Πώς και πότε να χρησιμοποιήσετε ένα τουρνικέ: οδηγίες για τη δημιουργία και τη χρήση ενός τουρνικέ

Σχετικά με το τουρνικέ: Τα τουρνικέ είναι σφιχτές ταινίες που χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν εντελώς τη ροή του αίματος σε μια πληγή

Για τον έλεγχο της αιμορραγίας μετά από τραυματισμό σε ένα άκρο, τα τουρνικέ θα πρέπει ιδανικά να χρησιμοποιούνται μόνο από άτομα που ανταποκρίνονται πρώτοι σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης πρώτες βοήθειες.

Γνωρίζοντας πότε (και πότε όχι) να χρησιμοποιήσετε το α αιμοστατικός επίδεσμος ο έλεγχος της αιμορραγίας μπορεί να είναι δύσκολο να εξακριβωθεί.

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ? ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΡΟ DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS AT EMERGENCY EXPO

Tourniquet: Πότε να χρησιμοποιείται

Ακόμη και όταν χρησιμοποιείται σωστά, οι επιπλοκές από το τουρνικέ μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή βλάβη των ιστών.

Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας και επείγουσας ανάγκης για ζωή ή θάνατο, η σωστή χρήση τουρνικέ είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να σταματήσετε την αιμορραγία και να κρατήσετε ένα τραυματισμένο άτομο σταθερό μέχρι να λάβει την κατάλληλη ιατρική φροντίδα.1

Τα σενάρια έκτακτης ανάγκης που θα μπορούσαν να απαιτήσουν από έναν πολίτη να χρησιμοποιήσει ένα τουρνικέ περιλαμβάνουν αυτοκινητιστικά ατυχήματα, τραύματα από πυροβολισμούς, βαθιά κοψίματα ή τσακισμένο μέλος που σχετίζεται με τραυματισμό εργασίας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θα βρεθούν ποτέ σε μια κατάσταση που να απαιτεί τη χρήση εμπορικού τουρνικέ.

Ωστόσο, εάν βρεθείτε ποτέ σε μία από αυτές τις καταστάσεις, το να γνωρίζετε πώς να χρησιμοποιείτε σωστά ένα τουρνικέ θα μπορούσε ενδεχομένως να σώσει τη ζωή κάποιου.

ΤΟ ΡΑΔΙΟΦΩΝΟ ΤΩΝ ΔΙΑΣΩΣΤΩΝ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΘΕΡΜΟ ΡΑΔΙΟ EMS ΣΤΗΝ ΕΚΘΕΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Υλικά για αυτοσχέδια τουρνικέ

Εάν είστε πρώτος ανταποκρινόμενος ή επαγγελματίας επείγουσας ιατρικής βοήθειας, πιθανότατα θα έχετε πρόσβαση σε τουρνικέ διαφημίσεων.

Ωστόσο, εάν είστε πολίτης που έχει συμβεί σε ένα σενάριο έκτακτης ανάγκης, δεν είναι πιθανό να έχετε διαθέσιμο τουρνικέ και θα χρειαστεί να αυτοσχεδιάσετε.

Έρευνες έχουν δείξει ότι τα αυτοσχέδια τουρνικέ είναι αποτελεσματικά έως και 60% των περιπτώσεων.2

Αν και αυτό μπορεί να μην ακούγεται καθησυχαστικό, εφόσον διαθέτετε τα απαιτούμενα υλικά και τις γνώσεις για να χρησιμοποιήσετε σωστά ένα αυτοσχέδιο τουρνικέ σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, οποιαδήποτε προσπάθεια να σταματήσετε την αιμορραγία θα είναι πιθανότατα καλύτερη από το να μην κάνετε τίποτα.

Για να συναρμολογήσετε ένα αυτοσχέδιο τουρνικέ, θα χρειαστείτε δύο μέρη: έναν τριγωνικό επίδεσμο και κάτι που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ως ανεμοπλάστη, όπως ένα ραβδί.

Άλλα αντικείμενα που μπορεί να έχετε στο χέρι που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε περιλαμβάνουν ζώνες, πουκάμισα ή πετσέτες.

Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, αλλά ειδικά σε εκείνες που περιλαμβάνουν σωματικά υγρά όπως αίμα, φροντίστε να εφαρμόζετε καθολικές προφυλάξεις.

Εάν είναι ατομική προστασία εξοπλισμός είναι διαθέσιμο, φορέστε το πριν αρχίσετε να παρέχετε πρώτες βοήθειες.

Διαδικασία

Οποιοσδήποτε μπορεί να εφαρμόσει ένα τουρνικέ.

Αν και δεν χρειάζεστε καμία επίσημη ή ειδική ιατρική πιστοποίηση ή εκπαίδευση, πρέπει να καταλάβετε πώς να τη χρησιμοποιήσετε σωστά.

Το πρώτο βήμα που πρέπει να κάνετε σε οποιαδήποτε έκτακτη ανάγκη είναι να καλέσετε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης για να ειδοποιήσετε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.

Εάν κάποιος άλλος είναι μαζί σας, αναθέστε το καθήκον να καλέσετε τον Αριθμό Έκτακτης Ανάγκης ενώ φροντίζετε τον τραυματία.

Η χρήση τουρνικέ προορίζεται μόνο ως μέτρο διακοπής για να κερδίσετε χρόνο όσο περιμένετε να φτάσει το ιατρικό προσωπικό.

Εάν ένα άτομο αιμορραγεί άφθονη και η βοήθεια δεν είναι κοντά, μπορεί να αιμορραγήσει πριν φτάσουν οι πρώτοι ανταποκριτές και παρέχουν την απαραίτητη ιατρική φροντίδα.

Με την εφαρμογή ενός τουρνικέ, ο στόχος σας είναι να περιορίσετε τη ροή του αίματος στο τραυματισμένο άκρο για να αποτρέψετε την απειλητική για τη ζωή απώλεια αίματος.

Ενώ η στένωση του άκρου για να διακοπεί η παροχή αίματος είναι ένα προσωρινό μέτρο, όταν γίνει σωστά θα επιβραδύνει ή θα σταματήσει την αιμορραγία αρκετά ώστε να επιτρέψει στους ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης να φτάσουν στο σημείο.

Βρείτε την Πηγή

Πριν εφαρμόσετε τουρνικέ, πρέπει να προσδιορίσετε την πηγή της αιμορραγίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως ο κοντινός ή πλήρης ακρωτηριασμός του άκρου, μπορεί να είναι εμφανής.

Άλλοι τραυματισμοί μπορεί να μην είναι ορατοί στην αρχή, ειδικά εάν υπάρχουν συντρίμμια, συντρίμμια, κουρελιασμένα ρούχα ή άλλα αντικείμενα που εμποδίζουν την όρασή σας.

Εάν είναι δυνατόν, αφήστε τον τραυματία να ξαπλώσει για να μπορέσετε να τον αξιολογήσετε από την κορυφή μέχρι τα νύχια.

Προσπαθήστε να παραμείνετε ήρεμοι και συγκεντρωμένοι, καθώς θα χρειαστεί να βρείτε την πηγή της αιμορραγίας όσο πιο γρήγορα μπορείτε.

Εφαρμογή πίεσης

Αφού προσδιορίσετε την πηγή, ξεκινήστε ασκώντας άμεση πίεση στο τραύμα για να ελέγξετε την αιμορραγία.

Εάν η αιμορραγία αποτύχει να επιβραδυνθεί ή να σταματήσει όταν ασκείται πίεση, θα χρειαστεί να βρείτε (ή να στερεώσετε) ένα τουρνικέ.

Εάν ο τραυματίας έχει τις αισθήσεις του και είναι σε εγρήγορση, πείτε του ότι θα εφαρμόσετε ένα τουρνικέ στον τραυματισμό του.

Δυστυχώς, η διαδικασία εφαρμογής ενός τουρνικέ μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνη και το άτομο πιθανότατα πονάει ήδη πολύ.

