Τι θα μπορούσε να συμβεί σε περίπτωση αεροπορικής επίθεσης στην πόλη;

Οι ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης και οι ομάδες διάσωσης έχουν έναν εφιάλτη: λειτουργούν σε "μη συμβατικές" σκηνές. Όπως μια τρομοκρατική επίθεση. Μάσκες αερίων, προστασία PPE και ατροπίνη. Πώς μπορεί ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης να προετοιμαστεί να αντιμετωπίσει ένα σενάριο τρομοκρατικού πολέμου;

Η επίθεση αερίων του φυσικού αερίου στη Συρία έχει καταδικαστεί από κυβερνήσεις από όλο τον κόσμο και υπάρχει ένας πολύ ισχυρός λόγος: τα νευρικά αέρια - συμπεριλαμβανομένου του Sarin - είναι τρομακτικά όπλα που προκαλούν τρομερά αποτελέσματα πόνου στα θύματα.

Αφήστε κατά μέρος πολιτικές αξιολογήσεις, στρατιωτικές εκτιμήσεις ή κρίσεις. Υπάρχουν μερικά μαθήματα που πρέπει να μάθουμε και να κατανοήσουμε για να μάθουμε πώς να αντιμετωπίσουμε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης στην οποία έχει χρησιμοποιηθεί ένας καταστρεπτικός χημικός παράγοντας.

Όπως πάντα, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι σε περίπτωση χημικής επίθεσης, η υγεία των χειριστών πρέπει να συμμορφώνεται με τους βασικούς κανόνες της ασφαλούς σκηνής και πρέπει να προσπαθεί με κάθε τρόπο να παραμείνει ασφαλής. Πρέπει να μείνουν μακριά από επικίνδυνες περιοχές, εάν δεν είναι εξοπλισμένες με το κατάλληλο ΜΑΠ. Συχνά - όπως γνωρίζουν καλά οι χειριστές που παρεμβαίνουν καθημερινά σε μια σκηνή - είναι τα πρώτα πληρώματα που έφτασαν στη σκηνή έκτακτης ανάγκης ασθενοφόρα, όχι Πυροσβεστική (που έχουν πιο αργά οχήματα έκτακτης ανάγκης και βρίσκονται πολλές φορές σε μακρινά μέρη).

Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση αεροπορικής επίθεσης;

Η επίθεση με αέριο είναι κάτι όχι τόσο συνηθισμένο, ωστόσο, η πρώτη προειδοποίηση είναι: μην εισέρχεστε στην περιοχή που χτυπήθηκε χωρίς κατάλληλη προστασία. Οι τοξίνες των νευρικών αερίων επηρεάζουν βίαια το νευρικό σύστημα, επειδή αναστέλλουν την ακετυλχολινεστεράση (AChE) και επηρεάζουν ή μολύνουν το νερό ή τα τρόφιμα με εισπνοή. Μερικοί τύποι νευρικών αερίων μπορούν επίσης να επηρεάσουν το δέρμα και μέσω του δέρματος, να προκαλέσουν τα ίδια αποτελέσματα αλλά με ευρύτατο τρόπο στον άνθρωπο.

Το πιο σοβαρό πρόβλημα είναι ότι όλοι οι νευρικοί παράγοντες έχουν μια σημαντική περιβαλλοντική επιμονή: δεν εξατμίζονται και δεν ανεβαίνουν στον αέρα, αλλά παραμένουν στην περιοχή όπου απελευθερώθηκαν (με βόμβες, ορυχεία ή ακόμα και νεφελοποιητές).

Όταν είναι σαφές ότι έχει εξαπλωθεί ένα αέριο στην περιοχή και είναι το πρώτο χρήσιμο τμήμα της Πυροσβεστικής, το Τμήματα CBRNE λέγονται. Αυτοί οι ειδικοί κατά της πυρόσβεσης παρεμβαίνουν σε περίπτωση επίθεσης με αέριο και μπορούν να διακριθούν αμέσως εξοπλισμός και λειτουργικά εργαλεία: μάσκες αντιγόνων, ηλεκτροχημικοί αισθητήρες, ανιχνευτές επικίνδυνων ουσιών είναι μόνο μερικά από τα όργανα των χειριστών CBRNE.

Αυτές οι ομάδες - τα τμήματα 22 που δραστηριοποιούνται σε ολόκληρη την Ιταλία - διαθέτουν τεχνικές γνώσεις και εμπειρία για να αντιμετωπίσουν το σενάριο χωρίς να μολυνθούν. Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, ακόμη και τα ειδικά τμήματα του Ένοπλες Δυνάμεις θα μπορούσε να κληθεί να παρέμβει.

