Προνοσοκομειακή διαχείριση επιληπτικών κρίσεων σε παιδιατρικούς ασθενείς: κατευθυντήριες γραμμές με χρήση της μεθοδολογίας GRADE / PDF

Επιληπτικές κρίσεις σε παιδιατρικούς ασθενείς: πολλοί διασώστες θα έπρεπε να διαχειριστούν αυτό το είδος έκτακτης ανάγκης και να αντιμετωπίσουν τις ανησυχίες του παιδιού και των μελών της οικογένειας

Προτείνουμε μια ενδιαφέρουσα τεκμηριωμένη κατευθυντήρια γραμμή για τη διαχείριση των παιδιατρικών προνοσοκομειακών κρίσεων χρησιμοποιώντας τη μεθοδολογία GRADE

Ο στόχος αυτής της κατευθυντήριας γραμμής είναι να προτείνει πρακτικές που βασίζονται σε στοιχεία για την έγκαιρη προνοσοκομειακή παιδιατρική παύση των κρίσεων, αποφεύγοντας παράλληλα την αναπνευστική καταστολή και την επανεμφάνιση των κρίσεων.

Επιλέχθηκε μια πολυεπιστημονική ομάδα με βάση την εμπειρία στην παιδιατρική επείγουσα ιατρική, την προνοσοκομειακή ιατρική ή/και την ανάπτυξη κατευθυντήριων γραμμών βάσει στοιχείων.

Η ομάδα ακολούθησε το Εθνικό Προνοσοκομειακό Μοντέλο EBG χρησιμοποιώντας τη μεθοδολογία GRADE για να διατυπώσει ερωτήσεις, να ανακτήσει στοιχεία, να αξιολογήσει τα στοιχεία και να διατυπώσει συστάσεις.

Τα μέλη της επιτροπής έψαξαν αρχικά τη βιβλιογραφία το 2009 και ενημέρωσαν τις αναζητήσεις τους το 2012.

Το πάνελ ολοκλήρωσε ένα προσχέδιο ενός αλγορίθμου περίθαλψης ασθενών το 2012 που παρουσιάστηκε σε οργανισμούς ενδιαφερόμενων μερών για τη συλλογή σχολίων για τις απαραίτητες αναθεωρήσεις.

Οι παιδιατρικές κρίσεις είναι μια κατάσταση υψηλής συχνότητας στο προνοσοκομειακό περιβάλλον και η πιθανή νοσηρότητα και θνησιμότητα των κακώς διαχειριζόμενων κρίσεων και των συνεπειών τους μπορεί να είναι σημαντική εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα.1

Η αντιμετώπιση της παιδιατρικής προνοσοκομειακής κρίσης χαρακτηρίζεται από διακύμανση στη φροντίδα που σχετίζεται με τη σπάνια έκθεση των παρόχων σε παιδιά, τη δυσκολία διατήρησης των δεξιοτήτων και την περιορισμένη γνώση της παιδιατρικής.2–8

Οι πάροχοι προνοσοκομείων μπορεί να έχουν μεγαλύτερη δυσκολία στην ταχεία απόκτηση ενδοφλέβιας (IV) πρόσβασης στα παιδιά σε σχέση με τους ενήλικες,9,10 και το άγχος της διαχείρισης των παιδιών σε κρίσιμη κατάσταση αποτελεί πρόσθετη πρόκληση.11,12

Ενώ είναι διαθέσιμες μελέτες υψηλής ποιότητας για την καθοδήγηση της διαχείρισης ενηλίκων ασθενών με επιληπτικές κρίσεις στο προνοσοκομειακό περιβάλλον,12,13 απαιτείται περισσότερη έρευνα για να καθοδηγηθεί η πρακτική της αντιμετώπισης των παιδιατρικών επιληπτικών κρίσεων στο προνοσοκομειακό περιβάλλον.14

Το Ινστιτούτο Ιατρικής (IOM) και η Ερευνητική Ατζέντα των Εθνικών Ιατρικών Υπηρεσιών Έκτακτης Ανάγκης (EMS) τονίζουν τη σημασία των κατευθυντήριων γραμμών που βασίζονται σε τεκμήρια (EBG) για την παροχή συστηματικών βοηθημάτων για τη λήψη περίπλοκων ιατρικών αποφάσεων σε όλο το φάσμα της υγειονομικής περίθαλψης, με δυνατότητα ενίσχυσης ποιότητα και αποτελέσματα υγειονομικής περίθαλψης.15a,b,c,d,16,17

Ωστόσο, μια ανασκόπηση δέκα δειγμάτων πρωτοκόλλων σε όλη την επικράτεια για τη διαχείριση των κρίσεων από την ομάδα ερευνητών βρήκε ουσιαστική συνολική διακύμανση στην πράξη, όσον αφορά τόσο την επιλογή φαρμάκων όσο και τον τρόπο χορήγησης.