Ενημερώστε το άτομο ότι η εφαρμογή του τουρνικέ θα βλάψει αλλά ότι μπορεί να σώσει το άκρο, αν όχι τη ζωή του.

Στη συνέχεια, κόψτε, σκίστε ή αφαιρέστε με άλλο τρόπο οποιοδήποτε ρούχο κοντά στην πληγή. Το τουρνικέ πρέπει να εφαρμόζεται σε γυμνό δέρμα.

Τοποθετήστε το Tourniquet

Τοποθετήστε το πανί, την πετσέτα ή άλλο υλικό που θα χρησιμοποιηθεί για το τουρνικέ στο άκρο αρκετές ίντσες πάνω από τον τραυματισμό.

Θα θέλετε να τοποθετήσετε το τουρνικέ στο σημείο του άκρου που είναι πιο κοντά στην καρδιά.

Για παράδειγμα, εάν ο τραυματισμός είναι κάτω από το γόνατο ή τον αγκώνα, θα χρειαστεί να δέσετε το τουρνικέ πάνω από την άρθρωση.

Χρησιμοποιήστε έναν κοινό τετράγωνο κόμπο (όπως να δένετε τα κορδόνια των παπουτσιών σας, αλλά χωρίς να κάνετε φιόγκο) για να δέσετε το τουρνικέ γύρω από το άκρο.

Προσθέστε ένα Windlass

Θα χρειαστείτε ένα ραβδί ή άλλο αντικείμενο αρκετά ισχυρό για να λειτουργεί ως ανεμογεννήτρια.

Το windlass είναι ένας μοχλός που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να στρίψει πιο σφιχτά το τουρνικέ.

Οτιδήποτε μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αλεξίπτωτο, αρκεί να είναι αρκετά ισχυρό ώστε να συγκρατεί το τουρνικέ και να μπορεί να στερεωθεί στη θέση του.

Σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε στυλό ή μολύβια, μπαστούνια ή κουτάλια.

Τοποθετήστε το αλεξίπτωτό σας στον κόμπο που φτιάξατε και, στη συνέχεια, δέστε τις χαλαρές άκρες του τουρνικέ γύρω του χρησιμοποιώντας έναν άλλο τετράγωνο κόμπο.

Σφίγγω

Ξεκινήστε να στρίβετε το τζάμι για να αυξήσετε την πίεση.

Παρακολουθήστε την αιμορραγία και σημειώστε πότε αρχίζει να επιβραδύνεται.

Συνεχίστε να περιστρέφετε το τζάμι μέχρι να σταματήσει ή να μειωθεί σημαντικά η αιμορραγία.

Μόλις επιβραδύνει ή σταματήσει η αιμορραγία, ασφαλίστε το ανεμοθώρακα δένοντας το ένα ή και τα δύο άκρα στο χέρι ή το πόδι του τραυματία.

Χρόνος

Τα τουρνικέ μπορούν να εφαρμοστούν μόνο για ορισμένες χρονικές περιόδους — όχι περισσότερο από δύο ώρες.4

Επομένως, θα είναι πολύ σημαντικό για τους πρώτους ανταποκριτές και το ιατρικό προσωπικό που θεραπεύει τον τραυματισμό να γνωρίζουν πότε εφαρμόσατε το τουρνικέ.

Εάν είναι δυνατόν, σημειώστε ένα «T» με την ημερομηνία και την ώρα που τοποθετήσατε το τουρνικέ στο μέτωπο του ατόμου ή σε άλλη περιοχή που είναι πολύ ορατή στο προσωπικό έκτακτης ανάγκης.

Tourniquet, Κοινά λάθη

Ακόμα κι αν γνωρίζετε πώς να χρησιμοποιείτε σωστά τα τουρνικέ, είναι πιθανό να κάνετε λάθη.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, μπορεί να μην έχετε αρκετή βοήθεια ή πόρους και πιθανότατα θα αντιμετωπίσετε πολλούς περισπασμούς.

