Τα ενεργειακά ποτά μπορούν να μας βοηθήσουν να αισθανθούμε πιο αντιδραστικοί. Ωστόσο, η υψηλή και τακτική κατανάλωση αυτών θα μπορούσε να οδηγήσει το σώμα μας σε σοβαρές συνέπειες. Εδώ είναι μια περίπτωση οξείας νεφρικής βλάβης και ηπατίτιδας, που σχετίζεται με την κατανάλωση ενεργειακών ποτών, και φέρεται να έχει αναφερθεί η πρώτη του είδους του.

Μια έκθεση περίπτωσης που εκπονήθηκε από το Πανεπιστήμιο της Φλόριντα και δημοσιεύθηκε στις Περιοδικό Medical Medical of Reports στις αρχές του 2020 αναφέρει ότι η κατανάλωση ενεργειακά ποτά (EDs) αυξήθηκε από το 2003 έως το 2016 σε όλες τις ηλικιακές ομάδες στις ΗΠΑ. ο συνέπειες που μπορούν να έχουν στο σώμα μας είναι πολλά, συμπεριλαμβανομένων ψυχιατρικός συμπτώματα, αρρυθμίες, καρδιακή ανακοπή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σπασμοί και νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία. Η ακόλουθη αναφορά περίπτωσης αφορά μια γυναίκα που εισήλθε στο ER με αδυναμία, κόπωση, σύγχυση και παραλήρημα. Αυτά τα συμπτώματα αποδείχθηκαν ότι οφείλονται οξεία νεφρική βλάβη και οξεία ηπατίτιδα.

 

Οξεία ηπατίτιδα και τραυματισμός στα νεφρά - Η παρουσίαση της περίπτωσης

A 62χρονη λευκή γυναίκα εισήλθε στην εσωτερική μονάδα του ξενώνα με ιστορικό προοδευτικής σύγχυσης πολλών ημερών, κόπωση, κακό ύπνο, μειωμένη πρόσληψη, ναυτία και εμετός. Έχει ήδη νοσηλευτεί σε ξενώνα για 4 μήνες από τότε που διέκοψε τη θεραπεία για μικροκυτταρικό καρκίνωμα του αριστερού πνεύμονα.

Κατά την αρχική εκτίμηση, η κατάστασή της θεωρήθηκε πιθανότατα να προέρχεται από το εξέλιξη του καρκίνου της. Αντιμετωπίστηκε συμπτωματικά για ναυτία και παραλήρημα, αλλά συνέχισε να μειώνεται. Ανέπτυξε διαφόρηση, μειωμένο επίπεδο συνείδησης, αυξημένη αδυναμία και λήθαργο. Περαιτέρω ιστορία αποκάλυψε ότι για αρκετές εβδομάδες πριν από την είσοδο, η όρεξή της είχε μειωθεί με ελάχιστη πρόσληψη εκτός από πέντε έως έξι κουτιά με 16 ουγκιές υγρού ED χωρίς ζάχαρη καθημερινά. Μετά, το κατάλαβαν η οξεία ηπατίτιδα και τα νεφρά είχαν τεθεί σε κίνδυνο λόγω της κατανάλωσης ED.

 

Γιατί τα ενεργειακά ποτά είναι τόσο «επικίνδυνα»;

Οι δόσεις που προκάλεσαν τους τραυματισμούς ποικίλλουν και πιθανώς οφείλονται σε αλληλεπιδράσεις με άλλα συστατικά. Τα συστατικά των ED ποικίλλουν, αλλά τα περισσότερα από αυτά περιέχουν καφεΐνη, L-καρνιτίνη, ταυρίνη, βιταμίνες Β, γλυκουρονολακτόνη, αντιοξειδωτικά, ιχνοστοιχεία, γκουαράνα, σακχαρόζη, Ginkgo bilobaκαι / ή ginseng, μερικά από τα οποία δρουν ως διεγερτικά. Μερικές προηγούμενες αναφορές περιπτώσεων αποκάλυψαν οξεία νεφρική βλάβη (AKI) που προκλήθηκε από υπερβολική κατανάλωση ενεργειακών ποτών που πιστεύεται ότι οφείλεται στην ταυρίνη. Από την άλλη πλευρά, άλλοι ανέφεραν οξεία ηπατίτιδα (AH) που αποδίδεται στη νιασίνη.

Τα ενεργειακά ποτά διαφέρουν από τα «αθλητικά ποτά». Ενώ τα τελευταία παρέχουν ενυδάτωση, τα ED περιέχουν υψηλά επίπεδα υδατανθράκων, που επηρεάζουν την απορρόφηση υγρών και προκαλούν γαστρεντερικό αγωνίακαι περιέχουν καφεΐνη, η οποία προκαλεί διούρηση που οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή ούρων και νατριούρηση αντί για ενυδάτωση.