Δεδομένης της υψηλής συχνότητας εμφάνισης, της πιθανής νοσηρότητας και της ευρείας ποικιλίας πρακτικής που σχετίζεται με παιδιατρικές προνοσοκομειακές κρίσεις, υπάρχει ανάγκη για μια βασισμένη σε στοιχεία κατευθυντήρια γραμμή για την ενημέρωση της διαχείρισης

Χρησιμοποιώντας τη μεθοδολογία GRADE (Grades of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation), η Εθνική Διοίκηση Ασφάλειας Οδικής Κυκλοφορίας (NHTSA) και το Πρόγραμμα Emergency Medical Services for Children (EMSC) στο Health Resources Services Administration (HRSA) δοκίμασαν το Εθνικό Προνοσοκομειακό Μοντέλο EBG για την ανάπτυξη μιας κατευθυντήριας γραμμής παιδιατρικών επιληπτικών κρίσεων.16–19

Οδηγίες για τη διαχείριση παιδιατρικών ασθενών με επιληπτικές κρίσεις: συμπεράσματα μελέτης

Χρησιμοποιώντας τη μεθοδολογία GRADE, έχουμε αναπτύξει μια κατευθυντήρια γραμμή παιδιατρικών κρίσεων που δίνει έμφαση στο ρόλο της γλυκομετρίας του τριχοειδούς αίματος και της χρήσης παρειακών, ενδορινικών ή ενδορρινικών βενζοδιαζεπινών μέσω ενδοφλέβιας ή ορθικής οδού.

Απαιτείται μελλοντική έρευνα για τη σύγκριση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας αυτών των οδών φαρμακευτικής αγωγής.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο για τις κρίσεις σε παιδιατρικούς ασθενείς:

Μια τεκμηριωμένη κατευθυντήρια γραμμή για τη διαχείριση παιδιατρικών επιληπτικών κρίσεων με χρήση της μεθοδολογίας GRADE

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Ευρωπαϊκό Συμβούλιο Αναζωογόνησης (ERC), Οι κατευθυντήριες γραμμές του 2021: BLS - Βασική υποστήριξη ζωής

Παιδιατρικό νευροψυχιατρικό σύνδρομο παιδικού οξέος: Οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία των συνδρόμων PANDAS/PANS

Πρώτες κατευθυντήριες γραμμές για τη χρήση του ECMO σε παιδιατρικούς ασθενείς που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων

πηγή:

Κέντρο Καινοτομίας και Βελτίωσης Επειγόντων Ιατρικών Υπηρεσιών για Παιδιά

αναφορές:

