Βία εναντίον παροχέων EMS - Οι παραϊατρικοί επιτέθηκαν σε ένα σεναριακό σενάριο

Η συγκράτηση είναι δύσκολο σενάριο. Οι πάροχοι ΕΝΣ πρέπει να αξιολογήσουν προσεκτικά την κατάσταση και να επιδιώξουν να υποστηριχθούν από την αστυνομία. Η συμπεριφορά παραϊατρικών και EMTs είναι πολύ σημαντική για να λειτουργούν με ασφάλεια και χωρίς τραυματισμό.

Η ιστορία έχει βιώσει το α παραϊατρικό και ένα πυροσβέστη πιστοποιημένο κατά 3 στις ΗΠΑ

Η ΥΠΟΘΕΣΗ

«Εγώ και ο συνεργάτης μου είχαμε καθήκοντα την Παρασκευή το βράδυ κάνοντας τις συνήθεις κλήσεις σε μια κεντρική πόλη. Περίπου τα μεσάνυχτα ήμασταν αποσπασμένοι για ένα ανέφεραν μαχαίρωμα σε μια τοπική λειτουργία / αίθουσα δεξιώσεων. Ήταν μια ιδιωτική λειτουργία στην οποία συμμετείχαν οι 200 + άνθρωποι. Καθώς φτάσαμε στη σκηνή, βρήκαμε περίπου 50 -75 άτομα που βγαίνουν από την εγκατάσταση, πολλοί άνθρωποι μας ενημέρωσαν ότι η το θύμα ήταν στο δεύτερο όροφο.

Πήγαμε μέχρι τις δύο σκάλες που οδηγούσαν στην αίθουσα ενάντια σε μια μεγάλη ροή ανθρώπων που προσπαθούσαν να βγουν έξω. Ο τρόπος εισόδου ήταν δύο πτήσεις σκαλοπατιών που συγκρούστηκαν στις πόρτες της αίθουσας. Αυτό μας έκανε κάπως χρόνο να περάσουμε από αυτούς τους ανθρώπους, καθώς όλοι προσπαθούσαν να φύγουν. Μόλις περάσαμε τη συμφόρηση μπορούσαμε να δούμε το τέλος του διαδρόμου και μέρος της ίδιας της αίθουσας.

Εισήγαμε στην αίθουσα λειτουργιών κάτω από το διάδρομο καθώς στρογγυλευτήκαμε στη γωνία πολλοί άνθρωποι αμέσως αντιμετωπίσαμε την ομάδα μας. Δυο συγκεκριμένα άτομα πολύ γρήγορα επικεντρώθηκαν σε μένα και τον σύντροφό μου. Αρχικά προσπαθήσαμε να διαδώσουμε την κατάσταση με αυτό που ονομάζουμε λεκτικό τζούντο, κρατώντας τα χέρια μας επάνω και λέγοντας "είμαστε παραϊατρικοί"Τόσο στα αγγλικά όσο και στα ισπανικά.

Αυτά τα δύο άτομα δεν επιβραδύνθηκαν και ήρθαν σε μας. Θα μπορούσαμε να πούμε ότι δεν είχαν όπλα στα χέρια τους, όπως θα μπορούσαμε να τους δούμε να σπαστούν σε γροθιές. Το άτομο μπροστά μου έβαλε το δεξί μου χέρι στο κεφάλι μου, απέρριψα το χτύπημα. Άρχισα αμέσως στο άτομο (αυτό μου επέτρεψε να κλείσω το χάσμα και να τον δυσκολευτώ να με χτυπήσει). Έπειτα πέταξα το κουτί του φαρμάκου από το αριστερό μου χέρι και έσπρωξα την κύρια τσάντα μου στον επιτιθέμενο μου για να τον αποβάλω.

