Πυρκαγιές, εισπνοή καπνού και εγκαύματα: στάδια, αιτίες, λάμψη, σοβαρότητα
Οι πυρκαγιές αποτελούν κύρια αιτία τραυματισμών, θανάτου και οικονομικών ζημιών. Οι πυρκαγιές μέσα σε σπίτια, που είναι το πλαίσιο στο οποίο συμβαίνει ο μεγαλύτερος αριθμός εγκαυμάτων στον άμαχο πληθυσμό, ευθύνονται για περισσότερο από το 80% των θανάτων
Το συνολικό ποσοστό θνησιμότητας των εγκαυμάτων είναι περίπου 15%, αλλά γίνεται σημαντικά υψηλότερο σε νεότερα (ιδιαίτερα παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών) και μεγαλύτερα (άνω των 65 ετών) άτομα.
ΕΙΔΙΚΑ ΟΧΗΜΑΤΑ ΓΙΑ ΠΥΡΟΣΒΕΣΤΕΣ: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ BOOTH ALLISON ΣΤΟ EXPO
Στις βιομηχανικές χώρες, οι πυρκαγιές είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτων από ατυχήματα, μετά τα τροχαία ατυχήματα και τις πτώσεις
Τόσο η νοσηρότητα όσο και η θνησιμότητα λόγω πυρκαγιών συνέχισαν ευτυχώς να μειώνονται με τα χρόνια, π.χ. από 3.3 ανά 100,000 το 1970 σε 2.0 ανά 100,000 το 1986.
Αυτές οι αλλαγές είναι πιθανότατα αποτέλεσμα της βελτιωμένης μαζικής εκπαίδευσης, της χρήσης πυρανίχνευσης εξοπλισμός, βελτιωμένες τεχνικές διάσωσης και μεγαλύτερη τυποποίηση της θεραπείας εγκαυμάτων.
Η ζημιά που προκαλείται από την εισπνοή καπνού οδηγεί σε δραματική επιδείνωση του ποσοστού θνησιμότητας των εγκαυμάτων: σε αυτές τις περιπτώσεις, η βλάβη από την εισπνοή καπνού προστίθεται στα εγκαύματα, συχνά με θανατηφόρες συνέπειες.
Περίπου το 30% των ατόμων που εισάγονται σε κέντρα εγκαυμάτων παραπονούνται επίσης για τραυματισμούς από εισπνοή καπνού.
Αυτοί οι τραυματισμοί, όταν σχετίζονται με δερματικά εγκαύματα τρίτου βαθμού ή πλήρους πάχους, σχεδόν διπλασιάζουν το ποσοστό θνησιμότητας.
Οι τραυματισμοί που υφίστανται τα εγκαύματα είναι πολύ περίπλοκοι, καθώς επηρεάζουν τα περισσότερα από τα σημαντικά συστήματα και δεν περιορίζονται στο δέρμα και το αναπνευστικό σύστημα.
Αυτό το άρθρο είναι αφιερωμένο στις φάσεις και τις αιτίες των εγκαυμάτων, με ιδιαίτερη αναφορά στους τραυματισμούς των πνευμόνων σε θύματα εγκαυμάτων που έχουν εισπνεύσει καπνό.
Στάδια σε εγκαύματα και εισπνοή πυρκαγιάς
Αν και είναι χρήσιμο να ταξινομηθεί η περίοδος αμέσως μετά το έγκαυμα σε διάφορες φάσεις, οι επιπλοκές κάθε φάσης, στην πραγματικότητα, συχνά αλληλοεπικαλύπτονται.
Αρκετές πνευμονικές επιπλοκές σχετίζονται με κάθε μία από τις φάσεις της διαδικασίας επούλωσης:
Α) η πρώτη φάση, αυτή της ανάνηψης (πρώτες 24 ώρες) συνήθως σχετίζεται με επιπλοκές που σχετίζονται με εισπνοή τοξικών αερίων ή/και υψηλή θερμοκρασία.
Β) στην ενδιάμεση ή μετά την ανάνηψη φάση (1-5 ημέρες), μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές:
- πνευμονικό οίδημα
- κατακράτηση εκκρίσεων
- ατελεκτασία,
- ενήλικας αναπνευστική δυσχέρεια σύνδρομο (ARDS),
- υπερμεταβολική αναπνευστική ανεπάρκεια;
Γ) στην όψιμη φάση (μετά από 5 ημέρες), τα πιο συχνά αναπνευστικά προβλήματα είναι οι λοιμώδεις πνευμονίες, η σήψη, οι πνευμονικές εμβολές και οι χρόνιες πνευμονικές παθήσεις.
Οι παθοφυσιολογικές αλλαγές που σχετίζονται με τα εγκαύματα και την εισπνοή καπνού καθιστούν τη θεραπεία τους εξαιρετικά δύσκολη.
Αν και περίπλοκες, αυτές οι αλλαγές είναι σχετικά προβλέψιμες, γεγονός που καθιστά δυνατή την εφαρμογή προληπτικών μέτρων.
Αιτιολογία
Πυρκαγιά, υψηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος, τραύματα από την καταστροφή κτιρίων και καπνός είναι οι κύριες αιτίες όλων των ζημιών από πυρκαγιά.
Εδώ ασχολούμαστε ιδιαίτερα με τον καπνό.