  • Αν και JWΘεραπεία του status epilepticus σε παιδιά. Παιδιατρος Ανν. 2004· 33 (6):376-83. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Μελετητής Google]
  • Gausche-Hill MΠαιδιατρική συνεχής εκπαίδευση για παρόχους εκτός νοσοκομείου: είναι καιρός να επιβληθεί η αναθεώρηση των παιδιατρικών γνώσεων και δεξιοτήτων? Ann Emerg Med. 2000· 36 (1):72-74. [Μελετητής Google]
  • Γκλέιζερ PWLinzer Jχιτώνας MGHenderson DPΜπάλα JΈρευνα εθνικά εγγεγραμμένων παρόχων ιατρικών υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης: παιδιατρική εκπαίδευση. Ann Emerg Med. 2000· 36 (1):33-38. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Μελετητής Google]
  • Gausche-Hill MHenderson DPΜπράουνσταϊν DFoltin GLΗ εκπαίδευση του εξωνοσοκομειακού ιατρικού προσωπικού επειγόντων περιστατικών στην παιδιατρική: έκθεση εθνικής ομάδας εργασίας. Prehosp Emerg Care. 1998· 2 (1):56-61. [Μελετητής Google]
  • Su EΆνθρωπος NCMcCall MHedges JRΧρήση δεξιοτήτων ανάνηψης από παραϊατρικούς που φροντίζουν βαριά τραυματισμένα παιδιά στο Όρεγκον. Prehosp Emerg Care. 1997· 1 (3):123-127. [Taylor & Francis Online][Μελετητής Google]
  • Su ESchmidt TAΆνθρωπος NCZechnich ADΜια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή για την αξιολόγηση της φθοράς της αποκτηθείσας γνώσης μεταξύ των παραϊατρικών που ολοκληρώνουν ένα μάθημα παιδιατρικής ανάνηψης. Acad Emerg Med. 2000· 7 (7):779-786. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Μελετητής Google]
  • Σφυριά RLByrwa MJFales WDΥγιής RAΑξιολόγηση βάσει προσομοίωσης παραϊατρικό δεξιότητες παιδιατρικής ανάνηψης. Prehosp Emerg Care. 2009· 13 (3):345-356. [Taylor & Francis Online][Web of Science ®][Μελετητής Google]
  • Σαχής MNCushman JTDavis COΜπαζαριανός JJAuinger PFriedman BΗ επιδημιολογία της χρήσης ιατρικών υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης από παιδιά: ανάλυση της έρευνας περιπατητικής ιατρικής περίθαλψης σε εθνικό νοσοκομείο. Prehosp Emerg Care. 2008· 12 (3):269-76. [Taylor & Francis Online][Web of Science ®][Μελετητής Google]
  • Σαμπάλης JSΛαβόι AWilliams JIMulder DSΚαλίνα MΕπίδραση της επιτόπιας φροντίδας, του προνοσοκομειακού χρόνου και του επιπέδου ενδονοσοκομειακής περίθαλψης στην επιβίωση σε σοβαρά τραυματισμένους ασθενείς. J Τραύμα. 1993· 34 (2):252-61. [Crossref][PubMed][Μελετητής Google]
  • Lillis KAΤζάφε DMΠρονοσοκομειακή ενδοφλέβια πρόσβαση σε παιδιά. Ann Emerg Med. 1992· 21 (12):1430-4. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Μελετητής Google]
  • Σφυριά RByrwa MFales WΒασικές αιτίες σφαλμάτων σε μια προσομοίωση προνοσοκομειακής παιδιατρικής έκτακτης ανάγκης. Acad Emerg Med. 2012· 19 (1):37-47. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Μελετητής Google]
  • Άλλντρετζ BKΚίτρινος AMΙσαάκ SMCorry MDAllen FΟύλριχ SΓκότβαλντ MDO”Neil NNeuhaus JMSegal MRLowenstein DHΣύγκριση λοραζεπάμης, διαζεπάμης και εικονικού φαρμάκου για τη θεραπεία της επιληπτικής κατάστασης εκτός νοσοκομείου. N Engl J Med. 2001· 345 (9):631-7. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Μελετητής Google]
  • Σίλμπεργλιτ RΝτουρκάλσκι VLowenstein DConwit RΠαντσιόλι APalesch YΜπαρσάν W; Ερευνητές NETT. Ενδομυϊκή έναντι ενδοφλέβιας θεραπείας για προνοσοκομειακή κατάσταση επιληψίας. N Engl J Med. 2012· 366 (7):591-600. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Μελετητής Google]
  • Foltin GLDayan Pχιτώνας MMarr MΛεωνάρδος JΚαστανό KHoyle JLerner EBΠρονοσοκομειακή Ομάδα Εργασίας Δικτύου Εφαρμοσμένης Έρευνας Παιδιατρικής Επείγουσας Φροντίδας. Προτεραιότητες για την παιδιατρική προνοσοκομειακή έρευνα. Prehosp Emerg Care. 2010;26(10)773-7. [Μελετητής Google]
