Σχεδόν όλοι σας έχετε ήδη αντιμετωπίσει τραυματίες που εμπλέκονται σε τροχαίο ατύχημα. Και μερικοί από εσάς μπορεί να έχουν αντιμετωπίσει κάποιο θυμωμένος παριστάμενος. Αλλά τι γίνεται με τους παρευρισκόμενους που θέλουν να αποφασίσουν ποιος ασθενής πρέπει να αντιμετωπιστεί ή όχι;

Αυτό είναι το σενάριο αυτό ιατρικό τεχνικό έκτακτης ανάγκης στο Κενύα έπρεπε να αντιμετωπίσει κατά τη διάρκεια μιας κοινής αποστολής για τροχαίο ατύχημα στο Ναϊρόμπι. Γενικά, όταν το πλήθος είναι ταραγμένο ή βίαιο, η αστυνομία είναι συνήθως παρούσα για να χειριστεί τέτοιες καταστάσεις, αλλά το περιστατικό κάτω από την αστυνομία δεν ήταν παρόν για μετριασμό. Ο λόγος είναι επίσης ότι η κατάσταση ήταν πραγματικά αρκετά πρώτη την πρώτη στιγμή. Το πλήθος άρχισε να συζητά μετά την άφιξή μας.

Ένα άλλο ζήτημα είναι ότι η ομάδα που αποστέλλεται δεν έχει λάβει ποτέ επίσημη εκπαίδευση σχετικά με τον τρόπο άμβλυνσης τυχόν ζητημάτων ασφαλείας καθώς προκύπτουν. Εδώ συνέβη.

 

Θυμωμένοι παρευρισκόμενοι σε σενάριο οδικού ατυχήματος - Η υπόθεση

"Το περιστατικό που επιλέγω είναι αυτό που οι περισσότεροι από εμάς αντιμετωπίσαμε σε κάποιο σημείο και μπορούμε να το αναφέρουμε σε σχέση με την ανάγκη να κάνουμε μεταξύ της ζωής ενός ασθενούς και της δικής σας ασφάλειας.

Στο 10th August 2016, γύρω από το 1400hrs έλαβα μια κλήση από τον υπεύθυνο αποστολέα ότι υπήρχε τροχαίο ατύχημα που είχε συμβεί κατά μήκος του δρόμου Popo ακριβώς απέναντι από το γραφείο προτύπων της Κένυας στο νότιο τμήμα του Ναϊρόμπι. Το ατύχημα ήταν με τη συμμετοχή ενός οχήματος δημόσιας υπηρεσίας και σε έναν μοτοσυκλέτα, υπήρχαν δύο ύποπτα τραυματίες θύματα. Εγώ και το μέλος της ομάδας μας ανταποκρίθηκαν στην εν λόγω κλήση και κατά την άφιξη σταθμεύσαμε σε απόσταση περίπου 50 μέτρων.

Αμέσως μετά το πάρκινγκ, κάποιοι από τους παρευρισκόμενους στη σκηνή πλησίασαν και μας ξεκίνησαν να μας ενημερώνουν για τον αριθμό των τραυματιών και προσπαθούσαν να μας δείξουν πού εντοπίστηκαν τα θύματα. Προχωρήσαμε στην τοποθεσία και σημειώσαμε ότι τα θύματα ήταν δύο. Αμέσως ταξινομήθηκαν και έκαναν την έγχρωμη κωδικοποίηση. Το πρώτο ατύχημα είχε μια βαθιά περικοπή στο μέτωπο και έτσι το χρώμα τον κωδικοποίησα κόκκινο, ενώ το άλλο ατύχημα είχε μικρές μώλωπες στο πόδι και μπορούσα να περιμένω καθώς παρακολουθούσαμε το πρώτο, γι 'αυτό το χρώμα τον κωδικοποίησα πράσινο. Αμέσως έδωσα οδηγίες στον συνάδελφό μου εφαρμόστε πίεση με μια αποστειρωμένη γάζα για να ελέγξετε την αιμορραγία, ενώ αξιολογούσα τον αεραγωγό του ασθενούς χωρίς προβλήματα.

