Was ist Trimetazidin und warum ist es bei den Olympischen Spielen verboten?

Bei den Olympischen Spielen 2022 in Peking wurde Kamila Valieva, eine 15-jährige russische Goldmedaillen-Eiskunstläuferin, positiv auf ein verbotenes Medikament namens Trimetazidin getestet

Nach Angaben des Internationale Prüfstelle (ITA) hat sie am 25. Dezember 2021.1 einen Drogentest während einer Urinprobenentnahme durch die russischen Behörden nicht bestanden.XNUMX Die Bestätigung kam jedoch erst diese Woche heraus.

Der Fall wird von der gehört werden Schiedsgericht für Sport (CAS), mit einer Entscheidung, die vor Valievas nächstem Event im Damen-Einzel-Kurzprogramm am Dienstag, dem 15. Februar 2022, erforderlich ist.

Es ist noch nicht klar, ob Valieva Herzprobleme hat.

Was ist Trimetazidin und wofür wird es verwendet?

Trimetazidin ist ein Medikament, das zur Vorbeugung oder Behandlung von Angina-Attacken – einer Art von Brustschmerzen, die durch eine verminderte Durchblutung des Herzens verursacht werden – und anderen Herzerkrankungen eingesetzt wird.

Es wirkt, indem es den Blutfluss zum Herzen erhöht und schnelle Blutdruckspitzen begrenzt. (2)

„Das Medikament kann das Herz effizienter machen, den Sauerstoffverbrauch des Herzens reduzieren und das Herz weniger belasten“, Dr. Michael Joyner, Experte für menschliche Leistungsfähigkeit und Anästhesist der Mayo Clinic.

„Es könnte bei Patienten von Vorteil sein, die entweder an Herzinsuffizienz leiden oder an Blockaden durch eine koronare Herzkrankheit leiden.“

Laut der Europäischen Arzneimittel-Agentur wurde das Arzneimittel auch zur Behandlung von Symptomen wie Schwindel (Drehgefühl und Schwindel), Tinnitus (Ohrensausen) und Sehstörungen oder Sehstörungen eingesetzt.

Nach den aktuellen Empfehlungen sollte das Medikament nicht für Patienten mit Schwindel oder Tinnitus verschrieben werden.

Es sollte nur als symptomatische Behandlung oder als Zusatzbehandlung bei Patienten mit Angina (Brustschmerzen) angewendet werden.(2)

Ist die Verwendung von Trimetazidin legal?

Medikamente, die Trimetazidin enthalten, sind seit den 1970er Jahren erhältlich und sind derzeit in Bulgarien, Zypern, Dänemark, Frankreich, Deutschland, Italien, Portugal, Spanien und vielen anderen erhältlich. (2)

Johnson-Arbor sagte, während das Medikament seit Jahren in asiatischen und europäischen Ländern zur Behandlung von Herzerkrankungen eingesetzt wird, ist es von der Food and Drug Administration (FDA) nicht für den klinischen Einsatz in den Vereinigten Staaten zugelassen. (3)

Warum ist Trimetazidin im Sport verboten? 

Trimetazidin ist seit 2014 in der Liste der verbotenen Substanzen der Welt-Anti-Doping-Agentur (WADA) unter der Kategorie „Hormon- und Stoffwechselmodulatoren“ aufgeführt.

Es ist illegal für Athleten, es sowohl innerhalb als auch außerhalb von Wettkämpfen zu verwenden, da es Hinweise auf eine Leistungssteigerung gibt. (4)

Kelly Johnson-Arbor, MD, eine medizinische Toxikologin und Co-Medical Director am National Capital Poison Center, sagte, dass das Medikament als leistungssteigerndes Medikament angesehen wird, da es positive Auswirkungen auf die Trainingskapazität und -energie haben kann.

„Trimetazidin hat zwar nicht die muskelaufbauenden oder stimulanzienähnlichen Wirkungen vieler allgemein anerkannter leistungssteigernder oder Dopingmittel, kann aber die körperliche Leistungsfähigkeit und Ausdauer von Athleten verbessern“, sagte sie.

