage wachsam sein und niemandem vertrauen.

Patientenversorgung: Besser auf Hilfe warten?

Nach solchen Situationen habe ich einige Aspekte meiner Routine geändert. Die Art, wie ich mich vorstelle und einem Patienten / Vertrauten / einer Person nahe komme. Das mexikanische Rote Kreuz erhielt diese Kurse für „Safer Access“ und die Verwendung von Emblemen überall, um dies zu vermeiden Ausrüstung Sie können Militär / Polizei suchen und den Leuten immer sagen, dass wir da sind, um zu helfen, und sie können die Behandlung oder Überstellung ablehnen.

Jedes Mal, wenn wir eine riskante Situation finden, ziehen wir es vor, die Polizei / Armee anzurufen, bevor wir eine Szene betreten. Ich konnte nicht sagen, dass ich danach ein psychisches Trauma hatte. Ich denke, das macht mich stärker, aber jetzt vertraue ich weniger auf Menschen, egal ob ich arbeite oder nicht. Jetzt versuche ich, jeden Tag und überall in Sicherheit zu sein. Ich habe gelernt, vor dem Handeln einer kompatiblen Behörde über eine Risikosituation zu berichten, egal was passiert. Es ist immer besser, in einer Gruppe mit der Polizei oder der Armee zu arbeiten, und sie sind immer da, um uns zu helfen. Wir unterstützen uns gegenseitig. “