Σε αυτό το σημείο, το πλήθος που βοήθησε το τροχαίο ατύχημα είχε γίνει θορυβώδες και θυμωμένος ισχυριζόμενος ότι το πρώτο ατύχημα πρέπει να ελεγχθεί πρώτα αφού ήταν αυτός που οδήγησε τη μοτοσικλέτα και το δεύτερο ατύχημα που οδηγούσε το PSV ήταν στην πραγματικότητα αυτός που τον είχε χτυπήσει κάτω και δεν άξιζε θεραπεία. Προσπάθησα να εξηγήσω στο πλήθος (παθητικά) ότι η δουλειά μου είναι να σώσω ζωές και να μην κρίνω ποιος είναι σωστός ή λάθος, αλλά δεν θα άκουγαν.

Ο οδηγός έχασε σημαντικά αίμα, αλλά το πλήθος δεν θα με επιτρέψει να συνεχίσω με τη θεραπεία, όπως κάποιοι ήταν στην πραγματικότητα με απειλή με σωματική βλάβη εάν συνέχισα την φροντίδα του ασθενούς. Το μέλος της ομάδας μου και εγώ επικοινωνήσαμε στη φωνητική γλώσσα του Nato (που χρησιμοποιείται κυρίως στην ραδιοεπικοινωνία) και συμφωνήσαμε ότι το καλύτερο ήταν να κάνουμε αμέσως φορτώστε το πρόγραμμα οδήγησης στο ασθενοφόρο και προχωρήστε στο νοσοκομείο. Μίλησα με το πλήθος για να μας δώσουν τον τρόπο πρόσβασης στο ασθενοφόρο, ώστε να είμαστε σε καλύτερη θέση για να βοηθήσουμε και τα δύο θύματα, λέγοντάς τους ότι το οξυγόνο και εξοπλισμός είναι στο ασθενοφόρο και συμφώνησαν.

Μετακινήσαμε πρώτα τον οδηγό του PSV van στο ασθενοφόρο δεδομένου ότι ήταν ο πιο τραυματισμένος και παρουσίαζε σημεία και συμπτώματα σοκ. Από το πουθενά το πλήθος που είδε το τροχαίο ατύχημα, άρχισε να τρέχει και να ξεκινάει να φωνάζει και να εκτοξεύει προσβολές σε βαθμό που θέλει να τραβήξει το ατύχημα από το ασθενοφόρο και να τον νικήσει, έτσι δεν είχαμε άλλη επιλογή παρά να επιταχύνουμε με ασθενή στο νοσοκομείο. Καθώς ήθελαν το άλλο ατύχημα με μικρές μώλωπες να παρακολουθήσει πρώτα.

Κατά τη διάρκεια αυτού του περιστατικού, ο συνάδελφός μου και εγώ παρέμεινα ήρεμος εκτός από το ότι φοβόμαστε στο θάνατο στο εσωτερικό και συνεχίσαμε να διαπραγματευόμαστε με το πλήθος και να τους κατανοήσουμε γιατί κάναμε αυτή την τεκμηριωμένη απόφαση ».

 

Θυμωμένοι παρευρισκόμενοι σε σενάριο τροχαίου ατυχήματος - Η ανάλυση

"Όταν φτάσαμε στη σκηνή, ήταν ήρεμος και δεν περίμενε κανείς ότι ο κόσμος θα ήταν θυμωμένος. Στη σκηνή, συνειδητοποιήσαμε ότι το πλήθος ήταν θυμωμένος επειδή το πρώτο ατύχημα (ο οδηγός του van) είχε χτυπήσει τους μοτοσικλετιστές και οι περισσότεροι από τους ανθρώπους στη σκηνή ήταν μοτοσικλετιστές και ήθελαν να πάρουν το νόμο στα χέρια τους.

Στην ιδανική περίπτωση, το δεύτερο ατύχημα στο τροχαίο ατύχημα δεν έπρεπε να μείνει πίσω, αλλά δεν μας έμεινε καμία επιλογή και έπρεπε να σκεφτούμε πρώτα την ασφάλεια μας και το πρώτο ατύχημα. Αυτή ήταν μια πολύ ασυνήθιστη απόφαση που κάναμε γιατί κανονικά όταν φτάνουμε σε μια σκηνή, το πρώτο πράγμα που κάνουμε είναι ένα μέγεθος σκηνής και στη συνέχεια να επικοινωνήσουμε για την αποστολή αν χρειαζόμαστε ένα backup ασθενοφόρο. Ενώ αναμένεται η δημιουργία αντιγράφων ασφαλείας, γίνεται η αρχική αξιολόγηση και η αξιολόγηση των ασθενών και όταν φτάσει το εφεδρικό ασθενοφόρο, ο πιο κρίσιμος ασθενής εκκενώνεται από το ασθενοφόρο, ενώ το πρώτο ασθενοφόρο στη σκηνή παραμένει πίσω με τα άλλα θύματα.

