Φάρμακα για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής
Εάν έχετε διπολική διαταραχή, θα χρειαστεί να λάβετε θεραπεία σε συνεχή βάση. Στην πραγματικότητα, θα πρέπει να επισκέπτεστε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας τακτικά, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής και θεραπείας ομιλίας
Οι ψυχίατροι συστήνουν συνήθως φάρμακα ως αρχική θεραπεία για τον έλεγχο των συμπτωμάτων όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
Μόλις τα συμπτώματα τεθούν υπό έλεγχο, θα λάβετε θεραπεία συντήρησης για να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής.
Η θεραπεία συντήρησης μειώνει επίσης την πιθανότητα μικρές αλλαγές στη διάθεση να εξελιχθούν σε μανία ή κατάθλιψη.
Διάφοροι τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής
Αυτά περιλαμβάνουν σταθεροποιητές της διάθεσης, αντικαταθλιπτικά και φάρμακα που ανακουφίζουν από το άγχος. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ή συνδυασμό φαρμάκων για μέγιστο αποτέλεσμα.
Η εύρεση του σωστού φαρμάκου ή συνδυασμού φαρμάκων θα απαιτήσει κάποια δοκιμή και λάθος.
Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε φάρμακα λόγω παρενεργειών.
Μπορεί να χρειαστούν έως και οκτώ εβδομάδες για να δείτε τα πλήρη αποτελέσματα κάθε φαρμάκου.
Συνήθως, μόνο ένα φάρμακο αλλάζει κάθε φορά.
Αυτό βοηθά τον γιατρό σας να παρακολουθεί καλύτερα και να προσδιορίζει ποιο δεν λειτουργεί.
Οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής
Λίθιο
Το λίθιο (όπως το Lithobid) είναι ένα φάρμακο που σταθεροποιεί τη διάθεση που χρησιμοποιείται από τη δεκαετία του 1970.
Βοηθά στον έλεγχο των συμπτωμάτων της οξείας μανίας.
Είναι επίσης αποτελεσματικό στην πρόληψη της επανεμφάνισης περιόδων μανίας και κατάθλιψης.
Οι συχνές παρενέργειες περιλαμβάνουν αύξηση βάρους και πεπτικά προβλήματα.
Το φάρμακο μπορεί επίσης να επηρεάσει τον θυρεοειδή και τα νεφρά σας. Απαιτούνται περιοδικές εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση της υγείας του θυρεοειδούς και των νεφρών.
Το λίθιο είναι ένα φάρμακο κατηγορίας D που θα πρέπει να αποφεύγεται κατά την εγκυμοσύνη εάν είναι δυνατόν.
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις τα οφέλη μπορεί να υπερτερούν των πιθανών κινδύνων.
Τα αντιεπιληπτικά
Τα αντισπασμωδικά είναι σταθεροποιητές της διάθεσης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής.
Χρησιμοποιούνται από τα μέσα της δεκαετίας του 1990. ΕΝΑ
Τα αντισπασμωδικά φάρμακα περιλαμβάνουν:
- νάτριο divalproex (Depakote)
- λαμοτριγίνη (Lamictal)
- βαλπροϊκό οξύ (Depakene)
Οι συχνές παρενέργειες των αντισπασμωδικών περιλαμβάνουν αύξηση βάρους, υπνηλία και αδυναμία να καθίσετε ακίνητος.
Τα αντισπασμωδικά σχετίζονται επίσης με αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφοράς.
Το βαλπροϊκό οξύ είναι γνωστό ότι προκαλεί γενετικές ανωμαλίες.
Το Lamictal είναι γνωστό ότι προκαλεί εξάνθημα που μπορεί να είναι επικίνδυνο.
Ειδοποιήστε το γιατρό σας για οποιοδήποτε νέο εξάνθημα εμφανιστεί κατά τη λήψη του Lamictal.
αντιψυχωσικά
Τα αντιψυχωσικά φάρμακα είναι μια άλλη θεραπευτική επιλογή. Μερικά συνήθως συνταγογραφούμενα αντιψυχωσικά περιλαμβάνουν:
- ολανζαπίνη (Zyprexa)
- ρισπεριδόνη (Risperdal)
- κουετιαπίνη (Seroquel)
- λουρασιδόνη (Latuda)
- αριπιπραζόλη (Abilify)
- ασεναπίνη (Saphris)
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αύξηση βάρους, υπνηλία, ξηροστομία, μειωμένη λίμπιντο και θολή όραση.
Τα αντιψυχωσικά μπορεί επίσης να επηρεάσουν τη μνήμη και την προσοχή.
Είναι επίσης γνωστό ότι προκαλούν ακούσιες κινήσεις του προσώπου ή του σώματος.
