Μακρά Covid και αϋπνία: «διαταραχές ύπνου και κόπωση μετά τη μόλυνση»
Long Covid: ο κορωνοϊός, μεταξύ των πολλών επιπτώσεων που έχει στην ψυχοσωματική υγεία των Ιταλών, δεν τους αφήνει να κοιμηθούν ήσυχοι
Ο αριθμός των επεισοδίων αϋπνίας και διαταραχών ύπνου έχει αυξηθεί δραματικά, εν μέρει λόγω της αβεβαιότητας εξόδου από μια πανδημία που συνεχίζεται εδώ και δύο χρόνια, με τα σκαμπανεβάσματα των λοιμώξεων και τους νέους περιορισμούς.
Είναι όμως η στροφή στα υπνωτικά χάπια η μόνη επιλογή; Και είναι αλήθεια ότι μεταξύ των επιπτώσεων του συνδρόμου «μακράς διάρκειας covid», η δυσκολία στον ύπνο είναι τόσο συχνή;
Για να βρείτε τη σωστή λύση, είναι καλύτερο να μην βασίζεστε στον «Δρ Google», αλλά να πάτε σε έναν ειδικό ή να μιλήσετε με τον γενικό ιατρό σας.
Για να ρίξουμε φως σε όλα αυτά τα σημεία, ρωτήσαμε τον καθηγητή Paolo Calabresi, Διευθυντή του Νευρολογικού Τμήματος στο Policlinico Gemelli στη Ρώμη.
– Long Covid: με βάση την εμπειρία σας, τι έχετε παρατηρήσει κατά τη διάρκεια αυτής της μεγάλης περιόδου; Για να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής αυτών των ανθρώπων, είναι η φαρμακευτική αγωγή η μόνη λύση;
«Για να ανταποκριθούμε σε διαταραχές ύπνου, τα φάρμακα, είτε υπνοεπαγωγείς είτε αντικαταθλιπτικά, δεν είναι προφανώς η μόνη λύση και θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται σε μη φαρμακολογικές θεραπείες.
Είναι απαραίτητο ο ειδικός να παρέχει στον ασθενή στρατηγικές, συμπεριλαμβανομένης της ψυχολογικής υποστήριξης, που θα επιτρέψουν σε αυτά τα άτομα να εγκαταλείψουν το σπίτι, την εργασία ή το έξυπνο εργασιακό περιβάλλον.
Πώς μπορεί να επιτευχθεί αυτό; Πρώτα απ 'όλα, αξιοποιώντας στο έπακρο τη φυσική δραστηριότητα στο ύπαιθρο, στο πάρκο για παράδειγμα, μια ευκαιρία και μια εγγύηση σε περιόδους Covid, επίσης από άποψη υγείας.
Η συμβουλή που προσφέρω στους ασθενείς μου με αϋπνία είναι να ασχοληθούν με την κίνηση για να πυροδοτήσουν μια φυσιολογική απάντηση στο πρόβλημα της αϋπνίας.
Ακόμη και το γρήγορο περπάτημα αρκεί για την αποκατάσταση των νευροδιαβιβαστών που αλλοιώνονται στον εγκέφαλο και που μπορεί να είναι η αιτία της πάθησης, διεγείροντας ενδογενείς τροφικούς παράγοντες του εγκεφάλου.
Αντίθετα, καταφεύγουμε σε φάρμακα μόνο όταν όλες αυτές οι προσεγγίσεις αποτυγχάνουν να παράγουν ευεργετικά αποτελέσματα.
Φυσικά, για τα πιο εύθραυστα και ευάλωτα άτομα, μπορεί να υπάρχει ανάγκη ψυχολογικής υποστήριξης και, όταν χρειάζεται, συνταγογράφησης υπνευτικών και μη φαρμάκων, ανάλογα με το προφίλ του ασθενούς.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αϋπνία είναι πολύ συχνά η κορυφή του παγόβουνου της κατάθλιψης, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί, και είναι ο κρυφός εχθρός που μπορεί να προκαλέσει διαταραχή του ύπνου.
Ως εκ τούτου, ο ρόλος του γιατρού, ιδιαίτερα του νευρολόγου και του ψυχιάτρου, είναι να κατανοεί τα προβλήματα του ασθενούς και να προσφέρει κατάλληλες απαντήσεις για αυτό το άτομο πηγαίνοντας στη ρίζα του προβλήματος.
Προβλήματα που ταλαιπωρούσαν ήδη πολλούς ανθρώπους στην προ-πανδημική εποχή και τα οποία τώρα έχουν εκραγεί σε πανδημία λόγω του κοινωνικού περιορισμού, της δυσκολίας εξόδου από το σπίτι ή το εργασιακό περιβάλλον.
Πρέπει να εξεταστεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, όχι απλώς ένα σχέδιο αντίδρασης».
– Ακόμη και μετά την ανάρρωση από τον ιό, ειδικά μεταξύ ασθενών που είχαν υψηλή συμπτωματολογία, οι παρενέργειες συνεχίζουν να εμφανίζονται στην περίοδο μετά την ανάρρωσή, ο λεγόμενος «μακροχρόνιος covid». Πώς παρεμβαίνετε σε τέτοιες περιπτώσεις;
«Οι ασθενείς με το λεγόμενο «σύνδρομο μετά τον Covid» είναι μια ενδιαφέρουσα πρόκληση για τον γενικό ιατρό και τον νευρολόγο.
