Εγκυμοσύνη ενδοφλέβια πρόσβαση και αναζωογόνηση υγρών σε σοβαρή σήψη: μια μελέτη παρατήρησης κοόρτης

Η έγκαιρη θεραπεία της σοβαρής σήψης στο Τμήμα Επείγουσας Ανάγκης μειώνει τους θανάτους, αλλά ο ρόλος της αναζωογόνησης του νοσοκομειακού υγρού είναι άγνωστος. Επιδιώξαμε να προσδιορίσουμε την προσαρμοσμένη σε κίνδυνο σχέση μεταξύ της χορήγησης παροχέων υγρών και της θνησιμότητας των νοσηλευτών σε ασθενείς με επείγουσα ιατρική περίθαλψη (EMS) που έχουν γίνει δεκτοί με σοβαρή σηψαιμία.

Από όλες τις συναντήσεις, 1,350 πληρούσαν κριτήρια για σοβαρή σήψη κατά την εισαγωγή, εκ των οποίων 205 (15%) πέθαναν από νοσοκομειακή έξοδο, 312 (23%) έλαβαν ενδοφλέβιο υγρό προ του νοσοκομείου, 90 (7%) έλαβαν μόνο προθεραπευτικό καθετήρα και 948 (70% ) δεν έλαβε καθετήρα ή υγρό. Η EMS χορήγησε διάμεσο όγκο υγρού πριν από το νοσοκομείο 500 mL (εύρος μεταξύ τεμαχιδίων (IQR): 200, 1000 mL). Σε προσαρμοσμένα μοντέλα, η χορήγηση οποιουδήποτε προ-νοσοκομειακού υγρού συσχετίστηκε με μειωμένη θνησιμότητα στο νοσοκομείο (OR¿ = ¿0.46, 95% CI: 0.23, 0.88, P¿ = ¿0.02) σε σύγκριση με κανένα υγρό προ του νοσοκομείου. Οι πιθανότητες νοσοκομειακής θνησιμότητας ήταν επίσης χαμηλότερες στους ασθενείς με σοβαρή σήψη που υποβλήθηκαν σε θεραπεία μόνο με προ-νοσοκομειακό ενδοφλέβιο καθετήρα (OR¿ = ¿0.3, 95% CI: 0.17 έως 0.57, Ρ <0.01).

Άρθρο από τον Alan Batt
Ο Alan είναι κλινικός εκπαιδευτικός που εργάζεται στα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα και έχει εργαστεί και σπουδάσει στο παρελθόν στην Ιρλανδία, τη Βοσνία, την Κροατία, τις ΗΠΑ και τον Καναδά. Ολοκλήρωσε το αρχικό του Παραϊατρικό εκπαίδευση στο Πανεπιστημιακό Κολέγιο του Δουβλίνου, Παραϊατρική εκπαίδευση κρίσιμης περίθαλψης στο Πανεπιστήμιο Creighton και επί του παρόντος μελετά ένα MSc Critical Care στο Πανεπιστήμιο του Κάρντιφ. Τα κύρια ενδιαφέροντά του είναι η γηριακή φροντίδα, η διαχείριση σήψης και η νοσηλευτική.

Μπορεί επίσης να σας αρέσει