Σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στην Ινδία: ιατρική περίθαλψη για περισσότερα από μισό δισεκατομμύριο ανθρώπους
Το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στην Ινδία είναι ένα περίπλοκο και δύσκολο μονοπάτι. Αλλά χωρίς αμφιβολία, γεμάτη ελπίδα.
Αναφερόμαστε στη μεταρρύθμιση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης στην Ινδία, η οποία τελικά αφιερώνεται σε ένα πιο συνεκτικό και προσεκτικό μοντέλο περίθαλψης για τα ασθενέστερα τμήματα της κοινωνίας. Ωστόσο, ένα βήμα πίσω είναι απαραίτητο σε αυτό το σημείο: στην πραγματικότητα, το σημείο είναι "ιθαγένεια'.
Αυτό συνδέεται με μια εντυπωσιακή αναθεώρηση του εθνικού συστήματος υγείας στην Ινδία. Νόμος περί ιθαγένειας, το Νόμος περί ιθαγένειας του 1955, υποβλήθηκε σε μια αμφιλεγόμενη αλλά ενδιαφέρουσα τροποποίηση πέρυσι. Τα αποτελέσματά του σήμερα επιτρέπουν μια πορεία που διευκολύνει τους μετανάστες έξι ομάδων θρησκευτικών μειονοτήτων από τρία γειτονικά κράτη να γίνουν ινδικοί πολίτες.
Οι μουσουλμάνοι δεν περιλαμβάνονται μεταξύ τους και εάν έχετε διαβάσει αναφορές διαμαρτυριών στις εφημερίδες, ειδικά στα βόρεια κράτη, είναι συνδεδεμένες με αυτό το είδος επιλογής.
Μαζί με τη μεταρρύθμιση, η κυβέρνηση πρότεινε τη δημιουργία ενός Εθνικό Μητρώο Πληθυσμού (NPR) που περιλαμβάνει κάθε άνθρωπο εντός των εθνικών συνόρων, είτε είναι πολίτης είτε όχι.
Η πρόθεση ήταν πιθανότατα αξιέπαινη: να μειωθεί ο αριθμός των παράνομων μεταναστών στην περιοχή με την τακτοποίηση του καθεστώτος των πολιτών αφενός και να καταχωρηθούν οι πολίτες για να καταρτιστούν κατάλληλα μέτρα εναντίον τους.
Το αποτέλεσμα, ωστόσο, ήταν μάλλον καταστροφικό: σε ένα έθνος στο οποίο ομιλούνται 23 κύριες γλώσσες και περίπου 2000 διαλέκτους, αμέτρητοι ήταν οι κάτοικοι που απέρριψαν τη γενικότητά τους με διαφορετικό τρόπο από αυτό που απαιτούσαν τα έγγραφα που γράφτηκαν στην επίσημη γλώσσα των Χίντι.
Οι συνέπειες αποδείχθηκαν τόσο αστικές όσο και σχετικές με την υγεία: οι άνθρωποι που σκόνταψαν αυτό το «σπάσιμο» του καθεστώτος κράτησής τους κινδύνευαν τα κέντρα κράτησης (ως «μη πιστοποιημένοι» Ινδοί, αν και συχνά απολύτως «πρωτότυπες») από την άλλη πλευρά, ο κίνδυνος είναι μια σοβαρή μείωση της δημόσιας ιατρικής περίθαλψης.
Μιλάμε για τουλάχιστον 19 εκατομμύρια ανθρώπους, όχι για ορισμένες σποραδικές και μεμονωμένες περιπτώσεις. Κυρίως, πρέπει να προστεθούν, αναλφάβητοι και φτωχοί άνθρωποι, μερικές φορές μετανάστες και μερικές φορές όχι. Η ινδική κυβέρνηση προσπαθεί να λύσει το πρόβλημα. Πρέπει να αναμένουμε τις βελτιώσεις που μπορούν να προβλεφθούν για το 2020.
Σε όλα αυτά, ήδη πραγματοποιούνται κάποιες θετικές επιπτώσεις στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στην Ινδία, και στην περίπτωση αυτή με μονοπάτια που μπορεί να εκπλήξουν έναν δυτικό παρατηρητή.
Όπως αναφέρθηκε, η πρόθεση αυτής της μεταρρύθμισης, η πρώτη αστική και κατά συνέπεια η μαζική περίθαλψη, ήταν σίγουρα αξιέπαινη: η επέκταση του τύπου του εθνικού συστήματος ασφάλισης υγείας, έμμεσα, στις φτωχότερες τάξεις. Έτσι, για να επεκταθεί ο καθαρός αριθμός της βασικής ιατρικής κάλυψης έναντι των πιο σοβαρών και ευρέως διαδεδομένων ασθενειών.
Μια μεταρρύθμιση που θα επηρεάσει περίπου το μισό δισεκατομμύριο ανθρώπους σε σύγκριση με ένα συνολικό πληθυσμό 1.3 δισεκατομμυρίων ανθρώπων και το αναμενόμενο άνοιγμα 150 χιλ. Ιατρικών και κλινικών κέντρων σε λίγο σε ολόκληρη τη χώρα.
Σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στην Ινδία, το ακανθώδες ζήτημα της κάστας
Οι ιστορικοί πολιτιστικοί και κοινωνικοί φραγμοί της χώρας, που συνδέονται με το σύστημα των κάστών, αποτελούσαν εμπόδιο σε αυτό το ενάρετο μονοπάτι (που είχε την πραγματική γένεση του γύρω από το 2007-2008).
Παρόλο που η επίσημη απαγόρευση των διακρίσεων λόγω κάστας είναι τώρα ηλικίας 72 ετών, είναι αναμφισβήτητο ότι αυτή η μορφή κοινωνικής ταξινόμησης εξακολουθεί να είναι ευρέως διαδεδομένη στις λιγότερο αστικές περιοχές. Αυτό παρεμποδίζει σοβαρά, τα προαναφερθέντα γραφειοκρατικά προβλήματα, η διάδοση πληροφοριών που παρέχονται από κυβερνητικούς πράκτορες σε πολίτες που ανήκουν σε κατώτερες κάστες δεν ήταν αρκετό.
Ωστόσο, ένα πρόσφατα εισάγεται οικονομικό κίνητρο ώθησε πολλούς πράκτορες να αλληλεπιδράσουν με ανθρώπους όλων των κατηγοριών και να τους ενθαρρύνουν να ενταχθούν στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στην Ινδία.
Εν ολίγοις, η Ινδία τους τελευταίους μήνες φαίνεται να αντιμετωπίζει μια μεταρρύθμιση των πολιτικών δικαιωμάτων και στον τομέα της υγείας με δύο βήματα προς τα εμπρός και μία πίσω, αλλά προς τη σωστή κατεύθυνση. Θα είναι πολύ ενδιαφέρον να παρατηρήσουμε πόσα και ποια μέτρα θα ληφθούν σε αυτό το νεογέννητο 2020.
ΑΛΛΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ ΑΡΘΡΑ
ΙΝΔΙΑ - Δύο ασθενοφόρα θα υποστηρίξουν τώρα το στόλο της αστυνομικής επιτρόπου Bidhannagar