Η επιστημονική κοινότητα προσπάθησε να χαρακτηρίσει τα βιολογικά και οργανικά προβλήματα που οφείλονται στη μόλυνση από τον SARS-CoV2.
Στην περίπτωση των ατόμων που έχουν υποβληθεί σε μακρά Covid, ένα μείζον φλεγμονώδες σύνδρομο έχει σίγουρα ως αποτέλεσμα μυϊκές δυσκολίες και εξασθένιση.
Η μακρά covid περιλαμβάνει επίσης την αϋπνία μεταξύ των διαφόρων κλινικών συμπτωμάτων.
Ο γιατρός πρέπει επίσης να αξιολογήσει την πιθανότητα ο μακροχρόνιος Covid να αντιπροσωπεύει ένα σύνδρομο μετατραυματικού στρες στον ασθενή.
Πολλοί άνθρωποι έχουν βιώσει, εκτός από σοβαρές ασθένειες, οικογενειακή και κοινωνική απομόνωση που έχει επηρεάσει την ψυχολογική σφαίρα.
Ομοίως, άλλα άτομα που έχουν μολυνθεί ελαφρά έχουν επίσης ψυχολογικές επιπτώσεις λόγω απομόνωσης και φόβου.
Πολλοί άνθρωποι παραπονιούνται για μια επίμονη ανησυχία ότι η λοίμωξη μπορεί να επιδεινωθεί και να γίνει πιο σοβαρή ή ζουν με το φόβο μήπως μολύνουν αγαπημένα τους πρόσωπα.
Αυτή η εικόνα είναι πιο έντονη για τους πιο αδύναμους, αυτούς με εσωτερικά προβλήματα (υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη) και νευρολογικά προβλήματα.
Σε μια έρευνα που πραγματοποιήσαμε σε ασθενείς με χρόνιες νευρολογικές διαταραχές που είχαν βιώσει έμμεσα τη μόλυνση μελών της οικογένειας, προέκυψε μια βαθιά ανησυχία μεταξύ αυτών των ασθενών.
Μάλιστα, πολλοί ασθενείς δεν πήγαν στο νοσοκομείο ούτε έκαναν εξετάσεις από φόβο.
Είναι εύκολο να καταλάβουμε πόσο σημαντικό είναι να αντιμετωπίζουμε το σύνδρομο μετατραυματικού στρες, επίσης, με τη λήψη συμπληρωμάτων και φαρμάκων που μπορούν να ελέγξουν το άγχος και την κατάθλιψη.
Όταν βλέπω έναν ασθενή που εμφανίζει αυτή την κλινική εικόνα, προσπαθώ να κάνω μια συνολική αξιολόγηση λαμβάνοντας υπόψη τα ψυχολογικά προβλήματα και προσπαθώντας να δημιουργήσω έναν διάλογο με στόχο την κατανόηση και τον μετριασμό των φόβων.
Όπου ενδείκνυται, ωστόσο, ενδείκνυται η κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία και ψυχολογική υποστήριξη.
– Μπορεί το φαγητό να μας βοηθήσει; Εάν ναι, ποιες τροφές πρέπει να προτιμώνται;
«Η διατροφή είναι σημαντική και συμβαδίζει με τη σωματική δραστηριότητα.
Πρέπει να είναι ισορροπημένο και να έχει τρία γεύματα.
Το πρωινό είναι μια ώρα της ημέρας που χρειάζεται προσοχή, αλλά πολλές φορές λύνεται με έναν καφέ.
Η καλή αρχή μας επιτρέπει να αντιμετωπίσουμε την εργάσιμη μέρα με τον καλύτερο δυνατό τρόπο και να κάνουμε καλή φυσική δραστηριότητα, που όπως έχουμε πει πολλές φορές δεν πρέπει να λείπει ποτέ από τη ρουτίνα μας.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο θα πρέπει να ευνοηθεί το διατροφικό πρότυπο που προτείνει η μεσογειακή διατροφή.
Οι φυτικές πρωτεΐνες είναι μια έγκυρη πηγή.
Συνιστώ να κατανέμετε σωστά τη θερμιδική πρόσληψη κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Πολλοί άνθρωποι, για λόγους δουλειάς, επιλέγουν κάτι γρήγορο για μεσημεριανό και το θερμιδικό φορτίο μετατοπίζεται στο βραδινό.
Αυτή η στάση δεν είναι σωστή.
Το μυστικό για να νιώθετε καλά είναι επίσης να δημιουργήσετε έναν χώρο για δραστηριότητες που φέρνουν χαρά, ευεξία και προσφέρουν αυτή τη θετική ενέργεια που βοηθά στην αντιμετώπιση του άγχους και της κατάθλιψης.
Πράσινο φως λοιπόν στον αθλητισμό, τη μουσική και την τέχνη.
Αυτού του είδους οι δραστηριότητες είναι ένα καλό επικουρικό ακόμη και όταν η φαρμακευτική θεραπεία είναι απαραίτητη.
Διαβάστε επίσης:
Long Covid: Τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε