Ηπατίτιδα στα παιδιά, ορίστε τι λέει το Ιταλικό Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας
Ηπατίτιδα στα παιδιά: στα κρούσματα που έχουν εμφανιστεί στη Μεγάλη Βρετανία δεν φαίνεται να υπάρχει συσχέτιση με το εμβόλιο του Covid ή με τον αδενοϊό, αλλά ούτε οι τοξικολογικές έρευνες έχουν αποκαλύψει χρήσιμα στοιχεία. Διάφορα συστήματα επιτήρησης στην Ιταλία
Ποιες είναι οι υποθέσεις για την προέλευση της παιδικής ηπατίτιδας τους τελευταίους μήνες;
«Προς το παρόν, καμία από τις θεωρίες που διατυπώθηκαν για την προέλευση της ηπατίτιδας δεν έχει επιβεβαιωθεί από επιστημονικά στοιχεία», εξηγεί το Istituto Superiore di Sanità σε μια εις βάθος μελέτη για το θέμα.
Επιπλέον, κάθε χρόνο στην Ιταλία, όπως και σε άλλες χώρες, υπάρχει ένας συγκεκριμένος αριθμός ηπατίτιδας με άγνωστη αιτία και γίνονται αναλύσεις για να διαπιστωθεί εάν όντως υπάρχει υπέρβαση.
Η αρχική υπόθεση της ομάδας έρευνας του Ηνωμένου Βασιλείου πρότεινε μια μολυσματική αιτιολογία ή πιθανή έκθεση σε τοξικές ουσίες.
Λεπτομερείς πληροφορίες που συλλέχθηκαν μέσω ερωτηματολογίου σχετικά με το φαγητό, το ποτό και τις προσωπικές συνήθειες των περιπτώσεων δεν αποκάλυψαν κοινές εκθέσεις.
Οι τοξικολογικές έρευνες βρίσκονται σε εξέλιξη, αλλά μια λοιμώδης αιτιολογία φαίνεται πιο πιθανή με βάση την επιδημιολογική και κλινική εικόνα.
ΠΑΙΔΙΚΗ ΥΓΕΙΑ: ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΟ MEDICHILD ΜΕ ΕΠΙΣΚΕΗ ΤΟΥ ΑΓΟΡΟΥ ΣΤΟ EXPO EXPO
Οι μικροβιολογικές έρευνες έχουν αποκλείσει τους ιούς της ηπατίτιδας A, B, C, D και E σε όλες τις περιπτώσεις
Μεταξύ 13 περιπτώσεων που κοινοποιήθηκαν από τη Σκωτία, για τις οποίες είναι διαθέσιμες λεπτομερείς πληροφορίες δοκιμών, τρία είχαν επιβεβαιωμένη λοίμωξη από SARS-CoV-, πέντε ήταν αρνητικά και δύο είχαν λοίμωξη από SARS-CoV-2 τρεις μήνες νωρίτερα.
Πέντε περιπτώσεις είχαν θετικό τεστ για αδενοϊό μεταξύ των 11 από τις 13 περιπτώσεις για τις οποίες υπήρχαν διαθέσιμα δεδομένα δοκιμών.
ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ, ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΕΞΕΛΙΞΗ ΑΠΟ ΤΙΣ ΠΡΩΤΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΜΕΧΡΙ ΣΗΜΕΡΑ;
Στις 5 Απριλίου 2022, το ΗΒ ανέφερε αύξηση στον αριθμό των περιπτώσεων ηπατίτιδας σε προηγουμένως υγιή παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών.
Στις 12 Απριλίου, η χώρα ανέφερε ότι, εκτός από τις περιπτώσεις που αναφέρθηκαν στη Σκωτία, είχαν εντοπιστεί περίπου 61 περιπτώσεις υπό έρευνα στην Αγγλία, την Ουαλία και τη Βόρεια Ιρλανδία, οι περισσότερες από τις οποίες ήταν ηλικίας μεταξύ 2 και 5 ετών.
Στις 14 Απριλίου, η Σκωτία ανέφερε 13 περιπτώσεις υπό διερεύνηση, συμπεριλαμβανομένων δύο ζευγών με επιδημιολογικούς δεσμούς.
Η κλινική παρουσίαση των περιπτώσεων στο Ηνωμένο Βασίλειο ήταν σοβαρή οξεία ηπατίτιδα με αυξήσεις τρανσαμινασών (AST/ALT) πάνω από 500 IU/L και σε πολλές περιπτώσεις ίκτερο.
Τις προηγούμενες εβδομάδες, ορισμένες περιπτώσεις παρουσίασαν γαστρεντερικά συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, διάρροια και εμετός.
Οι περισσότερες περιπτώσεις δεν παρουσίαζαν πυρετό.
Ορισμένες περιπτώσεις έλαβαν εξειδικευμένη φροντίδα σε παιδοηπατολογικές μονάδες και κάποιες έλαβαν μεταμοσχεύσεις ήπατος.
«Από τις 21 Απριλίου 2022, περιπτώσεις οξείας ηπατίτιδας σε παιδιά έχουν αναφερθεί στο Βέλγιο, τη Δανία, τη Γαλλία, την Ιρλανδία, την Ολλανδία, τη Ρουμανία, την Ισπανία, ενδεχομένως στη Σουηδία, στις 19 Απριλίου στο Ισραήλ (12 περιπτώσεις) και στις 20 Απριλίου στην Ιταλία (4 περιπτώσεις)-Συνεχίζεται το Iss.
Οι περισσότερες χώρες αναφέρουν περιορισμένο αριθμό κρουσμάτων.
