Διάσωση ελικοπτέρων στη Λομβαρδία: τα βασικά χαρακτηριστικά των ελικοπτέρων που χρησιμοποιούνται στις επιχειρήσεις HEMS
Διάσωση και διάσωση ελικοπτέρων στην περιοχή της Λομβαρδίας: Ο Δρ Angelo Giupponi μιλά στο Emergency Live και εξηγεί τους λόγους για τους οποίους επιλέχθηκαν τα ελικόπτερα H145 Airbus και W139
Η περιοχή της Λομβαρδίας ήταν πάντα μια αριστεία στον κόσμο της διάσωσης και της διάσωσης με ελικόπτερα.
Ο Δρ Angelo Giupponi, διευθυντής του SC Elisoccorso, μας λέει πώς έχει αλλάξει το σύστημα διάσωσης με τα χρόνια και ποια χαρακτηριστικά καθιστούν ένα ελικόπτερο, στη Λομβαρδία, κατάλληλο μέσο διάσωσης με ελικόπτερο.
Δρ Giupponi, η AREU Λομβαρδία ήταν πάντα ένα αριστείο της ιταλικής διάσωσης. Πρέπει να πούμε, ωστόσο, ότι τις περισσότερες φορές ο πολίτης βλέπει μόνο τα ασθενοφόρα να περνούν. Θα θέλατε να μας πείτε, δεδομένης της τεράστιας εμπειρίας σας, ποια είναι τα δυνατά σημεία του συστήματος 118 στο οποίο ανήκετε;
«Το κύριο πλεονέκτημα του περιφερειακού συστήματος της Λομβαρδίας με την AREU (Agenzia Regionale Emergenza Urgenza), η οποία είναι υπεύθυνη για το συντονισμό ολόκληρης της υπηρεσίας διάσωσης, προέρχεται από το γεγονός ότι είναι ένα ενιαίο όργανο λήψης αποφάσεων και ότι, ως εκ τούτου, οι αποφάσεις και οι οργανισμοί που προσδιορίζονται από η διαχείριση ισχύει σε όλη την περιοχή.
Ενώ μέχρι πριν από τη δημιουργία της AREU υπήρχαν 12 κέντρα λειτουργίας και 12 επαρχιακές 118 υπηρεσίες στην περιφερειακή επικράτεια, καθεμία από τις οποίες μπορούσε να έχει τους δικούς της κανόνες, με τη γέννηση της AREU δημιουργήθηκε ένα σύστημα, δηλαδή ένα ενιαίο σύστημα που αποφασίζει και εκδίδει οδηγίες και έγγραφα που ισχύουν για όλα τα οχήματα και το προσωπικό που εργάζεται για αυτήν τη δομή.
Από τη γέννηση του AREU, έχουμε επίσης εισαγάγει πανομοιότυπα μαθήματα κατάρτισης για όλους (από τον εθελοντή έως τον νοσηλευτή έως τον γιατρό, ο οποίος σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις είναι αναισθησιολόγος-αναζωογονητής), επαναλαμβανόμενους ελέγχους με καθορισμένα πρότυπα και τις ίδιες μεθόδους λειτουργίας .
Και εδώ μειώσαμε τον αριθμό των επιχειρησιακών κέντρων από 12 σε 4, τα οποία έχουν γίνει πλέον αίθουσες επιχειρήσεων. Το 112 έχει δημιουργηθεί με τρία περιφερειακά κέντρα που ταξινομούν τις κλήσεις πολιτών κατευθύνοντάς τους στον φορέα που προσδιορίζεται ως το τερματικό του αιτήματος του πολίτη.
Ένα άλλο σημαντικό πράγμα ήταν η εισαγωγή των νοσηλευτικών οχημάτων: η περιοχή της Λομβαρδίας δεν εισήγαγε ασθενοφόρα αλλά μηχανές που ονομάζονται MSA1 (προηγμένο όχημα διάσωσης στο οποίο το 1 υποδηλώνει την παρουσία μιας μόνο επαγγελματικής φιγούρας, δηλαδή της νοσοκόμας).
Πρόκειται για νοσηλευτές που πριν από την άσκηση αυτής της δραστηριότητας πρέπει να παρακολουθήσουν μάθημα και να αποκτήσουν άδεια.
Μόλις αποκτήσουν αυτό το προσόν, έχουν τη δύναμη, σε 14 παθολογίες, να εφαρμόσουν ανεξάρτητα τους αλγόριθμους λήψης αποφάσεων.
Έχουν τη δυνατότητα να κάνουν ένα πρώτο βήμα μετά το οποίο, πρέπει να επικοινωνήσουν με τις χειρουργικές αίθουσες όπου υπάρχει πάντα γιατρός (όπως αναφέρθηκε, συνήθως αναισθησιολόγοι ανάνηψης) οι οποίοι στη συνέχεια δίνουν την ένδειξη και τις θεραπευτικές συνταγές και η νοσοκόμα επί τόπου μπορεί να συνεχίσει τη θεραπεία όπως ορίζει ο γιατρός.
Αυτοί οι 14 αλγόριθμοι δίνουν τη δυνατότητα στη νοσοκόμα να ξεκινήσει ορισμένους ελιγμούς αμέσως και να χρησιμοποιήσει ορισμένα φάρμακα που σώζουν ζωές.
Αυτό ήταν το μεγάλο βήμα που σήμαινε ότι, εκτός από τα βασικά ιατρικά οχήματα και τα MSA2 με τον αναισθησιολόγο και τη νοσοκόμα (που ήταν η οργάνωση που είχε προηγουμένως η Περιφέρεια της Λομβαρδίας), αυτά τα νέα προηγμένα οχήματα με επαγγελματίες νοσηλευτές καταρτίστηκαν εισήχθησαν αλγόριθμοι φροντίδας.
Επιπλέον, προστέθηκαν τα πέντε περιφερειακά ελικόπτερα για να συμπληρώσουν την οδική διάσωση.
Κι αυτοί κινούνταν σύμφωνα με τις ενδείξεις του νοσοκομείου στο οποίο βρίσκονταν οι αντίστοιχες βάσεις τους, ενώ τώρα βασίζονται σε περιφερειακό σύστημα και επομένως οι επιχειρησιακές ενδείξεις και όλα όσα ειπώθηκαν πριν για τα οχήματα ισχύουν και για τα οχήματα. πέντε ελικόπτερα.
Δύο χρόνια μετά το ξέσπασμα της πανδημίας, η Λομβαρδία ήταν ο πρωταγωνιστής του πρώτου κρούσματος και επομένως ο πρόδρομος των διαδικασιών και των πρωτοκόλλων: τι σας άφησε αυτή η εμπειρία και πώς άλλαξε τον τρόπο παροχής διάσωσης;
«Τους πρώτους δύο μήνες του πρώτου κύματος ήμουν διευθυντής των υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης 118 στο Μπέργκαμο.
Έχω εξαιρετικά κακές αναμνήσεις από εκείνη την περίοδο, χιλιάδες και χιλιάδες άνθρωποι πέθαναν μεταξύ των ανθρώπων μου, πολύ περισσότεροι από ό,τι μας λένε οι επίσημες στατιστικές.
Είδα όμως και πράγματα που δεν περίμενα να δω ποτέ. Έχω δει εθελοντές να φτάνουν από όλη την Ιταλία για να βοηθήσουν, να είναι πλήρως διαθέσιμοι, να περνούν ολόκληρες μέρες δουλεύοντας 24 ώρες την ημέρα.
Έχω δει ανθρώπους διάσωσης να μην υποχωρούν ποτέ, ακόμη και σε εκείνες τις στιγμές που έχουν συνεχή παροχή ΜΑΠ (ατομική προστασία εξοπλισμός) ήταν ένα πολύ δύσκολο πράγμα και έπρεπε να τα καταφέρεις με κάποιο τρόπο.
