Οι ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης πρέπει να αντιμετωπίσουν πολλές διαφορετικές καταστάσεις, όπως οι μεθυσμένοι παρευρισκόμενοι που μπορούν να αποκαλύψουν έναν πραγματικό κίνδυνο. Το # ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ! η κοινότητα ξεκίνησε το 2016 αναλύοντας ορισμένες περιπτώσεις. Αυτή είναι μια ιστορία #Crimefriday για να μάθετε καλύτερα πώς να σώσετε το σώμα σας, την ομάδα σας και το ασθενοφόρο σας από μια «κακή μέρα στο γραφείο»!

Δεν είναι ασυνήθιστο να βρίσκεστε μεθυσμένοι παρευρισκόμενοι σε περίπτωση συμβάντος, ειδικά κατά τη διάρκεια της νύχτας. Στη σημερινή ιστορία, ο πρωταγωνιστής μας πρέπει να αντιμετωπίσει συγκεκριμένα έναν θεατή που προσπαθεί να επιτεθεί σε αυτόν και την ομάδα του κατά τη διάρκεια θεραπείας με καρδιακή ανακοπή εκτός νοσοκομείου (OHCA).

σε 2016, είναι πρώτος φοιτητής νοσηλευτικής κατά τη Το Ινστιτούτο Τεχνικής Αγωγής στη Σιγκαπούρη. Έχει εργαστεί με μερική απασχόληση σε εταιρείες και οργανισμούς εκδηλώσεων για να παρέχει πρώτες βοήθειες κάλυψη. Είναι επίσης μέρος του Εθνική ομάδα αντιμετώπισης καταστροφών, έχοντας λάβει βασική εκπαίδευση. Πρόσφατα ολοκλήρωσε την κλινική του ανάρτηση σε τοπικό γενικό νοσοκομείο. Στη Σιγκαπούρη, υπάρχει ελάχιστη έως καθόλου βία. Ωστόσο, εξωτερικές και εσωτερικές απειλές, όπως ο ριζοσπαστισμός και η τρομοκρατία, έχουν εμφανιστεί τα τελευταία χρόνια, με την πιο πρόσφατη να είναι η σύλληψη 6 υπόπτων τρομοκρατίας στο Μπατάμ για μια συνωμοσία πυροδότησης πυραύλων από το Μπατάμ στον Κόλπο της Μαρίνας.

Είναι μέλος μιας ομάδας εθελοντές, που καλύπτουν την πρώτη βοήθεια σε ένα εθελοντής κατά κανόνα κατά τα Σαββατοκύριακα και τις αργίες, εξαιρουμένων ορισμένων εθνικών εκδηλώσεων ανάλογα με τις ημερομηνίες εξάπλωσης που παρείχε το τμήμα υπηρεσιών κοινής ωφέλειας στην Ελλάδα Σιγκαπούρη Ερυθρός Σταυρός.

Είναι εξοπλισμένα με πρόσβαση σε ασθενοφόρα ή ένα ισοδύναμο θα πρέπει να απαιτούν το εκκένωσης ενός ατυχήματος. Η βασική ενδυμασία περιλαμβάνει το πουκάμισο και το μακρύ παντελόνι με καλυμμένα παπούτσια. Έξω από το χωράφι, έχουμε ραδιόφωνα για να διατηρούμε επαφή μεταξύ τους. Έχουν μια ομάδα ανθρώπων που παρακολουθούν την κατάσταση ασφαλείας στη Σιγκαπούρη, αλλά δεν είχαν την ευκαιρία να συνεργαστούν στενά μαζί τους.

Η ΥΠΟΘΕΣΗ - Νωρίτερα αυτό το έτος, τον Μάρτιο, κατά τη διάρκεια των καθηκόντων πρώτων βοηθειών (First Aiders On Wheels), εγώ (μαζί με έναν ανώτερο εκπαιδευτή εθελοντών) απάντησα σε μια δεύτερη περίπτωση πνιγμού. Δεν μπορέσαμε να πούμε ότι ο άντρας είχε πνιγεί μέχρι το συμβάν όταν κάναμε μια αξιολόγηση. Εγώ και ο πρεσβύτερος μου προσεγγίστηκα από ένα μέλος του κοινού που μας ενημέρωσε για κάποιον που ξαφνικά κατέρρευσε αφού βγήκα από το νερό και περπατώντας αρκετά βήματα.