Την ίδια στιγμή τον έδιωξα πίσω σε έναν τοίχο. Συνέχισε την επίθεση του, αλλά κατάφερα να αποφύγω τα περισσότερα χτυπήματα με την κύρια τσάντα μου (χρησιμοποίησα την κύρια τσάντα μου για να τον κρατήσω εκτός ισορροπίας και να τον υποστηρίξω). Στη συνέχεια, χρησιμοποίησα την τσάντα μου για να σπρώξω το κεφάλι μου προς τα πάνω και μακριά από μένα και κάποτε το κατάφερα να μπορώ να ακολουθήσω και να τυλίξω τα χέρια μου γύρω από το άνω σώμα του και να τον πάρω στο έδαφος. Κάποτε κάτω στο έδαφος, τον έβαλα σε θέση συγκράτησης μέχρι να λάβω βοήθεια από επιπλέον αστυνομικούς, που έβγαλε τότε το άτομο μακριά από μένα.

Χρειάστηκαν περίπου 15 λεπτά προτού μπορέσουμε να πάρουμε τη σκηνή υπό έλεγχο και εξασφαλίστηκε με τη βοήθεια επιπλέον προσωπικού. Ήμασταν σε θέση να βρούμε και να αντιμετωπίζουμε το θυσιασμένο θύμα. Υποστήριξε πολλαπλές πληγές στο κεφάλι και τον κορμό του. Ο ασθενής ήταν κρίσιμος και χρειάστηκε φαρμακευτική υποβοηθούμενη διασωλήνωση. Αντιμετώναμε όλους τους τραυματισμούς και την αιμοδυναμική κατάστασή του σύμφωνα με τα πρωτόκολλά μας και τον μεταφέραμε στο κέντρο τραύματός μας ».

ΑΝΑΛΥΣΗ

"Στην ανάλυση μετά από αυτήν την εκδήλωση, μάθαμε πολλά βασικά μαθήματα σχετικά με το πώς συνέβη αυτό. Τα σημαντικά σημεία της ανάλυσης το έδειξαν παρόλο που είχαμε την αστυνομία δίπλα μας, είχαμε μια κακή αντίληψη ότι ήταν ασφαλές να εισέλθει στη σκηνή, αντί να έχει η αστυνομία να υπολογίσει τη σκηνή να εξακριβώσει τα θύματα και τη συνολική ασφάλεια της σκηνής, και στη συνέχεια να κάνει την είσοδο. Αυτό θα μας επέτρεπε να βλέπουμε τα εκδηλούμενα γεγονότα και όχι να είναι μέρος αυτών.

Επιτρέποντας στην αστυνομία να εισέλθει πρώτα θα είχαμε αποφύγει τον αγώνα συνολικά, η αστυνομία μας εκπαιδεύτηκε για να ανταποκριθεί σε γεγονότα μαζικής κλίμακας όπως αυτό και να μεταφέρει γρήγορους παράγοντες πήξης, περιστρεφόμενα και άλλα είδη περιτύλιξης για να γεφυρωθεί η άφιξη του EMS στη σκηνή. Είναι πολύ καλοί και έμπειροι στην ενημέρωσή μας ως προς την έκταση και τη φύση των τραυματισμών.

Ο συνεργάτης μου και εγώ είχαμε μια συζήτηση για το τι πήγε καλά και όχι τόσο καλά μετά την ολοκλήρωση της κλήσης, πολλά πράγματα πήγαν καλά, το σημαντικότερο είναι ότι κανείς από εμάς δεν υπέστη σοβαρούς τραυματισμούς. Η εκπαίδευσή μας για αυτοάμυνα έσπασε και χρησιμοποιήσαμε όλοι μη βίαιες καταπάτηση και περιορισμούς που δεν είχαν ως αποτέλεσμα τραυματισμούς στους επιτιθέμενους. Στη συνέχεια, ακολουθήσαμε αυτό που δεν χειρίστηκε καλά, αυτό που αναγνωρίστηκε ήταν το γεγονός ότι δεν υπήρχαν «κανονικοί» πρόδρομοι ως προς το τι ξεδιπλώθηκε και που οδήγησε σε μια ψεύτικη αίσθηση ασφάλειας. Θα έπρεπε να αφήσουμε την αστυνομία να καθαρίσει τη σκηνή και στη συνέχεια να μπει με το κατάλληλο προσωπικό. Σκηνές φορές που εκτός των κανονικών μας προτύπων, αισθανόμασταν ότι οποιαδήποτε ενέργεια πήραμε (περιμένουμε έξω από το να μπαίνουμε) δεν επρόκειτο να αλλάξει το χρόνο της σκηνής λόγω της επίθεσης.