Αντικαταθλιπτικά
Αυτά περιλαμβάνουν αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs), αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (MAOIs) και τρικυκλικά.
Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να προστεθούν για να βοηθήσουν στη διαχείριση της κατάθλιψης στη διπολική διαταραχή, αλλά μερικές φορές μπορεί να προκαλέσουν μανιακά επεισόδια.
Για να μειωθεί ο κίνδυνος πρόκλησης μικτού ή μανιακού επεισοδίου, συχνά συνταγογραφούνται μαζί με σταθεροποιητή διάθεσης ή αντιψυχωσικό.
Όπως με κάθε φάρμακο, συζητήστε με το γιατρό σας τους κινδύνους και τα οφέλη από τη λήψη αντικαταθλιπτικών για τη διπολική διαταραχή.
Εδώ είναι μερικά από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά:
- SNRIs
- δεσβενλαφαξίνη (Pristiq)
- ντουλοξετίνη (Cymbalta, Yentreve)
- βενλαφαξίνη (Effexor)
- SSRIs
- σιταλοπράμη (Celexa)
- εσκιταλοπράμη (Lexapro)
- φλουοξετίνη (Prozac, Prozac Weekly)
- παροξετίνη (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- σερτραλίνη (Zoloft)
- Τρικυκλικά
- αμιτριπτυλίνη
- δεσιπραμίνη (Norpramin)
- ιμιπραμίνη (Tofranil, Tofranil-PM)
- νορτριπτυλίνη (Pamelor)
- ΜΑΟΙ
- φαινελζίνη (Nardil)
- τρανυλκυπρομίνη (Parnate)
Γενικά, οι ΜΑΟΙ σπάνια συνταγογραφούνται εκτός εάν ένας ασθενής έχει κακή ανταπόκριση σε SNRI ή SSRI.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, διαταραχές ύπνου, αυξημένη όρεξη, ξηροστομία, γαστρεντερικά προβλήματα και προβλήματα εμμήνου ρύσεως.
Όταν λαμβάνετε έναν ΜΑΟΙ, είναι σημαντικό να αποφεύγετε άλλα φάρμακα και τροφές όπως το κρασί και το τυρί, που μπορεί να προκαλέσουν μια σπάνια αλλά επικίνδυνη κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο σεροτονίνης.
Βενζοδιαζεπίνες και διπολική διαταραχή
Πρόκειται για μια ομάδα φαρμάκων με ιδιότητες ανακούφισης του άγχους. Οι βενζοδιαζεπίνες περιλαμβάνουν:
- αλπραζολάμη (Xanax)
- χλωροδιαζεποξείδιο (Librium)
- κλοναζεπάμη (Klonopin)
- διαζεπάμη (Valium)
- λοραζεπάμη (Ativan)
Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν υπνηλία, μειωμένο συντονισμό των μυών και προβλήματα με την ισορροπία και τη μνήμη.
Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή λόγω του κινδύνου εξάρτησης.
symbyax
Αυτό το φάρμακο συνδυάζει φλουοξετίνη και το αντιψυχωτικό ολανζαπίνη. Το Symbyax έχει ιδιότητες τόσο αντικαταθλιπτικού όσο και σταθεροποιητή διάθεσης.
Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένη όρεξη, σεξουαλικά προβλήματα, υπνηλία, κόπωση και ξηροστομία.
Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο, ρωτήστε εάν οι ξεχωριστές συνταγές για τα δύο συστατικά είναι λιγότερο ακριβές.
Δεν υπάρχει τίποτα διαφορετικό σχετικά με το χάπι συνδυασμού. Είναι απλώς μια νέα σύνθεση δύο υπαρχόντων φαρμάκων.
αναφορές:
- Διπολική διαταραχή. (2016).
nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml - Κατηγορίες εγκυμοσύνης FDA (2017).
chemm.nlm.nih.gov/pregnancycategories.htm - Προσωπικό Mayo Clinic. (2017). Σύνδρομο σεροτονίνης.
mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758 - Προσωπικό Mayo Clinic. (2018). Διπολική διαταραχή.
mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955
Διαβάστε επίσης:
Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διαταραχή χρήσης ουσιών
Η εποχιακή κατάθλιψη μπορεί να συμβεί την άνοιξη: Εδώ είναι γιατί και πώς να το αντιμετωπίσετε
Ενδορινική κεταμίνη για τη θεραπεία ασθενών με οξύ πόνο σε ΣΔ
Παραλήρημα και άνοια: Ποιες είναι οι διαφορές;
Η χρήση της κεταμίνης σε προνοσοκομειακό περιβάλλον – VIDEO
Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη διπολική διαταραχή