Δεν ήμουν CPR και AEDεκπαιδευμένο ακόμα τότε, έτσι η σκέψη της αρπαγής ενός AED δεν ξεπέρασε το μυαλό μου όταν βγήκαμε στη σκηνή. Λανθασμένο ως γιατροί, το SFA εκπαιδεύτηκε ένα μέλος του κοινού σταμάτησε αμέσως τις συμπίεση και περίμενε να αναλάβουμε. Εγώ και ο πρεσβύτερος μου μπήκαμε και συνεχίσαμε με CPR 2 ατόμων. Όπως έδωσα το συμπίεσης και ο ανώτερος μου έδωσε το αερισμός και προετοίμασε το ατύχημα για την εφαρμογή ενός AED, έξω από το πλήθος εμφανίστηκε α πονηρός άνθρωπος της ίδιας εθνικότητας με την θύμα που φαινόταν επιθετικός καθώς μας πλησίασε. (Θα μπορούσαμε να πούμε ότι επρόκειτο να προσπαθήσει να ρίξει μια γροθιά).

Ευτυχώς αντίγραφο ασφαλείας από το ομάδα πρώτων βοηθειών στη βάση έφτασε και μαζί με ένα άλλο μέλος του κοινού, ο άνθρωπος ειρηνευόταν. Εφαρμόσαμε ένα AED (έφερε στη σκηνή ένα άλλο μέλος της ομάδας) και δεν συνιστάται σοκ. Συνεχίσαμε την CPR έως ότου έφτασαν οι παραϊατρικοί. Μετά την οποία παραδώσαμε το ατύχημα όσο μπορούσαμε καλύτερα.

Αυτό το περιστατικό προκάλεσε το ενδιαφέρον μου Πρώτες βοήθειες και προ-νοσοκομειακή περίθαλψη. Κοιτάζοντας τους παραϊατρικούς να κάνουν τη δουλειά τους εντυπωσίασε πραγματικά. Ήταν μια αρκετά αξιομνημόνευτη υπόθεση, παρά την επίπονη επίθεση.

ΑΝΑΛΥΣΗ - Πριν εισέλθω στον ιστότοπο όπου συνέβη το συμβάν, το αρχικό μου σχέδιο ήταν να φτάσω εκεί όσο πιο γρήγορα μπορούσα και να αξιολογήσω την κατάσταση πριν ζητήσω αντίγραφο ασφαλείας ή να ζητήσω οποιοδήποτε απαραίτητο εξοπλισμός. Έμεινα απροετοίμαστος λόγω της έλλειψης προσόντων μου (τότε εκπαιδεύτηκα μόνο στο Standard First Aid). Αφού έφτασαν στη σκηνή, τα μέλη του κοινού μας αναγνώρισαν γρήγορα ως «ιατρικό προσωπικό» και αμέσως έκαναν το δρόμο για εμάς, περιμένοντας να είμαστε σε θέση να παρέχουμε καλύτερη θεραπεία στο πνιγμένο θύμα.

Ο τρόπος με τον οποίο παρέδωσαν το ατύχημα ήταν οτιδήποτε άλλο παρά ομαλό και έτσι, εγώ και ο ανώτερος μου, πήγαμε να κάνουμε CPR μετά την απότομη παύση του προηγούμενου κύκλου CPR. Οι ενέργειές μας ήταν σύμφωνα με το σχέδιο. κάναμε ό, τι μπορούσαμε για να διατηρήσουμε τη ζωή του ατυχήματος. Κάναμε το 2-man CPR, μαζί με τις συμπίεσεις και τον ανώτερο χειρισμό μου στον εξαερισμό. 30: 2.

Το σχέδιό μου ήταν τότε να συνεχίσω την CPR μέχρι την παραϊατρικό έφτασε αλλά άλλαξε όταν ο ανώτερος μου κάλεσε ένα AED και έπρεπε να επανατοποθετήσω τα χέρια μου για να μπορέσει να το τοποθετήσει μαξιλάρια απινίδωσης. Το αρχικό σχέδιο δεν άλλαξε πολύ, αλλά δεν είχα εκπαιδευτεί σε ένα πραγματικό σενάριο όπου εμπλέκονταν ένα AED. Δεν νομίζω ότι θα μπορούσε να αποφευχθεί η εμφάνιση βίας, όπως θα μπορούσε να ήταν καθαρά τυχαία, αλλά αν θα μπορούσα να προσθέσω ένα αντίμετρο για να βοηθήσω να χειριστεί τον μεθυσμένο άνδρα, θα ήθελα να έχω ένα επιπλέον άτομο 2 ή 3 να προσθέσετε ετικέτες μαζί για να δώσετε τον καλύτερο έλεγχο του πλήθους και τον εντοπισμό πιθανών απειλών που κρύβονται μέσα στο πλήθος.