Ο κίνδυνος για την ασφάλειά μας δεν δικαιολογείται ποτέ να προσπαθεί να "σώσει κάποιον άλλο". Είμαστε πάντα διδάσκονται ότι μια επιτυχημένη αλλαγή είναι μία που θα πάτε από το σπίτι. Όπως συζητήσαμε σε ένα ομαδικό φόρουμ, συνειδητοποιήσαμε ότι χρειάστηκε να ενισχυθούν διάφορα βασικά ζητήματα. Η ασφάλεια της σκηνής αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι αυτού που κάνουμε και παρόλο που οι προθέσεις μας ήταν καλές για την άνεσή μας με αυτές τις σκηνές, το οδήγησε σχεδόν σε πολύ κακή έκβαση.

Με τη συζήτηση αυτής της κλήσης αμέσως μετά με τα εμπλεκόμενα πληρώματα, το ένα πράγμα που ξεχώριζε ήταν ότι δεν υπήρχαν ενδείξεις που κανονικά θα είχαμε δει με ένα "Κανονική" κλιμάκωση αυτών των σκηνών. Κανείς που δεν βγαίνει από το κτίριο μας έδειξε ότι ο αγώνας ήταν ακόμα σε εξέλιξη. Μέχρι να φτάσουμε στο τέλος του διαδρόμου, πιστεύαμε ότι θα αντιμετωπίζαμε το θύμα μας. Ίσως αν είχαμε δώσει περισσότερη προσοχή στους εξερχόμενους ανθρώπους τότε ίσως έχουμε πάρει στοιχεία ότι οι άνθρωποι εξακολουθούν να αγωνίζονται.

Εξετάσαμε τους χρόνους της σκηνής και τα αρχεία περίθαλψης των ασθενών και διαπιστώσαμε ότι παρόλο που η συνάντηση αυτή προκάλεσε καθυστέρηση στη θεραπεία και τη μεταφορά, η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν επηρεάστηκε σημαντικά.
Ως πρακτορείο, ενισχύσαμε την ανάγκη να εξασφαλιστεί αυτή η σκηνή από την τοπική επιβολή του νόμου. Ήταν αρκετά προφανές ότι οι φυσιολογικοί πρόδρομοι σε κλιμακούμενα γεγονότα δεν συνέβησαν εδώ και ότι έπρεπε να δώσουμε μεγαλύτερη προσοχή στο περιβάλλον μας και τα σημάδια ή και τα λόγια του πλήθους.

Επαναλαμβάνουμε σε όλα τα πληρώματα ότι τους ασφάλεια είναι πρωταρχικής σημασίας και κανένα πλήρωμα δεν θα αντιμετωπίσει ποτέ πειθαρχικές ενέργειες εάν επιλέξει να εμφανιστεί ή να περιμένει την αστυνομία να εισέλθει σε οποιαδήποτε σκηνή ανεξάρτητα από το αν η απειλή ήταν πραγματική ή αντιληπτή. Συζητήσαμε και προωθήσαμε στο προσωπικό για να παρακολουθήσουμε οποιοδήποτε μάθημα τεχνικών αυτοάμυνας.

Πιθανότατα να έχουμε κατά μέσο όρο ένα ή δύο συμβάντα την εβδομάδα, όπου καταλήγουμε στη χρήση περιορισμών σε βίαιους ασθενείς για μεταφορές. Συζητήσαμε αυτές τις καταστάσεις και επί του παρόντος έχουμε πρωτόκολλα σχετικά με τον τρόπο συγκράτησης των ασθενών. Εξετάζουμε μέσω Εκπαίδευση και κατάρτιση την ανάγκη να γνωρίζει κανείς τις κλήσεις και πώς να αντιδρά σε αυτά τα περιβάλλοντα. Αυτή τη στιγμή δεν συμμετέχουμε σε ενεργές τεχνικές αυτοάμυνας. Όταν αυτό έχει συζητηθεί σε κρατικό επίπεδο εκτός από τα πρωτόκολλα, δεν υπάρχει πραγματική "επίσημη" κατάρτιση σε τοπικό επίπεδο. Ωστόσο, αυτά τα μαθήματα αυτοάμυνας προσφέρονται σε εθνικά συνέδρια και τοποθεσίες σε όλες τις ΗΠΑ. Δυστυχώς, το κόστος είναι ένας μεγάλος παράγοντας για τον οποίο οι μεμονωμένοι οργανισμοί δεν συμμετέχουν στο σύνολό τους. Ανήκει στο άτομο να παρακολουθήσει και να πληρώσει για αυτά τα μαθήματα.

