Πρώτες βοήθειες για πνιγμό παιδιών, νέα πρόταση παρέμβασης
Μια πρόταση για πρώτες βοήθειες για πνιγμό παιδιών. Ο Δρ Carlo Cianchetti, από την Ιταλία, έγραψε την αναφορά περίπτωσής του στην Ιατρική Εταιρεία Wilderness για μια μόνο περίπτωση που βίωσε να εξηγήσει το όραμά του για τη σωστή θεραπεία μικρών ασθενών με νερό στους αεραγωγούς.
Η Wilderness Medical Society αναφέρει τις πρακτικές οδηγίες για τη θεραπεία ασθενών που πνίγονται, με ιδιαίτερη έμφαση στον πνιγμό στα παιδιά. Μια πρόσφατη επιστολή προς την κοινωνία, από το Πανεπιστήμιο του Κάλιαρι, Τμήμα Ιατρικής και Χειρουργικής (Ιταλία), δίνει μια περαιτέρω πρόταση σχετικά με τον τρόπο παροχής πρώτες βοήθειες σε παιδιά που πνίγονται.
Επιστολή στον συντάκτη, η ολοκαίνουργια πρόταση για πρώτες βοήθειες για πνιγμό παιδιών προέρχεται από την Ιταλία
Ο Δρ Carlo Cianchetti είπε την προσωπική του εμπειρία σε μια επιστολή που εστάλη τον Νοέμβριο του 2019 - αναθεωρήθηκε τον Φεβρουάριο του 2020 και δημοσιεύθηκε στις 5 Ιουνίου 2020 - και εύχεται ότι η πρότασή του θα μπορούσε να είναι χρήσιμη για την αύξηση των ελιγμών και των διαδικασιών διάσωσης σε ασθενείς που πνίγονται, ειδικά τα παιδιά. Επίσημες αναφορές και πηγές βρίσκονται στο τέλος του άρθρου.
Η εμπειρία του Δρ Cianchetti περιλαμβάνει την περίπτωση ενός παιδιού που βρέθηκε σε μια πισίνα με θαλασσινό νερό, αιωρούμενο ακίνητο, τα άνω άκρα ανοίγουν πλευρικά, προς τα πάνω, ανοιχτό το στόμα στην επιφάνεια του νερού και μάτια ανοιχτά με μια αόριστη εμφάνιση.
Πρώτες βοήθειες για πνιγμό παιδιών: οι φάσεις διάσωσης ενός παιδιού που βρέθηκαν αναίσθητοι σε μια πισίνα
«Τον απομάκρυναν αμέσως από το νερό. Αποδείχθηκε ότι ήταν άτονος, αναίσθητος και άπνοιος (οι σφυγμοί δεν ελέγχθηκαν εκείνη τη στιγμή). Αδύνατον να προσδιοριστεί πόσο καιρό ήταν στο νερό. Όλα τα διαθέσιμα δεδομένα έδειξαν τυχαία πτώση στην πισίνα. Ανασηκώθηκε αμέσως ανάποδα από τους αστραγάλους και κρατήθηκε έτσι. Αμέσως εξέπεμψε νερό, το οποίο σταμάτησε μετά από λίγα δευτερόλεπτα. Το παιδί (4.5 ετών, βάρος 19 κιλά) ανάρρωσε αμέσως: άρχισε να αναπνέει, αν και δύσπνοια και βήχα για αρκετά δευτερόλεπτα. Δεν υπήρχε κάνω εμετό.
Ωστόσο, εξακολουθούσε να είναι ατονικός, αλλά με κανονικό καρδιακό παλμό, ήταν ξαπλωμένος σε ένα στρατόπεδο. Επανήλθε στη συνείδησή του, αν και ήταν υπερασπισμένος και ελαφρώς μπερδεμένος για αρκετά λεπτά. Δεν ήταν απαραίτητοι άλλοι ελιγμοί ανάνηψης. Μια επανάληψη του ανάποδου ελιγμού, λιγότερο από 2 λεπτά μετά την πρώτη δεν είχε καμία επιπλέον εκπομπή.