Πιστεύω ότι η βασική αιτία του περιστατικού ασφαλείας είναι η έλλειψη ανθρώπινου δυναμικού καθώς και ο νόμος που τέθηκε πρόσφατα σε ισχύ. Ο νόμος για τον έλεγχο των υγρών (προμήθεια και κατανάλωση) Σύμφωνα με το νόμο, το ποτό απαγορεύεται σε όλους τους δημόσιους χώρους από τις 10.30μμ έως τις 7πμ. Τα καταστήματα λιανικής δεν επιτρέπεται επίσης να πωλούν αλκοόλ από τις 10.30μμ έως τις 7πμ. [Παρατηρήθηκε από τη Wikipedia] Ως εκ τούτου, πολλά άτομα έχουν επιλέξει να καταναλώνουν αλκοόλ κατά τη διάρκεια της ημέρας και μερικές φορές στο φως της ημέρας, όχι ότι υπάρχει κάτι λάθος με αυτό.

Η περιστατικό βίας θα μπορούσε να είχε συμβεί, επειδή το άτομο αισθάνθηκε ότι δεν είμαστε ειδικευμένοι ανταποκρινόμενοι και ίσως στο μπερδεμένο κράτος του, μας μπερδεύουν ως υποπληθωρισμένους παραϊατρικούς. Για να παραθέσω τα ίδια του τα λόγια: "Δεν ξέρεις πώς να το κάνεις δεν τον αγγίζεις σε καμία περίπτωση! "

Λόγω παρόμοιων περιπτώσεων, είναι πιθανόν να υπάρξουν τροποποιήσεις / βελτιώσεις στην Τυποποιημένες διαδικασίες λειτουργίας για άτομα που ανταποκρίνονται στο πρόγραμμα Πρώτων Βοηθειών. Μια πιθανή συνέπεια που προκύπτει από αυτό το περιστατικό βίας θα μπορούσε να είναι η εκδήλωση φόβου σε ενδεχόμενους εθελοντές στο μέλλον, γεγονός που θα εμπόδιζε τις προσπάθειες για την πρόσληψη περισσότερου προσωπικού για να βοηθήσει στην κάλυψη των πρώτων βοηθειών.

Αυτό θα οδηγήσει σε a έλλειψη ασφάλειας και να έχετε πρόσβαση σε όσους έχουν ανάγκη ιατρική βοήθειαπιο επικίνδυνη και κουραστική. Παραπλανητικά, αυτό το περιστατικό που αφορούσε τον μεθυσμένο άνδρα θα μπορούσε εύκολα να κλιμακωθεί όταν λαμβάνονται υπόψη παράγοντες όπως οι εντάσεις μεταξύ εθνικοτήτων. Ένας αγώνας μεταξύ δύο ατόμων έχει τη δυνατότητα να κλιμακωθεί σε μια ολοκληρωτική ταραχή, όπως φαίνεται από την περίπτωση της «Μικρής Ινδίας Riot» το 2003.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ - Ακολουθήσαμε τις διαδικασίες που είχαν προηγουμένως ενημερωθεί από τους πρώην ηγέτες μας και λάβαμε προφυλάξεις για να βοηθήσουμε στη μείωση του κινδύνου και του κινδύνου όταν παρακολουθήσαμε την υπόθεση. Κατά τη διάρκεια της υπόθεσης, κάναμε ό, τι μπορούσαμε και αναθέσαμε το ανθρώπινο δυναμικό για να βοηθήσουμε στη διαχείριση του πλήθους. Μετά από αυτό, κάναμε μια συζήτηση στα κεντρικά γραφεία και συντάξαμε μια έκθεση σε προετοιμασία σε περίπτωση που το ζητούσε η αστυνομία. Εξετάσαμε τις τυπικές διαδικασίες λειτουργίας και κάναμε τροποποιήσεις στο πόσα άτομα πρέπει να βοηθήσουν και για ποιον τύπο περίπτωσης. Αυτό θα βοηθήσει και βοήθησε τις ομάδες στην επικοινωνία και τον συντονισμό μετά από εμάς στις αναπτύξεις κάλυψης πρώτων βοηθειών.

Συνοψίζοντας, εγώ και η ομάδα μου μάθαμε τη σημασία της προετοιμασίας, της σημασίας της επικοινωνίας και του συντονισμού, καθώς και της σπουδαιότητας της εκπαίδευσης του κοινού και της εξασφάλισης υψηλού επιπέδου ικανότητας σε όλα τα εκπαιδευμένα στελέχη της πρώτης βοήθειας. Ελπίζω να μοιραστώ αυτή την περιπτωσιολογική μελέτη με ανθρώπους που έχουν αντιμετωπίσει ένα παρόμοιο πλαίσιο με αυτό που έχω έτσι ώστε να γνωρίζουν πώς να προετοιμαστούν καλύτερα γι 'αυτό, αν η ίδια κατάσταση προκύψει και πάλι.