Τούρνικο κοιλιάς ως εναλλακτική λύση στο REBOA; Ας μάθουμε μαζί

Το στρατιωτικό κοιλιακό τουρνικέ είναι ίσο σε αποτελεσματικότητα με το REBOA της αορτής: αυτό προκύπτει από μια συζήτηση και δοκιμές για αυτό το θέμα

A αιμοστατικός επίδεσμος μπορεί να σώσει τη ζωή ενός θύματος κατά τη διάρκεια μιας σύγκρουσης.

Ωστόσο, τραυματισμοί στη μασχαλιαία ή βουβωνική χώρα, καθώς και αιμορραγίες στην περιοχή της πυέλου, μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι και ύπουλοι στη θεραπεία, λόγω της μαζικής αιμορραγίας που τους χαρακτηρίζει.

Μείζον πρόβλημα στην προνοσοκομειακή διάσωση.

ΡΑΔΙΟΦΩΝΑ ΔΙΑΣΩΣΤΩΝ ΣΤΟΝ ΚΟΣΜΟ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΘΕΡΜΟ ΡΑΔΙΟ EMS ΣΤΗΝ ΕΚΘΕΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Αορτικό και κοιλιακό τουρνικέ

Από το 2012, το Aortic and Abdominal Junctional Tourniquet™ (AAJT) χρησιμοποιείται ενεργά στη στρατιωτική ιατρική.

Μια ανεξάρτητη μελέτη έδειξε ότι ένα περιστρεφόμενο κολάρο στην κοιλιά διακόπτει αποτελεσματικά τη ροή του αίματος στη λεκάνη και τα άκρα, σώζοντας έτσι τις ζωές ασθενών που κινδυνεύουν από μαζική αιμορραγία.

Συσκευή συμπίεσης κοιλιακής αορτής και άρθρωση αρθρώσεων (AAJT-S)

Οι προγραμματιστές του AAJT καθοδηγήθηκαν από την εμπειρία μάχης της εκστρατείας στο Ιράκ.

Η βάση για τη δημιουργία ενός τουρνικέ ήταν η παραδοσιακή τεχνική που χρησιμοποιήθηκε για να σταματήσει η έντονη αιμορραγία κάτω από τη μέση πιέζοντας το γόνατο στο κέντρο της κοιλιάς για να συμπιέσει την αορτή.

Το 2012, η ​​συσκευή έλαβε έγκριση FDA και συνέχισε να εξοπλίζει τις ειδικές δυνάμεις των ΗΠΑ και της Βρετανίας.

Αρχή λειτουργίας του κοιλιακού τουρνικέ

  • Το τουρνικέ τοποθετείται και στερεώνεται με ασφάλεια στη ζώνη του θύματος.
  • Χρησιμοποιώντας έναν χειροκίνητο φυσητήρα αέρα, φουσκώνεται μια σφηνοειδής κύστη, δημιουργώντας συμπίεση της αορτής 250 mm Hg.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της συσκευής είναι η απλότητα και η ταχύτητα – η εγκατάσταση διαρκεί περίπου 1 λεπτό.

Στην κοιλιά, το τουρνικέ μπορεί να στερεωθεί με ασφάλεια για έως και 60 λεπτά και στη βουβωνική ή μασχαλιαία περιοχή για έως και 4 ώρες.

Το τουρνικέ τυλίγεται γύρω από μια αρκετά μεγάλη περιοχή του σώματος, γεγονός που αυξάνει τη σταθερότητά του, και η ελεγχόμενη από τη βαλβίδα πίεση, η οποία δεν υπερβαίνει τα 300 mm Hg, μειώνει τον κίνδυνο νέκρωσης ιστού υπό συμπίεση.

Το τουρνικέ χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά με επιτυχία το 2013 στο Αφγανιστάν σε έναν στρατιώτη που έχασε και τα δύο πόδια και υπέστη σοβαρούς τραυματισμούς στη λεκάνη μετά από έκρηξη IED.

Χάρη στη χρήση του AAJT, ήταν δυνατό να σωθεί η ζωή του.

Έρευνα

Σε μελέτες σε ζώα, το AAJT έχει αποδειχθεί ότι είναι ισοδύναμο με το REBOA στη ζώνη 3.

Έχει επίσης αποδειχτεί ότι σε τραυματική καρδιακή ανακοπή, η χρήση κοιλιακού μανδύα σε συνδυασμό με ΚΑΡΠΑ και μετάγγιση αίματος αυξάνει την επιβίωση των ασθενών έως και 83%.

Συγκριτικά, το ποσοστό επιβίωσης για απομονωμένη ΚΑΡΠΑ με μετάγγιση αίματος είναι μόνο 17%.

Μια τροποποίηση του AAJT έχει αναπτυχθεί για χρήση σε πολιτικά προνοσοκομειακά περιβάλλοντα και τμήματα επειγόντων περιστατικών για την προσωρινή σταθεροποίηση του ασθενούς μέχρι τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης και της REBOA.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Τ. No Όχι Τ.; Δύο ειδικοί ορθοπεδικοί μιλούν για την ολική αντικατάσταση γόνατος

T. And Intraosseous Access: Massive Bleeding Management

Tourniquet, Μια μελέτη στο Λος Άντζελες: «Το Tourniquet είναι αποτελεσματικό και ασφαλές»

πηγή:

Ειδήσεις συστήματος τραυμάτων

Μπορεί επίσης να σας αρέσει