Ενδοτραχειακοί σωλήνες που εκλύουν φάρμακα: σε μια μελέτη απόδειξης της ιδέας, οι ερευνητές στο Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) δημιούργησαν μια επίστρωση που μπορεί να εφαρμοστεί σε ενδοτραχειακούς σωλήνες και να απελευθερώσει αντιμικροβιακά πεπτίδια που στοχεύουν μολυσματικά βακτήρια με ειδικότητα

Η πρόθεση με αυτούς τους ενδοτραχειακούς σωλήνες είναι να μειωθεί η φλεγμονή των βακτηρίων

Η καινοτομία θα μπορούσε να μειώσει τη βακτηριακή φλεγμονή του άνω αεραγωγού κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης, μια κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή και μια κατάσταση που ονομάζεται υπογλωττιδική στένωση, στένωση του αεραγωγού από συσσώρευση ιστού ουλής.

Μελέτη για καινοτόμους ενδοτραχειακούς σωλήνες: τα ευρήματα δημοσιεύθηκαν πρόσφατα στο περιοδικό The Laryngoscope

"Δημιουργήσαμε μια νέα συσκευή για τη ρύθμιση του μικροβιώματος του ανώτερου αεραγωγού, η οποία θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων κατά τη διασωλήνωση και για την πρόληψη της υπογλωττιδικής στένωσης και άλλων ασθενειών των αεραγωγών", δήλωσε ο Riccardo Gottardi, PhD, Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής και επικεφαλής του Εργαστηρίου Βιομηχανικής και Βιοϋλικών στο CHOP.

«Όχι μόνο αυτή η τεχνολογία λειτουργεί προβλέψιμα και συνεχώς κατά τη διάρκεια της κανονικής διάρκειας των χρόνιων διασωληνωμένων ασθενών, αλλά είναι επίσης γρήγορη και εύκολη στην παραγωγή και θα μπορούσε εύκολα να διαμορφωθεί ώστε να στοχεύει τυχόν βακτήρια ενδιαφέροντος».

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι το ενδοτραχειακό μικροβίωμα διασωληνωμένων ασθενών με υπογλωττιδική στένωση δεν είναι ισορροπημένο.

Ωστόσο, η αντιμετώπιση της υπερανάπτυξης ορισμένων βακτηρίων με συμβατικά αντιβιοτικά δεν είναι ιδανική, καθώς η χρήση τους μπορεί να διαταράξει την ισορροπία τόσο των «καλών» όσο και των «κακών» βακτηρίων, ενώ παράλληλα προκαλεί αντιμικροβιακή αντοχή.

Αντ 'αυτού, οι ερευνητές διερεύνησαν τη χρήση αντιμικροβιακών πεπτιδίων (AMP), τα οποία είναι μικρές πρωτεΐνες που αποσταθεροποιούν τις βακτηριακές μεμβράνες, προκαλώντας τα βακτηριακά κύτταρα να καταρρεύσουν και να πεθάνουν.

Αυτός ο μηχανισμός δράσης τους επιτρέπει να στοχεύουν συγκεκριμένα βακτήρια και τους καθιστά απίθανο να προωθήσουν την αντιμικροβιακή αντοχή.

Προηγούμενες μελέτες είχαν δείξει ότι είναι δυνατή η επικάλυψη των ενδοτραχειακών σωλήνων με συμβατικά αντιβιοτικά, έτσι η ερευνητική ομάδα διερεύνησε τη δυνατότητα ενσωμάτωσης των AMP σε σωλήνες επικαλυμμένους με πολυμερές για να εμποδίσει την ανάπτυξη βακτηρίων και να διαμορφώσει το μικρόβιο του άνω αεραγωγού.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον Matthew Aronson, μεταπτυχιακό φοιτητή στο Τμήμα Βιομηχανικής του Penn Engineering, δοκίμασαν τη θεωρία τους δημιουργώντας μια πολυμερή επικάλυψη που θα απελευθέρωσε το Lasioglossin-III, ένα AMP με αντιβακτηριακή δράση ευρέος φάσματος.

Διαπίστωσαν ότι το Lasio απελευθερώθηκε από επικαλυμμένους ενδοτραχειακούς σωλήνες, έφτασε γρήγορα στην αναμενόμενη αποτελεσματική συγκέντρωση και συνέχισε να απελευθερώνεται στην ίδια συγκέντρωση για μια εβδομάδα, το οποίο είναι το τυπικό χρονικό πλαίσιο που χρησιμοποιείται ενδοτραχειακό πριν από την αλλαγή.

Οι ερευνητές επίσης δοκίμασαν τον σωλήνα έκλουσης φαρμάκων τους έναντι μικροβίων των αεραγωγών, συμπεριλαμβανομένων των δειγμάτων S. epidermidis, S. pneumoniae και ανθρώπινου μικροβιώματος και παρατήρησαν σημαντική αντιβακτηριακή δραστηριότητα, καθώς και πρόληψη της προσκόλλησης των βακτηρίων στον σωλήνα.

Διαβάστε επίσης:

Προνοσοκομειακή ενδοτραχειακή διασωλήνωση: στοιχειακή ή επιζήμια;

Ενδοτραχειακή διασωλήνωση σε παιδιατρικούς ασθενείς: Συσκευές για τους Supraglottic Airways

πηγή:

Παιδικό νοσοκομείο της Φιλαδέλφειας

Ιατρικά νέα

Έγγραφο αναφοράς:

Aronson, MR, et αϊ. (2021) Ενδοτραχειακοί σωλήνες που εκλύουν φάρμακα για την πρόληψη της φλεγμονής των βακτηρίων στην υπογλωττιδική στένωση. Το λαρυγγοσκόπιο. doi.org/10.1002/lary.29769.