Infektionen in Dialyseeinheiten sind häufig und in Indien die zweite Todesursache bei Huntington-Patienten (Hämodialyse). In diesem Artikel werden wir die indischen nationalen Richtlinien für die Prävention und die Kontrolle von Infektionen (IPC) im Bericht über Gesundheitseinrichtungen 2020 analysieren.

Hämodialysepatienten sind stärker Infektionen verschiedener Art ausgesetzt, jetzt besteht auch die Gefahr von COVID-19. Zu den häufigsten Infektionen zählen BSI (Bloodstream Infection), lokalisierte Infektionen des Gefäßzugangs, durch Blut übertragene (wie HIV) und Infektionen in der Luft (z. B. Tuberkulose). Was sind die Vorsichtsmaßnahmen zur Erhöhung des IPC (Infection Prevention and Control) in Gesundheitseinrichtungen in Indien?

 

Die 2020-Richtlinien für IPC in Indien, medizinische Fachkräfte, die den Schutz in Dialyseeinheiten garantieren

In Dialyseeinheiten kam es zu vielen Infektionsausbrüchen, die häufig auf schlechte Infektionskontrollpraktiken zurückzuführen waren. Nach Untersuchungen des indischen Ministeriums für Gesundheit und Familienfürsorge könnten Infektionen durch kontaminiertes Wasser auftreten. Ausrüstung und Oberflächen in Behandlungsbereichen. Aus diesem Grund ist ein neues IPC-Programm in HD-Geräten besonders in Zeiten von COVID-19 so wichtig.

IPC-Aktivitäten von medizinischem Personal wie Ärzten und Krankenschwestern zielen darauf ab, das Infektionsrisiko für Patienten zu verringern. Insbesondere legen die neuen Richtlinien fest, dass in jeder Dialyseeinheit ein Arzt oder eine leitende Krankenschwester die Pflicht erhalten sollte, die IPC-Aktivitäten zu überwachen und alles zu verwalten, was um sie herum geschieht. Seine / ihre Rolle umfasst:

• Überwachung der IPC-Praktiken
• Schulung neuer Mitarbeiter und fortlaufende Schulung aller Mitarbeiter 116 Nationale Richtlinien für die Prävention und Kontrolle von Infektionen in Gesundheitseinrichtungen
• Regelmäßige Überwachung zur Risikobewertung
• Implementierung von Präventionspaketen

Es ist sehr wichtig, dass dieser Fachmann mit dem IPC-Team wie Krankenschwestern, Technikern, Ärzten, Reinigungspersonal sowie dem Patienten und seiner Familie kommuniziert und sich mit ihm vernetzt. Die Klarheit jeder einzelnen Rolle des medizinischen Personals ist wichtig, um Infektionen bei einem Huntington-Patienten zu verhindern.

 

Maßnahmen zur Reduzierung des Infektionsrisikos bei Huntington-Patienten nach den neuen IPC-Richtlinien in Indien

Die Kontaktübertragung ist die Hauptursache für Infektionen bei Huntington-Patienten. Es tritt über Hände auf, die direkt oder indirekt von kontaminierten Oberflächen und Geräten mit infiziertem Blut kontaminiert sind. Das indische Gesundheitsministerium folgte den Angaben der Weltgesundheitsorganisation in Bezug auf die Krankenhausvorbereitung für Epidemien (der offizielle Link zum Dokument am Ende des Artikels).

Die Verwendung von Einweghandschuhen, Einweg-Plastikschürzen oder -kleidern sowie Masken sind Standardvorkehrungen, die bei Patienten jeden Tag eingehalten werden müssen. Dies soll den Kontakt mit Blut, Sekreten, Ausscheidungen oder kontaminierten Gegenständen verhindern. Wenn ein Patient mit einer durch die Luft übertragenen Krankheit identifiziert wurde, sollte er sofort maskiert und in einem einzigen Raum, der vorzugsweise unter Unterdruck steht, von anderen Patienten getrennt werden.

Patienten und Personal sollten gemäß den Empfehlungen des nationalen Impfprogramms geimpft werden, und der Patient und die Krankenschwester müssen eine Maske tragen, wenn ein Katheter während des Dialyseprozesses an die Blutlinien angeschlossen oder von diesen getrennt wird.

 

Wie werden Geräte und Oberflächen ordnungsgemäß gereinigt, um einen korrekten IPC in Dialyseeinheiten zu gewährleisten?

Die Hauptrolle bei der Infektionsprävention und -kontrolle (IPC) in der HD-Einheit ist die Reinigung der Umwelt und der Geräte. Zu diesem Thema hat das indische Ministerium für Gesundheit und Familienfürsorge einen speziellen Anhang (der Link am Ende des Artikels) gewidmet.

Es ist sehr wichtig, Oberflächen in der Patientenzone zu reinigen und zu desinfizieren (Stuhl, Armlehnen, Tisch- / Theken- und Schubladen- / Schrankgriffe am Bett) und Oberflächen mit hoher Berührung (die Außenflächen der Dialyseeinheit, Computerbildschirme und Tastaturen) zwischen jeder Patientenbehandlung. Obligatorisch ist es, für eine korrekte Reinigung zu sorgen und sich genügend Zeit dafür zu nehmen, um zu vermeiden, dass ein einzelnes Teil ungereinigt bleibt. 

Die Geräte der Dialyseeinheit müssen ebenfalls ordnungsgemäß gereinigt werden, einschließlich

• HD-Maschinen
• Dialysatoren
• Wasserversorgung / -aufbereitung /Vertriebssysteme
• Bestandteile wie Schläuche und Filter
• Säure- und Bicarbonatkonzentratlösungen
• und Instrumente einschließlich Blutdruckmanschette
• Stethoskop
• Hämostaten
• Schere
• Klemmen

In Bezug auf die Reinigung von Geräten empfehlen die Richtlinien des indischen Gesundheitsministeriums 2020 strikt, die Anweisungen des Herstellers zu befolgen.

 

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SOURCE

Indiens nationale Richtlinien für die Prävention und Kontrolle von Infektionen (IPC) in Gesundheitseinrichtungen 2020

 

REFERENZEN

WHO, Krankenhausvorbereitung für Epidemien

Zusammenfassung der Kernkomponenten der WHO zur Infektionsprävention und -kontrolle