Δεν έχουν αναφερθεί συνέπειες, με μια φυσιολογική γενική και νευρολογική εξέταση. Επιβεβαιώθηκε ότι δεν είχε προηγούμενες παθολογίες. Η θερμοκρασία του νερού της πισίνας εκτιμήθηκε ότι ήταν υψηλότερη από 20 βαθμούς Κελσίου. Υπήρχε μια λακκούβα στο πάτωμα, οπότε δεν μπορούσαμε να κάνουμε τη σωστή αξιολόγηση της ποσότητας του νερού που εκπέμπεται, αλλά σίγουρα έβγαλε περισσότερα από 50 ml. "
Ανεμοπληξία με νερό στους αεραγωγούς: οι δυσκολίες των πρώτων βοηθειών στα παιδιά που πνίγονται
Ο Δρ Cianchetti αναφέρει ότι, σύμφωνα με τους Rosen P, Stoto M, Harley J. στο «Η χρήση του ελιγμού Heimlich σε σχεδόν πνιγμό: Αναφορά του Ινστιτούτου Ιατρικής», «υπάρχουν ενδείξεις ότι το νερό δεν εμποδίζει τον εξαερισμό… ακόμη και όταν οι μεγάλες ποσότητες νερό υπάρχει στην τραχεία και τους βρόγχους, είναι δυνατόν να οξυγονωθούν οι ασθενείς. "(σύνδεσμος στο τέλος του άρθρου).
Ωστόσο, σύμφωνα με τον Δρ Cianchetti, είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς ότι ο αέρας μπορεί να περάσει χωρίς δυσκολία μέσω της τραχείας και των βρόγχων που είναι γεμάτοι νερό, και σε αυτήν την κατάσταση ο αέρας ωθεί το νερό προς τους πνεύμονες, εμποδίζοντας την ανταλλαγή αερίων.
Στα αποτελέσματα των πειραμάτων, 1 έως 3 mL νερού ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους αρκεί για να προκαλέσει «απότομη πτώση και παρατεταμένη κατάθλιψη του κορεσμού του αρτηριακού οξυγόνου»
Από την άλλη πλευρά, επιβεβαιώνεται ότι η εισαγωγή αέρα στους πνεύμονες μέσω στόματος σε στόμα ή άλλων μεθόδων ανάνηψης οδηγεί σε αποτελεσματική οξυγόνωση. «Αυτό σημαίνει ότι τουλάχιστον ένα μέρος των κυψελίδων λειτουργεί επειδή δεν είχαν γεμίσει προηγουμένως με νερό ή ότι ο αέρας που φυσάει μπορεί τουλάχιστον να αποκαταστήσει εν μέρει την κυψελιδική λειτουργία».
Ανάποδα ελιγμών ως πρώτες βοήθειες για πνιγμό παιδιών
«Σε ένα παιδί χωρίς αλλοιώσεις στα οστά, είναι σίγουρα ασφαλές. Η ανάποδα ενός παιδιού καθυστερεί την αναπνοή από στόμα σε στόμα για λίγα δευτερόλεπτα, μια καθυστέρηση που πιθανώς δεν έχει σημασία. Είναι μια μη τραυματική λειτουργία, με στόχο την απομάκρυνση όσο το δυνατόν περισσότερου υγρού από τους αεραγωγούς.
Όπως ανέφερε ο Δρ Cianchetti, ο ανεπιθύμητος ελιγμός θα μπορούσε να θεωρηθεί μια καλή εναλλακτική λύση στην κοιλιακή ώθηση (ελιγμός Heimlich), η οποία δεν συνιστάται, όπως εκφράζεται με σαφήνεια στις οδηγίες του Schmidt (παρακάτω σύνδεσμος). Γιατί δεν συνιστώνται; Πρώτον, για το χρόνο που απαιτείται και δεύτερον, για την τραχύτητά του και τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειές του όπως ο εμετός και η αναρρόφηση του γαστρικού οξέος.
Ο Δρ Cianchetti επιβεβαιώνει ότι είναι πολύ λιγότερο αποτελεσματικό από τη χρήση της απλής δύναμης βαρύτητας. "Προφανώς, ο αναποδογυρισμένος ελιγμός μπορεί να εφαρμοστεί κατάλληλα σε σχέση με το βάρος και το μέγεθος του παιδιού, το οποίο μπορεί να είναι μεγαλύτερο εάν περισσότεροι από 1 χειριστές παρέχουν βοήθεια."
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
Αναζωπύρωση για Surfers
Σχέδιο διάσωσης νερού και εξοπλισμός στα αεροδρόμια των ΗΠΑ, το προηγούμενο ενημερωτικό έγγραφο επεκτάθηκε για το 2020
ERC 2018 - Η Νεφέλη σώζει ζωές στην Ελλάδα
Σκύλοι διάσωσης νερού: Πώς εκπαιδεύονται;
ΠΗΓΕΣ
Φάσεις της επισκόπησης της μελέτης
Επίσημη επιστολή του Δρ Carlo Cianchetti