Συμβατότητα και αλληλεπιδράσεις μεταξύ αλκοόλ και ναρκωτικών: χρήσιμες πληροφορίες για τους διασώστες
Η κατάχρηση ή η κατανάλωση αλκοόλ είναι ένας παράγοντας με τον οποίο οι διασώστες έρχονται συνεχώς αντιμέτωποι και πρέπει να λαμβάνουν υπόψη στο έργο διάσωσής τους
Είναι λοιπόν σημαντικό να κατανοήσουμε πώς η πρόσληψη αλκοόλ επηρεάζει τη χορήγηση φαρμάκων.
Αλκοόλ και φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην καρδιολογία
Η αιθανόλη είναι σε θέση να αλληλεπιδράσει με πολλά καρδιακά φάρμακα, ιδιαίτερα με αντιστηθαγχικά, αντιυπερτασικά, αντιαρρυθμικά και καρδιοτονωτικά φάρμακα.
Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, ο συνδυασμός αλκοόλ και φαρμάκων από αυτές τις ομάδες θα οδηγήσει σε ανεπιθύμητες ενέργειες, είτε πρόκειται για αλλαγή στην αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, είτε για εκδήλωση ανεπιθύμητων ενεργειών είτε για τοξικές επιδράσεις.
Το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται κατά τη λήψη των παρακάτω φαρμάκων:
– Νιτροπαρασκευαστικά (νιτρογλυκερίνη, ισοσορβίδιο κ.λπ.)
– αναστολείς διαύλων ασβεστίου (αναπριλίνη, βεραπαμίλη, διλτιαζέμη, λερκανιδιπίνη).
– αντιυπερτασικός παράγοντας κεντρικής δράσης κλονιδίνη.
– βήτα-αναστολείς (ατενολόλη, βισοπρολόλη).
– αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (λισινοπρίλη, εναλαπρίλη, κιναπρίλη).
– ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (λοσαρτάνη),
– διουρητικά (υποθειαζίδη και άλλα),
– καρδιακές γλυκοσίδες (διγοξίνη, διγιτοξίνη).
– αντιαρρυθμικά φάρμακα (αμιοδαρόνη).
Αιθανόλη και φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος
Η αιθανόλη σε συνδυασμό με έμμεσα από του στόματος αντιπηκτικά (sinkumar, βαρφαρίνη) μπορεί να μειώσει και να ενισχύσει την επίδρασή τους.
Η αντίδραση στην πρόσληψη αλκοόλ είναι ατομική και εξαρτάται από τη δόση, τη φύση της κατανάλωσης αλκοόλ και την κατάσταση του ήπατος.
Είναι δυνατό να εξισωθεί η δράση του (με τη μορφή θρόμβωσης) και η ενδυνάμωσή του (με τη μορφή σοβαρής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια τραυματισμών, επεμβάσεων).
Σε συνδυασμό με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, έχει καθιερωθεί μια δοσοεξαρτώμενη ενίσχυση της αντιαιμοπεταλιακής του δράσης από την αιθανόλη.
Αλκοόλ και υπογλυκαιμικοί παράγοντες
Το αλκοόλ έχει δυσμενή επίδραση στη θεραπεία του διαβήτη.
Η αιθανόλη, όταν προσλαμβάνεται, προκαλεί πρώτα αύξηση των επιπέδων γλυκόζης και στη συνέχεια πτώση.
Οι διακυμάνσεις στη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του ασθενούς και επίσης αντιστρέφουν την εικόνα κατά τις μετρήσεις ελέγχου.
Όταν πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιδιαβητικά φάρμακα, ιδιαίτερα με παράγωγα σουλφονυλουρίας (γλιμπενκλαμίδη, γλικλαζίδη, γλιμεπιρίδη), ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας αυξάνεται.
Με τη σειρά τους, οι αντιδιαβητικοί παράγοντες της σουλφονυλουρίας επιβραδύνουν τον μεταβολισμό του αλκοόλ.
Η υπογλυκαιμική δράση της ινσουλίνης μπορεί να ενισχυθεί και να εξασθενήσει από αλκοολικές ουσίες.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν μετφορμίνη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης με χρόνια κατανάλωση αλκοόλ.
Αλκοόλ και φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα
Τα οπιοειδή αναλγητικά (φεντανύλη, προμεδιόλη, τραμαδόλη, βουπρενορφίνη και κωδεΐνη, η οποία αποτελεί μέρος των παυσίπονων και φαρμάκων για τον βήχα συνδυαστικά), τα αντιψυχωσικά (χλωροπρομαζίνη, κ.λπ.), τα ηρεμιστικά (ειδικά οι βενζοδιαζεπίνες), τα υπνωτικά (βαρβιτουρικά) έχουν κατασταλτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Σύστημα.
Το αλκοόλ ενισχύει την καταστολή, μπορεί να προκαλέσει εξασθενημένη μνήμη, συντονισμό, απώλεια συνείδησης, καταστολή του αναπνευστικού κέντρου.
Τα αντιαλλεργικά φάρμακα πρώτης γενιάς (διφαινυδραμίνη, ταβεγκίλ, σουπραστίνη, κετοτιφαίνη, διαζολίνη, πιπολφένη) με αλκοόλ παρουσιάζουν πιο έντονες ηρεμιστικές ιδιότητες.
Μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, υπνηλία, λήθαργος, απώλεια συνείδησης.