Επίλογος: Όταν άκουσα για πρώτη φορά αυτή την πορεία, ήμουν ενδιαφέρουσα να δω τι θα συνεπαγόταν. Ειλικρινά ποτέ δεν πίστευα ότι αυτό θα ήταν ένα από τα καλύτερα μαθήματα στα οποία έχω συμμετάσχει ποτέ. Όταν ήρθε η ώρα να αποφασίσω ποιο συμβάν που είχα συναντήσει για να γράψω, επέλεξα αυτό, καθώς αντανακλούσε πώς μπορεί να γίνει μια "κανονική" πηγαίνετε στραβά χωρίς προειδοποίηση ή πρόκληση.

Όταν υπέβαλα το πρώτο σχέδιο αυτού δεν ήξερα τι θα περιμέναμε σε αντάλλαγμα. Αναθεώρησα από δύο άτομα και διαπίστωσα ότι και οι δύο κριτικές ήταν επαγγελματικές και πολύ ενημερωτικές. Η εξέταση των παρατηρήσεων ήταν πολύ διαφωτιστική. Τώρα βλέπω ότι αυτό δεν είναι μόνο ένα τοπικό δίλημμα αλλά ένα εθνικό και παγκόσμιο ζήτημα. Παρόλο που δεν αντιμετωπίζουμε όλοι τις ίδιες συνθήκες ή προκλήσεις, βλέπουμε όλοι τη βία σε κάποιο επίπεδο. Με αυτές τις ομάδες και τις συζητήσεις αρχίζουμε τη διαδικασία για το πώς θα το αντιμετωπίσουμε. Αυτό το φόρουμ μας επιτρέπει επίσης όχι μόνο να έχουμε τοπική εισροή (που είναι αυτό που συνήθως χρησιμοποιούμε) αλλά κυριολεκτικά παγκόσμια εισροή. Η κατοχή μιας τόσο ποικίλης ομάδας ανθρώπων όπως αυτή επιτρέπει τη συνεργασία που διαφορετικά δεν θα είχε πρόσβαση.

ο Δραστηριότητες ομάδων συζήτησης κοινοτικής βοήθειας είναι πολύ ενημερωτικά, στο βαθμό που προωθούν Διάλογος και έδωσε γνώση σε άλλες οδούς συζήτησης. Ορισμένες από τις ερωτήσεις και τις απαντήσεις, όπου είναι πολύ διορατικές για το πώς λειτουργούν άλλες υπηρεσίες καθώς και μερικά από τα διλήμματα που αντιμετωπίζουν. Βλέπω ότι ορισμένοι οργανισμοί είναι μπροστά σε ορισμένες οδούς θεραπείας και μερικοί προσεγγίζουν. Κάποια από τα βίντεο ήταν πολύ ενημερωτικά και μου επέτρεψαν να δω ότι παρόλο που έχουμε βίαιες και ασταθείς καταστάσεις, για την υπηρεσία μου μετράμε αυτές σε μηνιαία βάση ενώ κάποιες θέσεις είναι καθημερινές. Θα ήθελα να δω ότι αυτό θα συνεχιστεί με την ίδια μορφή και φόρουμ.
Αυτό το μάθημα με έχει διδάξει πολλά για άλλους EMS Παρόχους υπηρεσιών και συστήματα που ποτέ δεν θα είχα την ευκαιρία να δω και να διαβάσω χωρίς αυτό το μάθημα. Βρήκα τις ιστορίες συναρπαστικές και ενημερωτικές. Η ομάδα διαχείρισης του μαθήματος βοήθησε όλους μας να είμαστε ενημερωμένοι και ενημερωμένοι για το πού βρισκόμαστε ».