Τα ακόλουθα είναι πιθανά σφάλματα που πρέπει να γνωρίζετε κατά την εφαρμογή ενός τουρνικέ:

  • Πολύ μεγάλη αναμονή: Πρέπει να αντιμετωπίσετε τη σοβαρή αιμορραγία αμέσως για να είναι επιτυχής ένα τουρνικέ. Όταν ένας τραυματίας χάνει πολύ αίμα, μπορεί να πάθει σοκ.
  • Χαλαρή εφαρμογή: Τα χαλαρά τουρνικέ δεν είναι αποτελεσματικά καθώς αποτυγχάνουν να συστέλλουν επαρκώς την αρτηριακή ροή του αίματος.
  • Μη εφαρμογή δεύτερου τουρνικέ: Ένα τουρνικέ είναι συνήθως αρκετό για τον έλεγχο της σοβαρής αιμορραγίας, ωστόσο, ένα άτομο με μεγάλα μπράτσα μπορεί να χρειαστεί ένα δεύτερο τουρνικέ.
  • Χαλάρωση: Η σύσφιξη και η χαλάρωση του τουρνικέ αντί για τη συνεχή συστολή επιτρέπει στο αίμα να εισέλθει ξανά στον τραυματισμό. Εάν το αίμα ρέει πίσω στον τραυματισμό, μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία.
  • Αφήνει πολύ καιρό: Ένα τουρνικέ δεν πρέπει να παραμείνει για περισσότερο από δύο ώρες. Όταν εφαρμόζονται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, τα τουρνικέ μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη στους μύες, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.4
  • Χρήση λάθος υλικών: Ακατάλληλα υλικά, όπως ένα κορδόνι, μπορεί να κόψουν το δέρμα. Αυτό όχι μόνο καθιστά το τουρνικέ αναποτελεσματικό, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει περισσότερο πόνο ή να οδηγήσει σε περαιτέρω τραυματισμό.

Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε λάθη είναι να ενημερωθείτε για το πώς να χρησιμοποιήσετε ένα τουρνικέ και να εξασκηθείτε στη σωστή τεχνική για την εφαρμογή του.

Τορνίκια σε κιτ πρώτων βοηθειών

Μια μελέτη του 2018, που αναφέρθηκε στο Journal of American College of Surgeons, επιβεβαίωσε ότι τα τουρνικέ μπορούν, και σώζουν ζωές, ακόμη και όταν εφαρμόζονται από πολίτες.

Για τη μελέτη, οι ερευνητές προσπάθησαν να προσδιορίσουν την επίδραση που είχε η μη στρατιωτική χρήση τουρνικέ στη θνησιμότητα.

Όταν οι πολίτες εκτελούσαν προνοσοκομειακή εφαρμογή τουρνικέ, ο κίνδυνος θνησιμότητας ήταν έξι φορές μικρότερος σε ασθενείς με περιφερικά αγγειακά τραύματα (αμβλύ τραύμα στα άκρα).

Ενώ λειτουργούν σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, τα εμπορικά τουρνικέ δεν είναι διαθέσιμα στα κιτ πρώτων βοηθειών.

Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι τα τουρνικέ θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο στα χειρότερα σενάρια όταν δεν υπάρχουν άλλες επιλογές, καθώς συνήθως υπάρχουν άλλοι τρόποι για τον επαρκή έλεγχο της αιμορραγίας στους περισσότερους τραυματισμούς.

Ωστόσο, σε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, ένα εμπορικό τουρνικέ θα ήταν προτιμότερο από αυτό που είναι αυτοσχέδιο.

Τα τουρνικέ εμπορικής χρήσης είναι κατασκευασμένα από προτεινόμενα υλικά και προδιαγραφές, καθιστώντας τα πιο αποτελεσματικά και ευκολότερα στη χρήση.

Τα εμπορικά τουρνικέ είναι επίσης καλύτερα κατάλληλα για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου κατά τη χρήση ενός.

