Τα πιο συνηθισμένα λάθη των πρώτων ανταποκριτών σε έναν ασθενή που έχει πληγεί από σοκ;

Το σοκ είναι μια κατάσταση που συμβαίνει λόγω της ανεπάρκειας της ροής του αίματος στο σώμα. Είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που εγγυάται άμεσες παρεμβάσεις και τεχνικές διάσωσης.

Στην παροχή παρεμβάσεων για ένα ασθενή που υποφέρει από σοκ, οι ιατρικοί στόχοι βασίζονται στο Abcde πλησιάζω. Σε αεραγωγούς και αναπνοή, παροχή οξυγόνου θα πρέπει να μεγιστοποιείται με την εξασφάλιση επαρκούς και απεριόριστου αερισμού. Σε κυκλοφορία, τη ροή του αίματος θα πρέπει να αποκατασταθεί ρευστοαναζωογόνηση και τον έλεγχο περαιτέρω απώλεια αίματος. Στη συνέχεια, οι ανησυχίες σχετικά με την αναπηρία και την έκθεση αντιμετωπίζονται ως οι επόμενες προτεραιότητες.

In καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, ανταποκριτές κατάλληλες παρεμβάσεις που θα βοηθούσαν στην πρόληψη περαιτέρω τραυματισμών και να μεταφέρουν το θύμα σε ιατρική εγκατάσταση όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Τα πιο συνηθισμένα λάθη που ο πρώτος ανταποκριτής θα μπορούσε να αναλάβει να βοηθήσει έναν ασθενή που υποφέρει από σοκ θα μπορούσε να είναι από το αξιολόγηση. συνεπώς, η σωστή διάγνωση και διαχείριση δεν θα μπορούσε να πραγματοποιηθεί ως αποτέλεσμα.

Θα μπορούσε να υπάρχει πολλές αιτίες σοκ, μπορεί να οφείλεται σε αναφυλαξία, υποοναιμία, σήψη, νευρογενείς ή καρδιογενείς αιτίες. Μερικά από τα σφάλματα που διαπράχθηκαν από τους ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης στη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από σοκ περιλαμβάνουν:

Ατελής αξιολόγηση των ζωτικών σημείων και άλλων εκδηλώσεων σοκ

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου επαγγελματίες υγείας τείνουν να εστιάζουν μόνο στην αρτηριακή πίεση ως ένδειξη σοκ. Δηλαδή, όταν η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική, υπάρχει ύποπτος.

Τα σημεία και τα συμπτώματα του σοκ συνήθως αντικατοπτρίζουν τη χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση), τον αυξημένο καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία) και την αυξημένη αναπνοή (ταχυπνία). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρτηριακή πίεση του θύματος μπορεί να φαίνεται φυσιολογική που θα μπορούσε να υποδηλώνει απόκρυψη της κατάστασης.

Ο ιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει εκτενώς, εκτός από τον παλμό και τον αναπνευστικό ρυθμό, και την αρτηριακή πίεση. Για παράδειγμα, ο ανταποκριτής θα μπορούσε να λάβει υπόψη τα σημάδια της διαταραγμένης διάχυσης και της αλλαγής της ψυχικής κατάστασης, πράγμα που δικαιολογεί την επιθετική κλινική διαχείριση.

 

Αδυναμία παροχής αντιβιοτικών σε περιπτώσεις πιθανού σηπτικού σοκ

Δεν είναι όλα αρμόδια για την παροχή πρώτης ανταπόκρισης ενδοφλέβια φάρμακα στη σκηνή. Στη συνέχεια, η χορήγηση αντιβιοτικών ξεκινά μόνο στο νοσοκομείο ή ακόμα και μετά την επιβεβαίωση του σηπτικού σοκ μέσω διαγνωστικών εξετάσεων, κάτι που είναι προφανώς λανθασμένο.

Το σηπτικό σοκ είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα. Όπως υποψία, υπάρχει υποψία, είναι εμπειρικό ότι η αντιβιοτική θεραπεία ξεκινά εντός μιας ώρας ή το συντομότερο δυνατόν. Η μη άμεση παροχή αντιβιοτικών θεωρείται ακόμη και από το νόμο ως αμελητέα ιατρική περίθαλψη.

 

Εισαγωγή αγγειοδιασταλτικών, όπως η επινεφρίνη, χωρίς να εξασφαλίζεται επαρκής ποσότητα υγρού

Σε περιπτώσεις σοκ, η μείωση της αρτηριακής πίεσης στα θύματα θα προκαλούσε πολλές φορές έκτακτους ανταποκριτές για την παροχή αγγειοδιαπηκτών προκειμένου να διατηρηθεί η μέση αρτηριακή πίεση του ατόμου. Εντούτοις, η έναρξη της αγγειοαντίδρασης σε έναν ασθενή με μειωμένο όγκο υγρού είναι ακατάλληλη. Σύμφωνα με το PulmCCM, πρέπει να γίνει επαρκής αναζωογόνηση υγρών ή έγχυση τουλάχιστον 30ml / kg κρυσταλλοειδών (περίπου 1500-3000ml) στους περισσότερους ασθενείς πριν από τη χορήγηση αγγειοδιασταλτικών.

 

 

Ο συγγραφέας:

Μιχαήλ Ζεράρντ Σισσον

Εγγεγραμμένη Νοσοκόμα με Πτυχίο Νοσηλευτικής από το Πανεπιστήμιο Saint Louis και Μεταπτυχιακό στη Νοσηλευτική, Μεταπτυχιακό στη Διοίκηση και Διοίκηση Νοσηλευτικής Συγγραφέας 2 διατριβών και συν-συγγραφέας 3. Εξάσκηση νοσηλευτικού επαγγέλματος για περισσότερα από 5 χρόνια τώρα με άμεση και έμμεση νοσηλευτική φροντίδα.

 

 

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ

Αποπληρωμή σοκ: Ποιες είναι οι λύσεις σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης;

Ανταπόκριση έκτακτης ανάγκης σε σκηνές εγκλήματος - 6 πιο κοινά λάθη

Ασθενοφόρα ζωή, ποια λάθη θα μπορούσαν να συμβούν στην προσέγγιση των πρώτων ανταποκριτών με τους συγγενείς του ασθενούς;

 

 

 

ΠΗΓΕΣ

Θεραπεία και διαχείριση υποβολικών σοκ

Vasopressors for Septic Shock (από το Surviving Sepsis Κατευθυντήριες γραμμές)

Μπορεί το σηπτικό σοκ να οφείλεται σε αμελή ιατρική φροντίδα;

Παγίδες που πρέπει να αποφύγετε στη διάγνωση και διαχείριση σοκ 

Μπορεί επίσης να σας αρέσει