Das Medikament könnte auch den Stoffwechsel in einer Weise beeinflussen, die die Skelettmuskel- oder Herzleistung verbessern könnte, fügte Joyner hinzu.

Diese Art der Verbesserung der Ausdauer ist entscheidend für die sportliche Leistung.

Wenn Trimetazidin als leistungssteigerndes Medikament verwendet wird, beginnt es normalerweise innerhalb von Stunden nach dem Schlucken einer Einzeldosis zu wirken, und die klinischen Wirkungen können Tage anhalten.

Es kann mehrere Tage nach der letzten Einnahme des Medikaments im Urin von Athleten nachgewiesen werden.

Aber es könnte tatsächlich keine große Wirkung auf junge und gesunde Erwachsene oder Sportler haben.

„Es ist unwahrscheinlich, dass dies die Leistung junger Athleten wie [Valieva] verbessert“, sagte Joyner.

„Das Herz einer solchen Person arbeitet mit höchster Effizienz und ihre Muskeln können die gesamte Glukose verbrennen, die Sie benötigen. Es ist wirklich unwahrscheinlich, dass es überhaupt viele leistungssteigernde Vorteile hat.“

Einige Ärzte vermuten sogar, dass das Medikament ihr schaden könnte. (5)

Während Trimetazidin die Stoffwechselfunktion des Herzens unter Stress optimieren kann, birgt die Einnahme des Medikaments auch Risiken

Nebenwirkungen von Trimetazidin sind gastrointestinale Not, Zittern und Schwäche, laut Johnson-Arbor.

Nach Langzeitanwendung des Arzneimittels können auch schwere Nebenwirkungen auftreten, einschließlich Parkinson-Symptome (eine Erkrankung, die Muskelsteifheit, unwillkürliche Muskelbewegungen und Schwierigkeiten beim Gehen verursacht). (6)

Weniger schwere Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Hautausschläge, Übelkeit, Schwindel und Erbrechen. (7)

„Obwohl die Wirkungen von Trimetazidin bei Kindern nicht speziell untersucht wurden, ist es wahrscheinlich, dass die Nebenwirkungen des Medikaments bei Kindern und Erwachsenen ähnlich sind“, sagte Johnson-Arbor.

Johnson-Arbor fügte hinzu, dass Trimetazidin in Urinproben von Sportlern verschiedener Sportarten wie Schwimmen, Fußball, Gewichtheben und Radfahren nachgewiesen wurde.

Andere russische Athleten haben die Substanz ebenfalls verwendet, darunter Nadezhda Sergeeva, die bei den Olympischen Winterspielen 2018 in Pyeongchang zwei Tage vor ihrem Bobrennen disqualifiziert wurde, nachdem sie 2014 positiv auf die Droge getestet worden war.9)

References:

Internationale Prüfstelle. Peking 2022: Die ITA-Informson-Eiskunstläuferin Kamila Valieva.

Europäische Arzneimittel-Agentur. Trimetazidine.

US Food and Drug Administration. Bezeichnungen und Zulassungen von Arzneimitteln für seltene Leiden.

Welt-Anti-Doping-Agentur. Welt-Anti-Doping-Code Internationale Standard-Verbotsliste 2022.

Longman J., Kolata G., Tumin R. Was ist Trimetazidin? Hätte es Kamila Valieva aus Russland geholfen? Die New York Times. Veröffentlicht am 11. Februar 2022.

Johns Hopkins Medizin. Atypische Parkinsonsche Störungen.

Gesundheitszentrum. Informationen zu Trimetazidin-Medikamenten.

AP-Nachrichten. Russland macht offizielle Fahrlässigkeit für Olympia-Dopingfall verantwortlich.

Dunbar G. Der chinesische Schwimmer Sun Yang wird erneut gesperrt und verpasst die Olympischen Spiele in Tokio. AP-Nachrichten. Veröffentlicht am 22. Juni 2021.

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Quelle:

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