  • Ινστιτούτο Ιατρικής (ΗΠΑ) Επιτροπή για τα πρότυπα για την ανάπτυξη αξιόπιστων κατευθυντήριων γραμμών κλινικής πρακτικής. Οδηγίες κλινικής πρακτικής που μπορούμε να εμπιστευόμαστεWashington, DCΤύπος των Εθνικών Ακαδημιών2011. [Μελετητής Google]
  • Εθνική Διοίκηση Ασφάλειας Οδικής Κυκλοφορίας. Εθνικό Πρόγραμμα Έρευνας EMSΥπουργείο Μεταφορών των ΗΠΑWashington, DC2001. Διατίθεται στο www.ems.gov/pdf/EMS ResearchAgenda.pdf. Πρόσβαση στο Φεβρουάριο 4, 2013. [Μελετητής Google]
  • Ινστιτούτο Ιατρικής (ΗΠΑ) Επιτροπή για το Μέλλον της Επείγουσας Φροντίδας στο Σύστημα Υγείας των Ηνωμένων Πολιτειών. Επείγουσες Ιατρικές Υπηρεσίες: Στο σταυροδρόμιWashington, DCΤύπος των Εθνικών Ακαδημιών2006. [Μελετητής Google]
  • Μακρύς ESΣπάιτ DWOliver ZJGotschall CSΟρκιστείτε RADawson DEΚυνήγι RCΈνα εθνικό μοντέλο για την ανάπτυξη, την εφαρμογή και την αξιολόγηση τεκμηριωμένων κατευθυντήριων γραμμών για την προνοσοκομειακή περίθαλψη. Acad Emerg Med. Φεβρουάριος 2012; 19(2): 201-9. [Μελετητής Google]
  • Μπρόζεκ JLΑκλ EAΑλόνσο-Κοέλλο PΜακρύς DJaeschke RWilliams JWΦίλιπς BLelgemann MLethaby AΜπουκέτο JGuyatt GHSchunemann HJ; Ομάδα Εργασίας GRADE. Ποιότητα βαθμολόγησης των αποδεικτικών στοιχείων και ισχύς των συστάσεων στις κατευθυντήριες οδηγίες κλινικής πρακτικής, μέρος 1 από 3: επισκόπηση της προσέγγισης GRADE και βαθμολόγηση της ποιότητας των αποδεικτικών στοιχείων σχετικά με τις παρεμβάσεις. Αλλεργία. 2009· 64 (5):669-77. [Μελετητής Google]
  • Μπρόζεκ JLΑκλ EAJaeschke RΜακρύς DMBossuyt PΓλαζίου PΧέλφαντ MUeffing EΑλόνσο-Κοέλλο PMeerpohl JΦίλιπς BΟ Horvath ARΜπουκέτο JGuyatt GHSchunemann HJ; Ομάδα Εργασίας GRADE. Βαθμολόγηση της ποιότητας των αποδεικτικών στοιχείων και η ισχύς των συστάσεων στις κατευθυντήριες οδηγίες κλινικής πρακτικής, μέρος 2 από 3: η προσέγγιση GRADE για τη βαθμολόγηση της ποιότητας των αποδεικτικών στοιχείων σχετικά με τις διαγνωστικές δοκιμές και τις στρατηγικές. Αλλεργία. 2009· 64 (8):1109-16. [Μελετητής Google]
  • Guyatt GHOxman ADKunz RJaeschke RΧέλφαντ MLiberati AVist GESchunemann HJΟμάδα Εργασίας GRADE. Ενσωμάτωση εκτιμήσεων σχετικά με τη χρήση πόρων στις συστάσεις βαθμολόγησης. BMJ. 2008· 336 (7654):1170-3. [Μελετητής Google]
  • Schünemann HJOxman ADΜπρόζεκ JΓλαζίου PJaeschke RVist GEWilliams JWKunz RCraig JΜοντόρι VMBossuyt PGuyatt GH; Ομάδα Εργασίας GRADE. Ποιότητα βαθμολόγησης των αποδεικτικών στοιχείων και ισχύς συστάσεων για διαγνωστικές δοκιμές και στρατηγικές. BMJ. 2008; 336(7653):1106-10. [Μελετητής Google]
  • Ομάδα Εργασίας Βαθμών Σύστασης, Αξιολόγησης, Ανάπτυξης και Αξιολόγησης (GRADE). Ποιότητα βαθμολόγησης των αποδεικτικών στοιχείων και ισχύς των συστάσεων. BMJ. 2004· 328:1490-4. [Μελετητής Google]
  • Jaeschke RGuyatt GHDellinger PSchunemann HΕίσπραξη MMKunz RNorris SΜπιον J; Ομάδα Εργασίας GRADE. Χρήση του πλέγματος GRADE για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τις κατευθυντήριες γραμμές κλινικής πρακτικής όταν η συναίνεση είναι αδιευκρίνιστη. BMJ. 2008· 337:327-30. [Crossref][Web of Science ®][Μελετητής Google]
  • Καστανό KMΜακιάς CGDayan PSΣαχής MIWeik TSΚατασκευαστής JLΜακρύς ESΗ ανάπτυξη τεκμηριωμένων προνοσοκομειακών κατευθυντήριων γραμμών με χρήση μεθοδολογίας GRADE-based. Prehosp Emerg Care. 2014. σε έντυπη μορφή. [Μελετητής Google]
  • Βίλκε GMΚαστίγιο EMακτίνα LUMurrin PAChan TCΑξιολόγηση παιδιατρικής παρακολούθησης γλυκόζης και υπογλυκαιμικής θεραπείας στο πεδίο. Pediatr Emerg Care. 2005· 21 (1):1-5. [Μελετητής Google]