Εξαίρεση αποτελεί το Ηνωμένο Βασίλειο, το οποίο, στις 21 Απριλίου 2022, είχε εντοπίσει περισσότερα από 100 παιδιά κάτω των 10 ετών με οξεία ηπατίτιδα. Συνολικά 8 παιδιά έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση ήπατος.
Εκτός Ευρωπαϊκής Ένωσης, έως τις 15 Απριλίου, 9 περιπτώσεις οξείας ηπατίτιδας του νεύκου σε παιδιά ηλικίας 1-6 ετών με θετικό τεστ για αδενοϊό αναφέρθηκαν από τις υγειονομικές αρχές στην πολιτεία της Αλαμπάμα των ΗΠΑ, ορισμένα από αυτά με λοίμωξη από αδενοϊό ορότυπου 41.
«Προς το παρόν», αναφέρει το ECDC στο τελευταίο του δελτίο που ενημερώθηκε στις 23 Απριλίου, «δεν υπάρχει σαφής συσχέτιση μεταξύ των αναφερόμενων περιπτώσεων.
Δεν έχουν προκύψει σαφείς επιδημιολογικοί παράγοντες κινδύνου μεταξύ των κρουσμάτων, ούτε συσχέτιση με ταξίδια.
ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΧΕΣΗ ΜΕΤΑΞΥ της ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΕΜΒΟΛΙΟΥ SARS-COV-2;
Προς το παρόν, «δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποδηλώνουν σύνδεση μεταξύ της νόσου και του εμβολιασμού και, πράγματι, πολλές σκέψεις θα οδηγούσαν στον αποκλεισμό της», λέει το IST - σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις στις οποίες γνωρίζουμε ότι η κατάσταση των παιδιών που προσβλήθηκαν δεν ήταν εμβολιασμένοι, η υπόθεση ότι είναι ένας αδενοϊός που προκαλεί ηπατίτιδα, που προτάθηκε από ορισμένους ερευνητές, είναι από μόνη της απίθανη, καθώς αυτός ο τύπος ιού συνήθως δεν σχετίζεται με ηπατική νόσο.
«Σε κάθε περίπτωση, ο αδενοϊός που περιέχεται στα εμβόλια αδενοϊικού φορέα κατά του Sars-Cov-2 που χρησιμοποιούνται σε ορισμένες χώρες (στην Ιταλία AstraZeneca και Janssen), είναι γενετικά τροποποιημένος ώστε να μην πολλαπλασιάζεται στα κύτταρα του σώματός μας.
Στην τρέχουσα κατάσταση γνώσης, επομένως, ο ανασυνδυασμός μεταξύ του κυκλοφορούντος αδενοϊού και του στελέχους του εμβολίου δεν φαίνεται να είναι βιολογικά δυνατός.
Αυτά στην πραγματικότητα προϋποθέτουν την ανάμειξη γονιδίων μεταξύ των ιών καθώς πολλαπλασιάζονται, αλλά αυτό δεν είναι δυνατό για τον φορέα που χρησιμοποιείται για τον εμβολιασμό».
ΤΙ ΚΑΝΕΙ Η ΔΟΥ;
Αυτή τη στιγμή έχουν ενεργοποιηθεί αρκετές δομές ISS.
Συγκεκριμένα, το Δίκτυο Seieva, δηλαδή το Ολοκληρωμένο Επιδημιολογικό Σύστημα Οξείας Ιογενούς Ηπατίτιδας, που είναι η ειδική επιτήρηση της οξείας ηπατίτιδας, που δραστηριοποιείται από το 1985.
Η Seieva υποστηρίζει και ενσωματώνει το «Πληροφοριακό Σύστημα Λοιμωδών και Διάχυτων Νοσημάτων» (Simid) που διαχειρίζεται το Υπουργείο Υγείας, προκειμένου να προωθήσει την τοπική και εθνική έρευνα και τον έλεγχο της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας.
Στη συνέχεια, υπάρχει η γονιδιωματική επιτήρηση του SARS-CoV-2. Το ιταλικό δίκτυο δραστηριοποιείται στην ανταλλαγή δεδομένων σχετικά με την αλληλουχία των στελεχών SARS-CoV-2 από παιδιατρικά περιστατικά οξείας ηπατίτιδας στα οποία έχει επιβεβαιωθεί αυτή η μόλυνση.
Αυτό θα επιτρέψει την καλύτερη κατανόηση του εάν η μόλυνση από τον SARS-CoV-2 είναι τυχαίο γεγονός, λόγω της υψηλής κυκλοφορίας του ιού στην Ευρώπη ή εάν θα πρέπει να θεωρείται ο αιτιολογικός παράγοντας αυτών των μορφών ηπατίτιδας.
Με την εγκύκλιο του Υπουργείου Υγείας της 19ης Οκτωβρίου 2021, καθιερώθηκε επίσημα η επιτήρηση βάσει συμβάντων στην Ιταλία.
Βασικός παράγοντας για την εφαρμογή της επιτήρησης είναι το ιταλικό δίκτυο πληροφοριών για την επιδημία.
Οι υπεύθυνοι επικοινωνίας του δικτύου έγιναν ενεργοί μετά την ειδοποίηση στις 5 Απριλίου 2022.
Διαβάστε επίσης:
Τι προκαλεί την ηπατίτιδα Α και πώς να την αντιμετωπίσετε
Οξεία ηπατίτιδα και τραυματισμός νεφρών λόγω κατανάλωσης ενεργειακού ποτού: Αναφορά περίπτωσης
Οι διαφορετικοί τύποι ηπατίτιδας: Πρόληψη και θεραπεία
Χρόνια ανενεργή ηπατίτιδα Β: Τι είναι και τι σημαίνει