Η λήψη αλκοόλ και αντικαταθλιπτικών-αναστολέων μονοαμινοξειδάσης (νιλαμίδη, ιπρονιαζίδη) μπορεί να οδηγήσει σε «σύνδρομο τυραμίνης», το οποίο εκφράζεται με αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αγγειοσυστολή, αυξημένη αρτηριακή πίεση με κίνδυνο υπερτασικής κρίσης.
Η αιθανόλη μπορεί να επιβραδύνει τη βιομετατροπή στο ήπαρ των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών (αμιτριπτυλίνη, μαπροτιλίνη, κλομιπραμίνη, ιμιπραμίνη).
Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι υπερκαταστολή, αρρυθμίες, σπασμοί, παραισθήσεις και άλλες απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις μέχρι κώμα.
Παρακαλώ σημειώστε! Λόγω της δράσης της στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η αιθανόλη είναι κατασταλτικό, επομένως είναι φαρμακοδυναμικά ασυμβίβαστη με οποιοδήποτε αντικαταθλιπτικό.
Το αλκοόλ αλληλεπιδρά επίσης με άλλα φάρμακα κεντρικής δράσης.
Υπό την ταυτόχρονη επίδραση του αντιεμετικού μετοκλοπραμίδης και της αιθανόλης, η καταστολή αυξάνεται.
Η βρωμοκρυπτίνη, που χρησιμοποιείται για τη διακοπή της γαλουχίας, είναι χειρότερα ανεκτή σε συνδυασμό με αιθανόλη, η οποία μπορεί να εκφραστεί με υπνηλία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, λήθαργο, ταχυκαρδία και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες.
Το μυοχαλαρωτικό βακλοφαίνη ενισχύει την ανασταλτική δράση της αιθανόλης.
Η ταυτόχρονη λήψη προκαλεί γενική αδυναμία, υπνηλία, ζάλη, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Η καφεΐνη διευκολύνει τη διείσδυση της αιθανόλης στον εγκέφαλο μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού και, ως εκ τούτου, εμφανίζεται βαθύτερη μέθη.
Η από κοινού πρόσληψη αλκοόλ στον οργανισμό μπορεί να οδηγήσει σε υπερτασική κρίση.
Κοινές επιδράσεις αλκοόλ και ναρκωτικών στο ήπαρ
Το ίδιο το αλκοόλ είναι ηπατοτοξικό και η λήψη του με φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του ήπατος γίνεται διπλή σύγχυση.
Η παρακεταμόλη, η οποία αποτελεί μέρος πολλών παυσίπονων και φαρμάκων για οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις σε θεραπευτική δόση, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ηπατική βλάβη όταν συνδυάζεται με αλκοόλ.
Η μετρονιδαζόλη με αιθανόλη μπορεί επίσης να προκαλέσει ηπατοτοξικότητα.
Τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς ενισχύουν την καταστροφική δράση του αλκοόλ στο ήπαρ.
Αλκοόλ με φουραζολιδόνη, δοξυκυκλίνη, κεφαλοσπορίνες (κεφαμανδόλη, κεφοπεραζόνη), υπογλυκαιμικά παράγωγα σουλφονυλουρίας γλιβενκλαμίδη, γλικλαζίδη, γλιμεπιρίδη), ισονιαζίδη, από του στόματος αντισυλληπτικά – βαρείς συνδυασμοί για το ήπαρ.
Επικίνδυνη φαρμακολογική αλληλεπίδραση στατινών με αιθανόλη λόγω κινδύνου ηπατοτοξικότητας, ανάπτυξης κίρρωσης και ηπατικής ανεπάρκειας.
Η μακροχρόνια συνεχής χρήση αλκοόλ, ειδικά σε υψηλές δόσεις, έχει επιζήμια επίδραση στην κατάσταση του ήπατος, οδηγώντας τελικά σε κίρρωση.
Τα ηπατοκύτταρα καταστρέφονται και το ήπαρ δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπίσει την εξουδετέρωση των φαρμάκων, επομένως σε αυτές τις συνθήκες ο γιατρός πρέπει να προσαρμόσει τις δόσεις όταν συνταγογραφεί πολλά φάρμακα.
Αλκοόλ και άλλοι συνδυασμοί
Η συνδυασμένη χρήση αιθανόλης με ΜΣΑΦ, όπως πιροξικάμη, μελοξικάμη, ιβουπροφαίνη, κετοπροφαίνη, κετορολάκη, δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη, καθώς και με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ελκογόνου δράσης και αιμορραγίας από την ανώτερη γαστρεντερική οδό.
Το αλκοόλ μπορεί να ακυρώσει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών και, με τη σειρά του, να επιβραδύνει το μεταβολισμό της αιθυλικής αλκοόλης.
Αιθανόλη και αντιβιοτικά
Μερικά από τα παραπάνω αντιβιοτικά, αντιμικροβιακά και αντιμυκητιακά με αλκοόλ προκαλούν το ανεπιθύμητο σύνδρομο «ακεταλδεΰδης».
Άλλα αντιβιοτικά δεν έχουν αυστηρές αντενδείξεις για χρήση με αλκοόλ.
Το αλκοόλ μειώνει την περιεκτικότητα σε δοξυκυκλίνη στο πλάσμα, πράγμα που σημαίνει ότι ενδέχεται να μην παρέχεται το σωστό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Διαβάστε επίσης:
Κατάχρηση αλκοόλ και επιθέσεις σε παραϊατρικούς: Υπάρχει ένα μεγάλο πρόβλημα στην Αγγλία