Έχω δει γιατρούς και νοσηλευτές να μην μετρούν πλέον τις ώρες τους και να μένουν στο νοσοκομείο, στο σταθμό και στα οχήματα για στιγμές που θα ήταν αδιανόητες σε «καιρούς ειρήνης».
Είδα απίστευτη υποστήριξη από όλο τον πληθυσμό. Είδα ανθρώπους να συμπεριφέρονται σαν μέλη μιας κοινότητας: όλοι υποστήριζαν ο ένας τον άλλον και έδιναν ο ένας τον άλλο χέρι όπου γινόταν και όσο μπορούσαν.
Στην περιοχή του Μπέργκαμο, η AREU ήταν σε θέση να μας παρέχει 93 ασθενοφόρα σε καθημερινή βάση, λαμβάνοντας υπόψη ότι εκείνη την εποχή η επαρχία του Μπέργκαμο δούλευε με ασθενοφόρα 20/25 ως στάνταρ.
Ασθενοφόρο σήμαινε προσωπικό, όλοι οι άνθρωποι που έρχονταν εκτός επαρχίας στους οποίους έπρεπε να δώσουμε ύπνο και φαγητό.
Μερικά εστιατόρια, παρόλο που ήταν κλειστά και χωρίς να το ζητήσουμε, ετοίμασαν γεύματα και τα έφεραν ως δώρο στο AAT του Μπέργκαμο, με τον ίδιο τρόπο που τα ξενοδοχεία διέθεταν δωμάτια, δωρεάν, στους διασώστες που ήταν εκεί για να βοηθήσουν.
Για δύο μήνες, το να βοηθάς τους άλλους είχε γίνει ο κανόνας, ανεξάρτητα από τη δουλειά που έκανε και άρα τι μπορούσε να προσφέρει.
Ο Covid άφησε πλήθος εμπειριών και γνώσεων σε όλα τα επίπεδα.
Αύξησε την ευαισθητοποίηση ότι, πολύ συχνά, κάνουμε ό,τι κάνουμε πολύ ελαφρά και, τότε, αυτή η ελαφρότητα δεν θα μπορούσε να υπάρξει: αύξησε το επίπεδο προσοχής στην ασφάλεια του καθενός κατά την εκτέλεση εργασιών διάσωσης.
Αυτό για το οποίο είμαστε πιο περήφανοι εγώ και οι Πρόεδροι των ενώσεων διάσωσης στο Μπέργκαμο είναι ότι εκείνους τους δύο μήνες που συνέβησαν όλα, πολύ λίγοι διασώστες αρρώστησαν, παρά το γεγονός ότι ήταν άνθρωποι που έμπαιναν στα σπίτια όταν ήταν γνωστά λίγα ή τίποτα. σχετικά με τον Covid.
Αυτό σημαίνει ότι άρχισαν να κατανοούν τη σημασία των ΜΑΠ και την ανάγκη να τα χρησιμοποιούν σωστά για την προστασία της υγείας τους και των άλλων.
Διατηρώντας ένα σύστημα διάσωσης σε ισχύ, αποτρέποντας ταυτόχρονα τους εθελοντές μας από το να αρρωστήσουν: αυτή είναι μια από τις μεγαλύτερες ικανοποιήσεις που εγώ και οι τρεις πρόεδροι των επαρχιακών συλλόγων νιώθουμε ότι φέραμε σπίτι».
Προχωρώντας, ωστόσο, για να μιλήσουμε για τη διάσωση με ελικόπτερο πιο συγκεκριμένα. Τι, αν έπρεπε να το εξηγήσετε σε έναν απλό πολίτη, είναι οι κύριες λειτουργίες που εκτελεί το ελικόπτερο στο AREU Lombardy;
«Το ελικόπτερο είναι ένα από τα διαθέσιμα μέσα στην περιφερειακή σκακιέρα.