  • Φόβος DLChan LLutz NVerdile VPΣύγκριση τριχοειδών και φλεβικών μετρήσεων γλυκόζης σε υγιείς εθελοντές. Prehosp Emerg Care. 2001· 5 (3):275-7. [Taylor & Francis Online][Μελετητής Google]
  • Desachy AVuagnat ACΓκαζάλι ADBaudin OTLonguet OHCalvat SNΓκισό VΑκρίβεια της γλυκομετρίας δίπλα στο κρεβάτι σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς: επίδραση των κλινικών χαρακτηριστικών και του δείκτη αιμάτωσης. Mayo Clin Proc. 2008· 83 (4):400-5. [Μελετητής Google]
  • Holstein AKuhne DΈλσινγκ HGThiessen EPlaschke AWidjaja AΠουλί MYΈγκμπερτς EHΠρακτικότητα και ακρίβεια του προνοσοκομειακού γρήγορου φλεβικού προσδιορισμού της γλυκόζης αίματος. Am J Emerg Med. 2000· 18 (6):690-4. [Μελετητής Google]
  • Κουλκάρνι AΣαξένα MΤιμή GO”Leary MJJacques TMyburgh JAΑνάλυση μετρήσεων γλυκόζης αίματος με χρήση δειγμάτων τριχοειδούς και αρτηριακού αίματος σε ασθενείς εντατικής θεραπείας. Intensive Care Med. 2005· 31 (1):142-5. [Μελετητής Google]
  • Kumar GSng BLKumar SΣυσχέτιση τριχοειδούς και φλεβικής γλυκομετρίας με εργαστηριακό προσδιορισμό. Prehosp Emerg Care. 2004· 8 (4):378-83. [Taylor & Francis Online][Μελετητής Google]
  • Jones JLακτίνα VGΓκουφ JEΦρουρά HGWhitley TWΠροσδιορισμός της προνοσοκομειακής γλυκόζης αίματος: μια προοπτική, ελεγχόμενη μελέτη. J Emerg Med. 1992· 10 (6):679-82. [Μελετητής Google]
  • Holstein APlaschke AΠουλί MYΈγκμπερτς EHΠρονοσοκομειακή διαχείριση επειγόντων περιστατικών διαβήτη – μελέτη παρέμβασης με βάση τον πληθυσμό. Acta Anaesthesiol Scand. 2003· 47 (5):610-5. [Μελετητής Google]
  • Roberts KΣιδεράς AΈκβαση διαβητικών ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στην προνοσοκομειακή αρένα μετά από ένα υπογλυκαιμικό επεισόδιο και μια εξερεύνηση των πρωτοκόλλων θεραπείας και απελευθέρωσης: ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Emerg J Med. 2003· 20 (3):274-6. [Μελετητής Google]
  • Σπόρερ KAJohnson NJΛεπτομερής ανάλυση των προνοσοκομειακών παρεμβάσεων σε καθοριστικούς παράγοντες του συστήματος αποστολής ιατρικής προτεραιότητας. West J Emerg Med. 2011· 12 (1):19-29. [Μελετητής Google]
  • Κάιν EAckroyd-Stolarz SΑλεξιάδης PMurray DΠρονοσοκομειακή υπογλυκαιμία: η ασφάλεια της μη μεταφοράς ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία. Prehosp Emerg Care. 2003;7(4)458-65. [Taylor & Francis Online][Μελετητής Google]
  • Richard JΟσμόντ MHΝέσμπιτ LΣτιλ IGΔιαχείριση και αποτελέσματα παιδιατρικών ασθενών που μεταφέρονται από ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης σε καναδικό προνοσοκομειακό σύστημα. Can J Emerg Med. 2006· 8 (1):6-12. [Crossref][Μελετητής Google]
  • Deasy CRyan DO”Donnell CΚούσακ SΟ αντίκτυπος μιας μονάδας προνοσοκομειακής ιατρικής ανταπόκρισης στη φροντίδα ασθενών και στις παρουσίες στα επείγοντα. Ir Med J. 2008· 101 (2):1-2. [Μελετητής Google]
  • Babl FEVinci RJBauchner HΣτερωτός LΠαιδιατρική προνοσοκομειακή προηγμένη φροντίδα υποστήριξης της ζωής σε αστικό περιβάλλον. Pediatr Emerg Care. 2001· 17 (1):5-9. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Μελετητής Google]
  • Schwartz DAmir LDichter RΦίγκενμπεργκ ZΗ χρήση τροφοδοτούμενης συσκευής για ενδοοστική χορήγηση φαρμάκων και υγρών σε εθνικό EMS: εμπειρία 4 ετών. J Τραύμα. 2008· 64 (3):650-5. [Μελετητής Google]
  • Λίμπερμαν MMulder DΣαμπάλης JΠροχωρημένο ή βασική υποστήριξη ζωής για το τραύμα: μετα-ανάλυση και κριτική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. J Τραύμα. 2000· 49 (4):584-99. [Μελετητής Google]