Σε αυτό το σενάριο, δεν είχαμε την ευκαιρία να επικοινωνήσουμε για αποστολή σχετικά με ένα εφεδρικό ασθενοφόρο, λόγω του θυμωμένου πλήθους και έτσι δεν ακολουθήσαμε την ακολουθία με τη σωστή σειρά. Στην πραγματικότητα, πήραμε τόσο πολύ χρόνο για να προσφέρουμε την αρχική φροντίδα στα θύματα, αφού ήμασταν μόνο δύο και ο θυμωμένος όχλος ήταν στην λαιμός και έτσι συνεχίσαμε να κάνουμε την αρχική φροντίδα και διαπραγματευόμαστε με το πλήθος, περιορίζοντας έτσι τις σωστές παρεμβάσεις στο ατύχημα. Λόγω της έλλειψης συντονισμού από πολλούς οργανισμούς, όπως η αστυνομία που σε αυτό το σενάριο θα βελτίωνε τον έλεγχο των πλήθους, αισθανόμασταν ανασφαλείς και φοβισμένοι και έτσι δεν μπορούσαμε να παραδώσουμε τη μέγιστη δυναμικότητά μας.

Η αποστολέας θα έπρεπε να έχει συγκεντρώσει περισσότερες πληροφορίες από τον καταγγέλλοντα προκειμένου να κατανοήσει τι συμβαίνει επί τόπου, ώστε να είναι σε θέση να λάβει τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με το εάν θα εμπλέξει άλλους οργανισμούς όπως η αστυνομία.

Όταν φτάσαμε στο νοσοκομείο για 10 λεπτά αργότερα και είχαμε ενημερώσει τον αποστολέα για το τι συνέβη και ο αποστολέας κάλεσε την αστυνομία και έστειλε ένα άλλο ασθενοφόρο για να ελέγξει τον δεύτερο ασθενή που είχαμε αφήσει πίσω. Η ομάδα ασθενοφόρων εξασφάλισε ότι η αστυνομία ήταν στη σκηνή και ρίχτηκαν μια ματιά στον ασθενή και πάλι, αλλά επειδή ήταν εντάξει, δεν τον μεταφέρουν στο νοσοκομείο και επέστρεψαν στη βάση.

Συνοψίζοντας, η απάντηση ήταν σε αταξία εξαιτίας του θορυβώδους πλήθους. Δεν υπήρχαν μέτρα ασφαλείας. Η φροντίδα των θυμάτων θα είχε παραδοθεί προκειμένου, εάν υπήρχε συστηματικός έλεγχος του πλήθους, αυτό θα είχε δουλέψει καλά με τη βοήθεια της ενιαίας αστυνομίας. Ωστόσο, σημειώνοντας ότι είμαστε μόνο δύο από εμάς στη σκηνή και δεν είχαμε επίσημη κατάρτιση σχετικά με τον μετριασμό των κινδύνων, προσπαθήσαμε αρκετά να διαχειριστούμε το πλήθος.
Αυτό το περιστατικό άλλαξε την προοπτική μου στην εκπαίδευση του κοινού σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, επομένως κάθε φορά που απαντώ σε τέτοιες κλήσεις προσπαθώ να εξηγήσω στο πλήθος τις διαδικασίες και να τις βοηθήσουν, καθώς συνειδητοποίησα ότι όταν αφήσατε το πλήθος να σας βοηθήσει με τις μικρότερες εργασίες στη σκηνή τείνουν να ηρεμήσουν. "

 

#CRIMEFRIDAY - ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

Βίαιη και ύποπτη αντίδραση θλίψης κατά τη διάρκεια μιας έρευνας έκτακτης ανάγκης

OHCA μεταξύ των μεθυσμένων παρευρισκομένων - Η κατάσταση έκτακτης ανάγκης σχεδόν έγινε βίαιη

Ιατρική εκκένωση κάτω από κρίσιμη κατάσταση ασφάλειας