Είναι ένα ασθενοφόρο, ένα ιατρικό όχημα που πετάει. Η ικανότητα πτήσης σημαίνει μεγαλύτερη ταχύτητα κίνησης σε αστικά ή οδικά περιβάλλοντα και δυνατότητα πρόσβασης σε δυσπρόσιτες περιοχές στις οποίες διαφορετικά δεν θα προσεγγίζονταν οδικά οχήματα.
Τα ελικόπτερα στην περιοχή της Λομβαρδίας έχουν το καθήκον να εκτελούν τις ίδιες δραστηριότητες διάσωσης που έχουν και άλλα προηγμένα μέσα μεταφοράς, και επομένως να πραγματοποιούν τόσο πρωτογενείς επεμβάσεις όσο και, εάν χρειαστεί, δευτερεύουσες επεμβάσεις.
Η κύρια ώθηση, στην περιοχή μας, ήταν να κάνουμε το ελικόπτερο ένα όχημα που χρησιμοποιείται κυρίως για επιχειρήσεις πρωτογενούς διάσωσης.
Στην πραγματικότητα, στη Λομβαρδία, οι πρωτογενείς επεμβάσεις αντιπροσωπεύουν πλέον πάνω από το 90% της δραστηριότητας που εκτελείται κατά μέσο όρο από ένα ελικόπτερο: το ποσοστό αυτό μειώνεται μόνο για το ελικόπτερο που εκτελείται από τη βάση Caiolo (SO).
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η επαρχία του Sondrio είναι πολύ εκτεταμένη (στα βόρεια, κατά μήκος από τα ανατολικά προς τα δυτικά σύνορα) και διαθέτει ένα δίκτυο νοσοκομείων που δεν διαθέτει όλες τις υψηλές ειδικότητες.
Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητο οι πολίτες που πάσχουν από ορισμένες παθολογίες να μεταφερθούν με ελικόπτερο σε κάποιες άλλες επαρχίες όπου η προσφορά νοσοκομειακών ειδικοτήτων είναι πολύ μεγαλύτερη.
Ο αριθμός των παρεμβάσεων έχει σχεδόν διπλασιαστεί τα τελευταία χρόνια: ενώ το 2016/2017 γίνονταν περίπου 3200 παρεμβάσεις ετησίως, σήμερα είναι σχεδόν 6000.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ελικόπτερο χρησιμοποιείται τώρα για να συμπληρώσει την οδική διάσωση και αποστέλλεται ταυτόχρονα με αυτές σε καταστάσεις όπου θεωρείται ότι, λόγω της παθολογίας, το καλύτερο νοσοκομείο για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος δεν είναι αυτό που βρίσκεται κοντά στο το συμβάν αλλά βρίσκεται σε σημαντική απόσταση: σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να φτάσει στο νοσοκομείο σε λιγότερο χρόνο.
Επιπλέον, κατά την περίοδο του Covid, όταν το δίκτυο των νοσοκομείων στη Λομβαρδία κατέρρεε, αρχίσαμε να μεταφέρουμε ασθενείς με Covid με ελικόπτερα σε νοσοκομεία σε όλη την Ιταλία.
Αυτό κατέστη δυνατό χάρη στο ελικόπτερο του Como, το οποίο, λόγω της εσωτερικής του δομής, επέτρεψε στο πλήρωμα πτήσης να διαχωριστεί φυσικά από το ιατρικό διαμέρισμα, προστατεύοντας έτσι τους πιλότους.
Επιπλέον, επικεντρώνοντας τη δραστηριότητα σε μόλις 1 από τα 5 περιφερειακά ελικόπτερα, μπορέσαμε να επικεντρώσουμε την επιχειρησιακή ικανότητα και τη γνώση των θεμάτων μεταφοράς (αυτοπροστασία, τρόπος χρήσης ΜΑΠ, κλινική διαχείριση ασθενών κ.λπ.) σε μικρότερο αριθμό του ιατρικού προσωπικού, επιτυγχάνοντας έτσι μεγαλύτερη απόδοση.