  • Χάρθολτ KAvan Lieshout EMThies WCΛουρί PSchipper IBΕνδοοστικές συσκευές: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή που συγκρίνει τρεις ενδοοστικές συσκευές. Pediatr Emerg Care. 2010· 14 (1):6-13. [Taylor & Francis Online][Μελετητής Google]
  • Gerritse BMΣέφερ GJΔραΐσμα JMΠρονοσοκομειακή ενδοοστική πρόσβαση με το πιστόλι οστικής ένεσης από ιατρική ομάδα έκτακτης ανάγκης που μεταφέρεται με ελικόπτερο. J Τραύμα. 2009· 66 (6):1739-41. [Μελετητής Google]
  • Gerritse BMΣάλκβαϊκ AΠέλζερ BJΔραΐσμα JMΟι προηγμένες διαδικασίες ιατρικής υποστήριξης της ζωής στη ζωτικότητα έθεσαν σε κίνδυνο τα παιδιά από ιατρική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης ελικοπτέρου. BMC Emerg Med. 2010· 10:6. [Μελετητής Google]
  • Ζαράτε LΜαντλέκο BΟ Γουίλσοου RΡάβερτ PΟι περιφερειακοί ενδοφλέβιοι καθετήρες ξεκίνησαν σε προνοσοκομειακά και επείγοντα τμήματα. J Trauma Nurs. 2008· 15 (2):47-52. [Μελετητής Google]
  • Frascone RJJensen JWewerka SSΣάλτμαν JGΧρήση της παιδιατρικής βελόνας EZ-IO από παρόχους ιατρικών υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης. Pediatr Emerg Care. 2009· 25 (5): 329-32. [Μελετητής Google]
  • από την Καέν AΦλεβική πρόσβαση στο βαρέως πάσχον παιδί. Pediatr Emerg Care. 2007· 23 (6):422-7. [Μελετητής Google]
  • Tobias JDRoss AKΕνδοοστικές εγχύσεις: ανασκόπηση για τον αναισθησιολόγο με έμφαση στην παιδιατρική χρήση. Anesth Analg. 2010· 110 (2):391-401. [Μελετητής Google]
  • Νίκολ JHughes SDixon SΤορναδόρος JYates DΤο κόστος και τα οφέλη της παραϊατρικής δεξιότητας στην προνοσοκομειακή φροντίδα τραυμάτων. Αξιολόγηση Τεχνολογίας Υγείας. 1998· 2 (17):1-72. [Μελετητής Google]
  • Ντε Λορέντζο RAAbbott CAΕπίδραση ενός εστιασμένου και κατευθυνόμενου προγράμματος συνεχούς εκπαίδευσης στη συντήρηση προνοσοκομειακών δεξιοτήτων σε βασικούς τομείς ανάνηψης. J Emerg Med. 2007· 33 (3): 293-7. [Μελετητής Google]
  • Lamhaut LDagron CΣύγκριση ενδοφλέβιας και ενδοοστικής πρόσβασης από προνοσοκομειακό ιατρικό προσωπικό έκτακτης ανάγκης με και χωρίς CBRN προστατευτικό εξοπλισμός. Αναζωογόνηση. 2010· 81 (1):65-8. [Μελετητής Google]
  • Arya RΓκουλάτι SΚάμπρα MSahu JKΚάλρα VΕνδορινική έναντι ενδοφλέβιας λοραζεπάμης για τον έλεγχο των οξέων κρίσεων σε παιδιά: μια τυχαιοποιημένη ανοιχτή μελέτη. Επιληψία. 52(4):788-93. [Μελετητής Google]
  • Muchohi SNKokwaro GOΟγκούτου BREdwards GΠτέρυγα SAνεύτο CRΦαρμακοκινητική και κλινική αποτελεσματικότητα της μιδαζολάμης σε παιδιά με σοβαρή ελονοσία και σπασμούς. Br J Clin Pharmacol. 2008· 66 (4):529-38. [Μελετητής Google]
  • Muchohi SNΟμπιέρο Kνεύτο CRΟγκούτου BREdwards GKokwaro GOΦαρμακοκινητική και κλινική αποτελεσματικότητα της λοραζεπάμης σε παιδιά με σοβαρή ελονοσία και σπασμούς. Br J Clin Pharmacol. 65(1):12-21. [Μελετητής Google]
  • Μαχμουδιάν TZadeh MMΣύγκριση ενδορινικής μιδαζολάμης με ενδοφλέβια διαζεπάμη για τη θεραπεία οξέων κρίσεων σε παιδιά. Επιληψία Συμπεριφορά. 2004· 5 (2):253-5. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Μελετητής Google]
  • Ταλούκνταρ BChakrabarty BΑποτελεσματικότητα της στοματικής μιδαζολάμης σε σύγκριση με την ενδοφλέβια διαζεπάμη στον έλεγχο των σπασμών σε παιδιά: μια τυχαιοποιημένη δοκιμή ελέγχου. Brain Dev. 2009· 31 (10):744-9. [Μελετητής Google]
  • Βίλκε GMΣαρίεφ GQMarine AΓκέρχαρτ AEChan TCΜιδαζολάμη για τη θεραπεία εξωνοσοκομειακών παιδιατρικών κρίσεων. Prehosp Emerg Care. 2002· 6 (2):215-7. [Taylor & Francis Online][Μελετητής Google]
  • Lahat EΗ Goldman MBarr JΜπίστριτζερ TΜπέρκοβιτς MΣύγκριση ενδορινικής μιδαζολάμης με ενδοφλέβια διαζεπάμη για τη θεραπεία εμπύρετων κρίσεων σε παιδιά: προοπτική τυχαιοποιημένη μελέτη. Br Med J. 2000· 321 (7253):83-6. [Μελετητής Google]