 

Οξεία ηπατίτιδα και τραυματισμός νεφρού καθημερινά

Την 3η ημέρα, αποκαλύφθηκαν εργαστηριακές δοκιμές σημαντική ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία. Οι βασικές εξετάσεις νεφρού και ήπατος ήταν εντός φυσιολογικού εύρους 2 μήνες πριν, εκτός από την ελαφρώς αυξημένη αλκαλική φωσφατάση (ALP). Εμφανίστηκε ακτινογραφία θώρακος καμία οξεία καρδιοπνευμονική νόσο. Έλαβε ενυδάτωση με φυσιολογικό ορό, εμπειρική θεραπεία λοίμωξης με κεφτριαξόνη λόγω αυξημένου αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων (WBC) και τα οικιακά της φάρμακα προσαρμόστηκαν για τις λειτουργίες του ήπατος και των νεφρών.

Την 6η ημέρα, έδειξαν δοκιμές ελαφρώς βελτιωμένο ήπαρ αλλά επιδεινούμενη νεφρική λειτουργία. Μια καλλιέργεια ούρων ήταν αρνητική και το WBC ομαλοποιήθηκε. Ο υπέρηχος αποκάλυψε φυσιολογική ηχογένεση του ήπατος, φυσιολογική χοληδόχο κύστη με πάχος τοιχώματος 2 mm, ήπια εξωηπατική και ενδοηπατική διαστολή του αγωγού και φυσιολογικά νεφρά. Στη υποστηρικτική φροντίδα δόθηκε ενυδάτωση, παρεντερικά φάρμακα και διαχείριση συμπτωμάτων.

Ωστόσο, τις ημέρες 8-9, έγινε πιο επιφυλακή και άρχισε να παίρνει τροφή, υγρά και φάρμακα αξιόπιστα από το στόμα. Επαναλαμβανόμενες εργαστηριακές δοκιμές την 10η ημέρα έδειξαν σημαντική βελτίωση σύμφωνα με την κλινική της κατάσταση με φυσιολογική νεφρική λειτουργία και πολύ βελτιωμένα ηπατικά ένζυμα. Επέστρεψε στην αρχική της ψυχική και λειτουργική κατάσταση και απολύθηκε στο σπίτι την ημέρα 14 με οδηγίες αποφύγετε την περαιτέρω κατανάλωση προϊόντων ED.

Υπάρχουν ακόμη περιορισμένες μελέτες σχετικά με τις μακροπρόθεσμες επιδράσεις των συστατικών ED στον άνθρωπο. Η υπόθεση που αναφέρθηκε παραπάνω είναι ένας ασθενής, ο οποίος έπινε πέντε έως έξι κουτιά EDs την ημέρα.

Ο ασθενής φάνηκε να αναπτύσσει AKI και AH ταυτόχρονα. Αρνήθηκε τη χρήση συμπληρωμάτων βοτάνων ή αλκοόλ. Είπε στο παρελθόν ότι είχε δοκιμαστεί αρνητικά για ιογενή ηπατίτιδα, δεν είχε νέα φάρμακα ή πρόσφατη απεικόνιση με αντίθεση και ότι δεν έλαβε νεφροτοξικά φάρμακα. Η καθημερινή της κατανάλωση τόσων δοχείων ενεργειακών ποτών ήταν hισχυρότερος παράγοντας κινδύνου.

Η λογοτεχνία μας κάνει να γνωρίζουμε ότι tΟ κύριος συντελεστής του AKI ήταν πιθανότατα η ταυρίνη και, για την AH, η νιασίνη, αν και άλλα συστατικά ή συνδυασμοί συστατικών μπορεί επίσης να έχουν παίξει κάποιο ρόλο.

 

 

ΣΥΓΓΡΑΦΕΙΣ

Ράιντ Αλ Γιακόμπ: Τομέας Ιατρικής Νοσοκομείου, Τμήμα Εσωτερικής Ιατρικής, Πανεπιστήμιο της Φλόριντα

Ντέμπρα Λούτσκιουιτς: Το Κέντρο Φιλοξενίας & Παρηγορητικής Φροντίδας, Cheektowaga, NY, ΗΠΑ

Κρίστοφερ Κερ: Το Κέντρο Φιλοξενίας & Παρηγορητικής Φροντίδας, Cheektowaga, NY, ΗΠΑ

 

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ

Πρώτη περίπτωση μηνιγγίτιδας που σχετίζεται με το SARS-CoV-2. Αναφορά περίπτωσης από την Ιαπωνία

Αναφορά περίπτωσης: πόνος στη γνάθο που αποκαλύφθηκε ότι ήταν λοίμωξη από τετάνο που προκλήθηκε από πληγή στο αντιβράχιο

Το σύνδρομο Kawasaki και το COVID-19, παιδίατροι στο Περού συζητούν τις πρώτες περιπτώσεις παιδιών που έχουν προσβληθεί

 

 

 

ΠΗΓΗ, ΑΝΑΦΟΡΕΣ ΚΑΙ ΠΙΝΑΚΕΣ ΕΔΏ

Περιοδικό Medical Medical of Reports