Μιλώντας για διάσωση, ποια είναι τα τεχνικά χαρακτηριστικά που κάνουν ένα συγκεκριμένο μοντέλο ελικοπτέρου κατάλληλο για διάσωση ελικοπτέρου;
«Η Regione Lombardia χρησιμοποιεί δύο μοντέλα ελικοπτέρων, τα οποία είναι το H145 που παράγεται από την Airbus και το AW139 που παράγεται από τη Leonardo.
Είναι μηχανές που κάνουν πολύ καλά τη δουλειά τους και λίγο πολύ έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά.
Ή μάλλον, και τα δύο μοντέλα διαθέτουν εκείνες τις ιδιότητες που τους επιτρέπουν να εκτελούν καλά τη δουλειά διάσωσης με ελικόπτερο.
Πρώτα απ 'όλα, από τεχνική άποψη, η δυνατότητα πτήσεων από πεδιάδες προς βουνά είναι θεμελιώδης στην περιοχή μας, καθώς ολόκληρος ο στόλος αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε περιφερειακή περιοχή.
Επιπλέον, τα οχήματα πρέπει να είναι γρήγορα, ισχυρά και ικανά να φτάσουν έγκαιρα σε οποιαδήποτε περιοχή.
Πρέπει να διαθέτουν ένα φορτηγό υγιεινής που να μπορεί να φιλοξενήσει τον ασθενή, το προσωπικό, καθώς και όλο τον εξοπλισμό που απαιτείται για την παροχή βοήθειας.
Πρέπει να είναι αξιόπιστα και κυρίως να μην έχουν τεχνικά προβλήματα που συχνά τα καθιστούν ανενεργά.
Το ελικόπτερο πρέπει να είναι έτοιμο: όταν χρειάζεται, ο πιλότος πρέπει να είναι αναμμένος επιτροπή και εγώ ως γιατρός πρέπει να είμαι σίγουρος ότι θα απογειωθούμε σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Τα ελικόπτερα πρέπει επίσης να έχουν καλή ευελιξία γιατί δουλεύουμε σε πεδιάδες αλλά και σε κατοικημένες περιοχές και σε κοιλάδες που συχνά είναι πολύ στενές, οπότε το ελικόπτερο πρέπει να μπορεί να επιχειρεί σε απαγορευμένες περιοχές.
Και μετά η επιλογή που έχουμε κάνει είναι να επιλέξουμε ένα όχημα που, αν χρειαστεί, έχει μεγαλύτερη αυτονομία πτήσης.
Κι αυτό γιατί στην περίπτωση μεταφοράς ασθενών εκτός περιοχής, πρέπει να μπορούμε να κάνουμε ακόμη και πολύ μεγάλα ταξίδια χωρίς ενδιάμεσες στάσεις για ανεφοδιασμό.
Έτσι, το μεγαλύτερο μηχάνημα, το AW139, έχει μεγαλύτερο εύρος λειτουργίας από το άλλο και επομένως χρησιμοποιείται σε αυτές τις περιπτώσεις.
Το άλλο, το Airbus H145, είναι μικρότερο και λίγο πιο όλκιμο, έχει επίσης υψηλή αναλογία ισχύος προς βάρος, και έτσι η επιλογή τοποθέτησης του μικρότερου μηχανήματος, για παράδειγμα, στην επαρχία Sondrio, η οποία περικλείεται μεταξύ Το τόξο των Άλπεων και το τόξο Προ των Άλπεων, διευκολύνουν την εργασία διάσωσης στο βουνό, όπως η τοποθέτηση του ίδιου μηχανήματος σε πυκνοκατοικημένες περιοχές καθιστά απαραίτητο να βρεθεί λιγότερος χώρος για προσγειώσεις, διευκολύνοντας τη δράση διάσωσης».
Οι περιφερειακοί σας γείτονες στο Trentino-Alto Adige αγόρασαν πρόσφατα ένα pentapala H145 και παρατήρησα μια θετική αξιολόγησή του: θα θέλατε να εξηγήσετε γιατί αυτή η τεχνική πτυχή βελτιώνει την απόδοση του μηχανήματος;
«Δεν το γνωρίζω απευθείας από το ότι το έχω δουλέψει, αλλά μόνο από το ότι έχω πετάξει μαζί του: η σωστή αξιολόγηση ενός μηχανήματος, ανεξάρτητα από τα τεχνικά χαρακτηριστικά που δηλώνουν οι κατασκευαστές, πιστεύω ότι μπορεί να εκφραστεί μόνο αφού το έχω χρησιμοποιήσει σε την περιοχή στην οποία δραστηριοποιείται.
Σίγουρα αυτό το μηχάνημα μπορεί να είναι ένα ακόμη βήμα μπροστά σε σύγκριση με το μηχάνημα που γνωρίζουμε καλά, το H145 D2, που χρησιμοποιείται στην περιοχή της Λομβαρδίας.
Είναι δυνητικά ελαφρύτερο μηχάνημα και επομένως αυξάνει την αναλογία ισχύος προς βάρος, γεγονός που το καθιστά ακόμη πιο αποτελεσματικό στις επιχειρήσεις διάσωσης σε ύψος.
Από μηχανολογική-κατασκευαστική άποψη, έχουν αλλάξει το μπλοκ του κύριου ρότορα από άκαμπτο ρότορα σε ρότορα με αρμούς από μη μεταλλικό υλικό.
Αυτό απορροφά τους κραδασμούς: μια λεπτομέρεια που είναι ιδιαίτερα σημαντική για ασθενείς που, για παράδειγμα, έχουν κατάγματα οστών (στα οποία ο πόνος επιδεινώνεται από την τριβή) και για ιατρικό προσωπικό που πρέπει να χρησιμοποιεί ηλεκτροϊατρικό εξοπλισμό επί του σκάφους (η απουσία κραδασμών οδηγεί σε αξιόπιστο αποτέλεσμα).
Τέλος, το μικρό βάρος του ελικοπτέρου επιτρέπει μεγαλύτερη χωρητικότητα καυσίμου, αυξάνοντας έτσι την αυτονομία πτήσης του οχήματος: το να μπορείς να εκτελείς πολλές διαδοχικές λειτουργίες χωρίς να χρειάζεται να σπαταλάς χρόνο ανεφοδιασμού καυσίμου δεν είναι κάτι κακό.
Αυτά είναι, σε γενικές γραμμές, τα μεγάλα πλεονεκτήματα της D3 έναντι της D2.
Διαβάστε επίσης:
HEMS And MEDEVAC: Ανατομικά αποτελέσματα της πτήσης
Το Νέο Airbus H145 Ανεβείτε στο Όρος Aconcagua, 6,962μ. ALS
Η Airbus Helicopters θέτει ένα νέο ορόσημο ποιότητας και εμπειρίας για την ιταλική αγορά HEMS
Η HEMS / French Sécurité Civile επεκτείνει τον στόλο με δύο Airbus H145
Helicopter Rescue And Emergency: The EASA Vade Mecum For Safely Managing a Helicopter Mission
MEDEVAC με ελικόπτερα ιταλικού στρατού
Όταν έρχεται η διάσωση από πάνω: Ποια είναι η διαφορά μεταξύ HEMS και MEDEVAC;
HEMS, Ποιοι τύποι ελικοπτέρων χρησιμοποιούνται για τη διάσωση ελικοπτέρων στην Ιταλία;
Το HEMS, το Five-Blade Airbus BK117-D3 Pelikan 3 έκανε το ντεμπούτο του στο Νότιο Τιρόλο
HEMS: Η Swiss Air-Rescue Rega παραγγέλνει εννέα αεροσκάφη Airbus H145 Five-Blade