  • Σαχής IΝτεσμούχ CTΕνδομυϊκή μιδαζολάμη έναντι ενδοφλέβιας διαζεπάμης για οξείς κρίσεις. Ινδός J Pediatr. 2005· 72 (8):667-70. [Crossref][PubMed][Μελετητής Google]
  • McMullan JSasson CΠαντσιόλι AΣίλμπεργλιτ RΜιδαζολάμη έναντι διαζεπάμης για τη θεραπεία του status epilepticus σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες: μια μετα-ανάλυση. Acad Emerg Med. 2010· 17 (6):575-82. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Μελετητής Google]
  • Πηγούνι RFΝέβιλ BGPeckham CΥδροβατώ ABedford HScott RCΘεραπεία της εκδήλωσης της κοινότητας, της παιδικής σπασμωδικής κατάστασης epilepticus: μια προοπτική, βασισμένη στον πληθυσμό μελέτη. Lancet Neurol. 2008· 7 (8):696-703. [Μελετητής Google]
  • Μιτάλ PManohar RRawat AKΣυγκριτική μελέτη ενδορινικής μιδαζολάμης και ενδοφλέβιας καταστολής διαζεπάμης για επεμβάσεις και επιληπτικές κρίσεις. Ινδός J Pediatr. 2006· 73 (11): 975-8. [Μελετητής Google]
  • Αρχιθαλαμηπόλος JMΑλτιέρι MAΦούτερμαν Cνέος GMOchsenschlager DWWaisman YΜια προοπτική, τυχαιοποιημένη μελέτη που συγκρίνει την ενδομυϊκή μιδαζολάμη με την ενδοφλέβια διαζεπάμη για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά. Pediatr Emerg Care. 1997· 13 (2):92-4. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Μελετητής Google]
  • McIntyre JRobertson SNorris EAppleton RΛευκός Οίκος WPΦίλιπς BMartland TΜούρο KΚολιέ JΣιδεράς SΧουνάρα IΑσφάλεια και αποτελεσματικότητα της στοματικής μιδαζολάμης έναντι της ορθικής διαζεπάμης για επείγουσα θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Νυστέρι. 2005· 366 (9481):205-10. [Μελετητής Google]
  • Μπιμπάζα ANdeezi GStaedke SΡόζενταλ PJΜπιαρουγκάμπα JΣύγκριση της στοματικής μιδαζολάμης με διαζεπάμη από το ορθό στη θεραπεία παρατεταμένων επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά από την Ουγκάντα: μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή. Παιδιατρική. 2008· 121 (1):e58-e64. [Μελετητής Google]
  • ουράνιο τόξο JBrowne GJΑρνί LTΈλεγχος των επιληπτικών κρίσεων στο προνοσοκομειακό περιβάλλον: διαζεπάμη ή μιδαζολάμη; J Παιδιατρική υγεία παιδιών. 2002· 38 (6):582-6. [Μελετητής Google]
  • Fisgin TΓκούρερ YΟ Τέζιτς TSenbil NσκληρόςΟκουγιάζ CAkgun DΕπιδράσεις της ενδορινικής μιδαζολάμης και της ορθικής διαζεπάμης σε οξείς σπασμούς σε παιδιά: προοπτική τυχαιοποιημένη μελέτη. J Child Neurol. 2002· 17 (2):123-6. [Μελετητής Google]
  • Μπαταχαρία MΚάλρα VΓκουλάτι SΕνδορινική μιδαζολάμη έναντι ορθικής διαζεπάμης σε οξείες παιδικές κρίσεις. Pediatr Neurol. 2006· 34 (5):355-9. [Μελετητής Google]
  • Holsti MDudley NSchunk JAdelgais KGreenberg ROlsen CΧέλι AΣτενός κόλπος SFilloux FΕνδορινική μιδαζολάμη έναντι ορθικής διαζεπάμης για την κατ' οίκον θεραπεία οξέων κρίσεων σε παιδιατρικούς ασθενείς με επιληψία. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010· 164 (8):747-53. [Μελετητής Google]
  • Yoshikawa HYamazaki SAbe TOda YΗ μιδαζολάμη ως παράγοντας πρώτης γραμμής για το status epilepticus στα παιδιά. Brain Dev. 2000· 22 (4):239-42. [Μελετητής Google]
  • Γκάλβιν GMΤζελίνκ GAΜιδαζολάμη: ένας αποτελεσματικός ενδοφλέβιος παράγοντας για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Arch Emerg Med. 1987· 4 (3):169-72. [Μελετητής Google]
  • Παπαβασιλείου ASΚότσαλης CΠαρασκευουλάκος EΚαραγκούνης PΡίζου CΜπαζίγκου HΕνδοφλέβια μιδαζολάμη σε επιληπτική κατάσταση σπασμών σε παιδιά με φαρμακοανθεκτική επιληψία. Επιληψία Συμπεριφορά. 2009· 14 (4):661-4. [Μελετητής Google]
  • Hayashi KΟσάουα MΑϊχάρα MIzumi TOhtsuka YΧαγκινόγια KΚάτω IΚανέκο KΣουγκάι KTakahashi TΧαμάνο SΜατσουκούρα MMiura HΜιναγκάβα KΓιαμάνο TYamamoto HYamanouchi HYoshikawa HΕρευνητική Επιτροπή Κλινικών Αποδείξεων Ιατρικής Θεραπείας της Επιληπτικής Κατάστασης στην Παιδική Ηλικία. Αποτελεσματικότητα της ενδοφλέβιας μιδαζολάμης για το status epilepticus στην παιδική ηλικία. Pediatr Neurol. 2007· 36 (6):366-72. [Μελετητής Google]
  • Γκαλουστιάν SGWalsh-Kelly CMSzewczuga DBergholte JΧέννες HΗ βραχυπρόθεσμη έκβαση της διαχείρισης των κρίσεων από το προνοσοκομειακό προσωπικό: σύγκριση δύο πρωτοκόλλων. Pediatr Emerg Care. 19(4);221-5. [Μελετητής Google]
  • Άλλντρετζ BKΤοίχος DBFerriero DMΕπίδραση της προνοσοκομειακής θεραπείας στην έκβαση του status epilepticus στα παιδιά. Pediatr Neurol. 12(3):213-6. [Μελετητής Google]
  • Appleton RSweeney AΧουνάρα IRobson JMolyneux EΛοραζεπάμη έναντι διαζεπάμης στην οξεία θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων και της κατάστασης επιληπτικής κατάστασης. Dev Med Child Neurol. 1995· 37 (8):682-8. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Μελετητής Google]
  • Sreenath TGGupta PSharma KKΚρισναμούρθ SΟ συνδυασμός λοραζεπάμης και διαζεπάμης-φαινυτοΐνης στη θεραπεία της επιληπτικής κατάστασης σπασμών σε παιδιά: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Eur J Paediatr Neurol. 14(2):162-8. [Μελετητής Google]
  • Άλλντρετζ BKΚίτρινος AMΙσαάκ SMCorry MDAllen FΟύλριχ SΓκότβαλντ MDO”Neil NNeuhaus JMSegal MRLowenstein DHΣύγκριση λοραζεπάμης, διαζεπάμης και εικονικού φαρμάκου για τη θεραπεία της επιληπτικής κατάστασης εκτός νοσοκομείου. N Engl J Med. 345(9);631-7. [Μελετητής Google]
  • Leppik IEΝτεριβάν ATHoman RWΠεριπατητής JRamsay REΠατρίκιος BΔιπλή-τυφλή μελέτη της λοραζεπάμης και της διαζεπάμης σε status epilepticus. ΤΖΑΜΑ. 249(11);1452-4. [Μελετητής Google]
  • Χόλιμαν CJWuerz RCVazquez-de Miguel GMeador SAΣύγκριση παρεμβάσεων στην προνοσοκομειακή περίθαλψη με πάγιες εντολές έναντι παρεμβάσεων που παραγγέλθηκαν από άμεση (on-line) ιατρική εντολή. Prehsop Disaster Med. 1994· 9 (4):202-9. [Μελετητής Google]
  • Wuerz RCSwope GWΧόλιμαν JVazquez-de Miguel GΔιαδικτυακή ιατρική κατεύθυνση: μια προοπτική μελέτη. Prehosp Disaster Med. 1995· 10 (3):51-4. [Μελετητής Google]
  • Atkins DEccles MFlottorp SGuyatt GHΑυτεπαγωγής DΛόφος SLiberati AO”Connell DOxman ADΦίλιπς BSchunemann HEdejer TTVist GEWilliams JW; Ομάδα Εργασίας GRADE. Συστήματα βαθμολόγησης της ποιότητας των αποδεικτικών στοιχείων και της ισχύος των συστάσεων I: κριτική αξιολόγηση των υφιστάμενων προσεγγίσεων Η ομάδα εργασίας GRADE. BMC Health Serv Res. 2004· 4 (1):38. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Μελετητής Google]
  • Η Λεβένα SPennington VAcworth JThornton SΜΚΟ PMcIntyre SΚρίσερ DNeutze JSpeldewinde DΕπείγουσα αντιμετώπιση της παιδιατρικής επιληπτικής κατάστασης: μια πολυκεντρική μελέτη 542 ασθενών. Pediatr Emerg Care. 2009· 25 (2):83-7. [Μελετητής Google]
  • Μάρτιν-Γκιλ CΙπποκόμος DΚάλογουεϊ CWΠρούντι HRoth RNΑντιμετώπιση προνοσοκομειακών επιληπτικών ασθενών από παραϊατρούς. Prehosp Emerg Care. 2005· 21 (1):1-5. [Μελετητής Google]
  • Μπάλα EABoren SAΔιαχείριση Κλινικής Γνώσης για Βελτίωση της Φροντίδας Υγείας. Επετηρίδα Ιατρικής Πληροφορικής 2000: Ασθενοκεντρικά ΣυστήματαΣτουτγάρδη, ΓερμανίαSchattauer2000:65-70. [Μελετητής Google]
  • Χουμπιταζι CEΕμπόδιο PΜακιάς CGΔιαγνωστική ακρίβεια και θεραπευτική αξιοπιστία στην παιδιατρική επείγουσα ιατρική: ο ρόλος των κατευθυντήριων γραμμών που βασίζονται σε στοιχεία. Clin Pediatr Emerg Med. 2011· 12 (2):113-20. [Μελετητής Google]
Μπορεί επίσης να σας αρέσει