Αυτή τη στιγμή, ωστόσο, υπάρχουν επίσημες μονάδες υγείας εξοπλισμένες με κωδικοποιημένα εργαλεία για να επεμβαίνουν στην περίπτωση ενός Επεισόδιο CBRNE. Ωστόσο, ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας πρέπει να περιμένει μέχρι να κωδικοποιηθεί η περιοχή από το Πυροσβεστική, προτού παρέμβει. Επειδή υπάρχουν περιοχές όπου η πρόσβαση στο προσωπικό υγείας μπορεί να παρεμποδιστεί. Στην περίπτωση ενός Γεγονός CBRNE, στην πραγματικότητα, η Πυροσβεστική Υπηρεσία, σε συντονισμό με τις άλλες δυνάμεις παρέμβασης, χωρίζει την περιοχή σε τομεακές περιοχές.

Στο λειτουργικούς τομείς, μόνο πρόσωπα που είναι απολύτως αναγκαία επιχειρήσεις διάσωσης μπορούν να έχουν πρόσβαση, εφόσον είναι εξοπλισμένα με συγκεκριμένα ΜΑΠ. Στην Κόκκινη Ζώνη μπορεί επίσης να οριστεί ως περιοχή που έχει αποκλειστεί από την πρόσβαση κάποιου. Στην πορτοκαλί περιοχή - που ονομάζεται απολύμανση - έχουν πρόσβαση μόνο σε κατάλληλα και επαρκώς εξοπλισμένα πληρώματα.

Τέλος, η κίτρινη ζώνη, η οποία είναι η πιο εξωτερική περιοχή λειτουργίας, λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια του επιδέσμου των χειριστών που πρέπει να εισέλθουν στην κόκκινη ζώνη και δημιουργείται ένα πρωτεύον PMA. Έξω από την κίτρινη ζώνη, άλλη επείγον μπορεί να δημιουργηθεί χώρος για τη διαχείριση της εφοδιαστικής.

Στην Ιταλία υπάρχει ένας πυρήνας ειδικής παρέμβασης για την υγεία, η NISS που εδρεύει στη Vicenza: αυτά είναι γιατροί, νοσηλευτές και SUEM118 προσωπικό που είναι έτοιμο να αντιμετωπίσει τρομοκρατικό γεγονός και να θεραπεύσει θύματα εκρήξεων or τραυματίστηκε από πυροβόλα όπλα. Οι γιατροί, οι νοσηλευτές, οι οδηγοί και οι ειδικοί του Κέντρου Επιχειρήσεων Suem έχουν εκπαιδευτεί και είναι έτοιμοι να διαχειριστούν μια τρομοκρατική επείγουσα κατάσταση που περιλαμβάνει εκρήξεις και τραυματισμένες από σφαίρες. Το έργο, που δεν έχει ίση αξία στην Ιταλία, γεννήθηκε από τη βούληση του πρωθυπουργού Suem, Δρ Federico Politi, ο οποίος παρακολούθησε μαθήματα έκτακτης ανάγκης στο Ισραήλ και τις Ηνωμένες Πολιτείες.

Και στην πραγματικότητα, στο Suem of Vicenza, έφτασαν στρατιωτικά σετ σχεδιασμού που επιτρέπουν παρεμβάσεις να εμποδίσουν την αιμορραγία και να ρυθμίσουν τις πληγές σε λίγα δευτερόλεπτα. Δυστυχώς δεν υπάρχει συγκεκριμένη ομάδα όπως αυτή που δημιούργησε το αγγλικό NHS, η ομάδα HART, όπου οι παραϊατρικοί εξοπλισμένοι και εκπαιδευμένοι σαν να ήταν πυροσβέστες, και ως εκ τούτου μπορεί να έχει πρόσβαση στις θερμότερες περιοχές φέρνοντας την επιστημονική τους εμπειρία.

Αεροσκάφη: πώς να θεραπεύσει τη δηλητηρίαση των νευρικών αερίων;

Εκτός από το γεγονός ότι είναι θανατηφόρες, οι επιδράσεις του νευρικού αερίου είναι ιδιαίτερα οδυνηρές και εμφανείς. Για να καταλάβετε εάν ένα άτομο έχει εκτεθεί σε νευρικό αέριο, θα πρέπει να σημειώσετε στον ασθενή μια σφιχτή θρόμβωση, ισχυρές διαταραχές στην εξεύρεση σταθερής θέσης (διαμονή), συνεχιζόμενο βήχα και βρογχοσυστολή, βραδυκαρδία, ναυτία, σιαλόρροια, ακούσια ούρηση και αφαίμαξη, , μυϊκές συσπάσεις και - όταν το αποτέλεσμα είναι σοβαρό - παράλυση. Στη συνέχεια, οι σπασμοί, το κώμα και ο θάνατος παρεμβαίνουν.

Σε αυτές τις περιπτώσεις ο διασώστης πρέπει να ξεκινήσει απόλυτα το πλύσιμο με πολύ νερό του σώματος του θύματος, όπου είναι δυνατόν αφαιρώντας τα ρούχα επειδή το νευρικό αέριο, που διεισδύει στις ίνες, τείνει να παραμείνει εκεί. Η ιατρική και νοσηλευτική συνεισφορά είναι απαραίτητη για τη χορήγηση σε δύο δόσεις ατροπίνης.

Η SIMG (Ιταλική Εταιρεία Γενικής Ιατρικής) σημειώνει ότι - από τις συνθήκες και τις εμπειρίες - οι δόσεις της ατροπίνης που πρέπει να χορηγούνται σε ασθενείς που έχουν εκτεθεί σε αεριωθούμενα πρέπει να είναι "ηρωικές" ή πολύ υψηλότερες από την παραδοσιακή δόση των 2mg που συνιστάται κοινή κλινική χρήση. Είναι επομένως σημαντικό τα φαρμακεία των τοπικών νοσοκομείων να είναι επαρκώς εξοπλισμένα.

Υπάρχουν μερικές περιοχές του κόσμου (Ισραήλ και Ιράκ) όπου χρησιμοποιείται νευρικό αέριο και η αναστολή της τοξίνης έχει υποβληθεί σε θεραπεία με ντοστοστγμίνη. Η αποτελεσματικότητα της πρόληψης με αυτό το φάρμακο είναι γνωστή σε ζώα αλλά όχι στον ανθρώπινο πληθυσμό. Οι δόσεις μπορούν να εγχυθούν επανειλημμένα, μετά από 5-10 λεπτά, μέχρι την πλήρη ατροφία (εμφάνιση μυδρίασης), μέχρι τη μέγιστη δόση 100mg εντός 24 ωρών.

Συνεπώς, η φαρμακολογική πρόληψη δεν είναι αξιόπιστη, διότι οι τοξικές αντιδράσεις βρίσκονται σε κίνδυνο. Οι εν λόγω έννοιες προέρχονται από τις δοκιμές που αναπτύχθηκαν στο Ισραήλ τη δεκαετία του ογδόντα και τη δεκαετία του '90. Ωστόσο, δεν θα υπήρχαν αρκετά αποθέματα πυριδοστιγμίνης στην Ιταλία για τη θεραπεία του άμαχου πληθυσμού, δεδομένου ότι η μαζική επεξεργασία δεν είναι ενδεδειγμένη και επειδή εξακολουθεί να είναι ένα επικίνδυνο μόριο. Συνεπώς, συνιστάται η θεραπεία έκτακτης ανάγκης με ατροπίνη, η οποία παρεμποδίζει τις περιφερειακές και κεντρικές δράσεις αναστολής της AChE.

KIT κατά των αερίων: πώς οργανώνεται ο στρατός;

Δεδομένου ότι η επίθεση αερίων του νευρικού συστήματος είναι στατιστικά πιο πιθανή στις πολεμικές ζώνες και πιθανώς χρησιμοποιείται σε στρατιωτικούς στόχους (με χρήση αερίων νεύρων απαγορευμένων από παγκόσμιες ανθρωπιστικές συμβάσεις) στους ευρωπαϊκούς στρατούς υπάρχουν συγκεκριμένα κιτ με ατροπίνη 2mg και ένα φάρμακο επανενεργοποίησης του AChE η πραλιδόξιμα). Ευτυχώς, η πρόληψη με την ατροπίνη αποκάλυψε χαμηλή τοξικότητα στον πληθυσμό στο σύνολό του και επίσης σε παιδιά στο Ισραήλ κατά τη διάρκεια του πολέμου του Κόλπου.

Τα νοσοκομεία είναι προετοιμασμένα για μια εκδήλωση όπως μια επίθεση αερίων;

Αλλά αν ο στρατός είναι δυνητικά έτοιμος να αντιμετωπίσει μια παρόμοια απειλή, πώς οργανώνονται τα νοσοκομεία; Σε όλα τα ιταλικά νοσοκομεία, υπάρχουν μεγάλα αποθέματα ατροπίνης σε κανονικές λύσεις. Τα κέντρα καταπολέμησης των δηλητηριάσεων που είναι διάσπαρτα σε όλη τη χερσόνησο έχουν επίσης τις κατάλληλες δεξιότητες και φάρμακα για να αντιμετωπίσουν κάθε είδους δηλητηρίαση. Είναι γνωστό - μέχρι σήμερα - μόνο στη Γαλλία μια γενική κατανομή των 40mg / 20ml ενέσιμων λύσεων θειικής ατροπίνης συνέβη μετά τις τρομερές επιθέσεις του Νοεμβρίου 2015. Στην Ιταλία, ωστόσο, συνιστάται, σε περίπτωση που δεν είναι δυνατόν να πραγματοποιηθούν αργές ενάρξεις ατροπίνης σε επαρκείς ποσότητες, και η χρήση ενδοοφθαλμικής έγχυσης αυτού του φαρμάκου.

 

 

Μπορεί επίσης να σας αρέσει