Μπορείτε να προσθέσετε ένα τουρνικέ στο κιτ πρώτων βοηθειών στο σπίτι σας, καθώς τα αντικείμενα που συνήθως περιλαμβάνονται σε αυτά τα κιτ μπορεί να μην είναι αρκετά για να βοηθήσουν σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας.

Εάν εργάζεστε ή φροντίζετε με άτομα που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο αιμορραγικού τραυματισμού ή επιπλοκών από σοβαρή αιμορραγία, όπως μικρά παιδιά και ηλικιωμένους, θα πρέπει να έχετε διαθέσιμο μανδύα και τη γνώση για τη σωστή χρήση του.

Είτε είστε επαγγελματίας του ιατρού, είτε είστε πρώτος ανταποκριτής, μαθητής ή γονέας, το να γνωρίζετε πώς να χρησιμοποιείτε ένα τουρνικέ μπορεί να είναι μια δεξιότητα που σώζει ζωές.

Για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης: Πώς να φτιάξετε ένα τουρνικέ

Μερικές φορές συμβαίνουν έκτακτα περιστατικά και μπορεί να μην μπορείτε να κρατήσετε ένα τουρνικέ εγκαίρως.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κατασκευή ενός αυτοσχέδιου τουρνικέ μπορεί να είναι απαραίτητη για να βοηθήσει στον έλεγχο της αιμορραγίας και της κατάστασης.

αναφορές:

  1. Sharma JP, Salhotra R. Τουρνίκες στην ορθοπεδική χειρουργική. Ινδική J Orthop. 2012;46(4):377-83. doi:10.4103/0019-5413.98824
  2. Smith ER, Shapiro GL. Τα γεγονότα και οι λεπτομέρειες σχετικά με διαφορετικούς τύπους τουρνικέΕφημερίδα των ιατρικών υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης. 2013 · 38 (11).
  3. Αμερικανικός Ερυθρός Σταυρός. Αιμοστατικός επίδεσμος.
  4. Lee C, Porter KM, Hodgetts TJ. Χρήση τουρνικέ στο αστικό προνοσοκομειακό περιβάλλονEmerg Med J. 2007;24(8):584-7. doi:10.1136/emj.2007.046359
  5. Teixeira PG, Brown CV, Emigh B, et al. Η μη στρατιωτική προνοσοκομειακή χρήση τουρνικέ σχετίζεται με βελτιωμένη επιβίωση σε ασθενείς με περιφερική αγγειακή βλάβηΕφημερίδα του Αμερικανικού Κολλεγίου Χειρουργών. 2018;226(5):769-776. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047
  6. Πρώτες Βοήθειες για τη Ζωή. Ακατάλληλες αλλά δελεαστικές εναλλακτικές για αυτοσχέδιο τουρνικέ. Δημοσιεύθηκε 6 Ιανουαρίου 2017.
  7. FirstCareProvider.org. Αυτοσχεδιασμός τουρνικέ. Δημοσιεύθηκε 7 Απριλίου 2017.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία ηλεκτροπληξίας

Ο ασθενής παραπονιέται για θολή όραση: Ποιες παθολογίες μπορούν να συσχετιστούν με αυτό;

Τ. No Όχι Τ.; Δύο ειδικοί ορθοπεδικοί μιλούν για την ολική αντικατάσταση γόνατος

T. And Intraosseous Access: Massive Bleeding Management

Tourniquet, Μια μελέτη στο Λος Άντζελες: «Το Tourniquet είναι αποτελεσματικό και ασφαλές»

Το τουρνικέ κοιλιάς ως εναλλακτική λύση στο REBOA; Ας μάθουμε μαζί

Το Tourniquet είναι ένα από τα πιο σημαντικά κομμάτια ιατρικού εξοπλισμού στο κιτ πρώτων βοηθειών σας

Η Emd112 Δωρίζει 30 Τουρνίκες Επείγουσας Ιατρικής στην Ουκρανία

POLICE Vs RICE: Η Επείγουσα Θεραπεία για Οξείες Τραυματισμούς

πηγή:

Πολύ καλά υγεία

Μπορεί επίσης να σας αρέσει