Ο καπνός που υπάρχει κατά τη διάρκεια μιας μεγάλης πυρκαγιάς, που παράγεται σε ένα υποξικό περιβάλλον υψηλής θερμοκρασίας, είναι ένα σύνθετο μείγμα δηλητηρίων σε αέρια κατάσταση.
Ο τύπος και η έκταση των τραυματισμών καπνού εξαρτώνται από τη θερμότητα που αναπτύσσεται και τη χημική πολυπλοκότητα του περιβάλλοντος στο οποίο εκδηλώνεται η πυρκαγιά.
στην οποία εκδηλώνεται η πυρκαγιά: για παράδειγμα, μια μικρή πυρκαγιά που αναπτύσσεται σε ένα διαμέρισμα έχει γενικά μικρότερη πιθανότητα ζημιάς από μια μεγάλη πυρκαγιά που αναπτύσσεται σε μια βιομηχανία που έχει αποθήκη εύφλεκτων χημικών ουσιών.
Αυτό προφανώς δεν σημαίνει ότι μια μικρή φωτιά που αναπτύσσεται σε ένα μικρό οικιακό περιβάλλον δεν μπορεί να είναι δυνητικά θανατηφόρα, το αντίθετο! Σε ένα περιβάλλον γεμάτο εύφλεκτες ουσίες, όπως ένα σπίτι ή ένα γραφείο, η θερμοκρασία του αέρα μπορεί να ανέλθει σε πάνω από 550°C σε λιγότερο από 10 λεπτά, οδηγώντας στην αυθόρμητη καύση χαλιών, επίπλων, ταπετσαριών, εξοπλισμού, που είναι η βάση του λεγόμενου «flash over».
Το «flash over» εμφανίζεται γενικά ως ένας πύρινος τοίχος που ξεκινά από την οροφή και εκπέμπει γλώσσες φωτιάς μέσα από πόρτες και παράθυρα
Οι τραυματισμοί από τη θερμότητα που προκαλούνται από μια πυρκαγιά είναι πολύ πιο σοβαροί με την παρουσία ατμών από ό,τι όταν ο αέρας είναι στεγνός.
Στην ίδια θερμοκρασία, ο ατμός έχει περίπου 500 φορές περισσότερη θερμιδική περιεκτικότητα από ένα ξηρό αέριο και μπορεί να κάψει μεγαλύτερη επιφάνεια δέρματος προκαλώντας βαθύτερους θερμικούς τραυματισμούς στο αναπνευστικό σύστημα.
Τα μοντέρνα έπιπλα στα σπίτια και τους χώρους εργασίας απελευθερώνουν μεγάλο αριθμό τοξικών ουσιών μέσω της καύσης.
Διάφοροι τύποι αλδεΰδης (όπως η ακρολεΐνη) και οργανικών οξέων (όπως το οξικό οξύ), που είναι ισχυρά ερεθιστικά των αεραγωγών, απελευθερώνονται με την καύση ξύλου, βαμβακιού, χαρτιού και πολλών ακρυλικών υφασμάτων.
Εάν η φωτιά συνεχιστεί, οι συγκεντρώσεις διοξειδίου του άνθρακα (CO2) μπορεί να υπερβούν το 5%, και οι συγκεντρώσεις οξυγόνου (O2) πέφτουν κάτω από το 10%.
Η μειωμένη διαθεσιμότητα οξυγόνου εμποδίζει την πλήρη καύση και έχει ως αποτέλεσμα την παραγωγή του θανατηφόρου μονοξειδίου του άνθρακα (CO).
Το χλωριούχο πολυβινύλιο, το οποίο είναι συστατικό πλαστικών υλικών που χρησιμοποιούνται ευρέως σε σπίτια και γραφεία, παράγει περισσότερες από 75 διαφορετικές τοξικές ουσίες όταν καίγονται, συμπεριλαμβανομένων υδροχλωρικού οξέος, φωσγένιου, χλωρίου και CO.
Η καύση υλικών πολυουρεθάνης, όπως το νάιλον και πολλά υλικά ταπετσαρίας, μπορεί να απελευθερώσει ισοκυανικά, τα οποία είναι πολύ ερεθιστικά, και υδροκυάνιο (HCN), το οποίο είναι εξαιρετικά τοξικό.
Η εισπνοή σωματιδίων που απελευθερώνονται κατά την καύση, τα οποία μεταφέρουν τοξικές χημικές ουσίες, μπορεί να οδηγήσει σε άπω πνευμονικές βλάβες εάν η διάμετρός τους είναι μεταξύ 0.1 και 5 μm.
Μεγαλύτερα σωματίδια (π.χ. διαμέτρου 30 μm) φιλτράρονται στους ανώτερους αεραγωγούς.
Οι χημικές ουσίες καύσης μπορούν γενικά να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: αυτές που απορροφώνται και προκαλούν συστηματικές τοξικές επιδράσεις και αυτές που προκαλούν φλεγμονώδεις εκδηλώσεις στη βλεννογόνο μεμβράνη.
Συνοπτικά, ο τύπος και η σοβαρότητα των τραυματισμών εξαρτώνται από
- στην έκταση του δερματικού εγκαύματος
- ο βαθμός του εγκαύματος του δέρματος.
- σχετικά με τον τύπο των αερίων που εισπνέονται (το οποίο εξαρτάται από τον τύπο της ουσίας που πήρε φωτιά).
- στη θερμοκρασία των εισπνεόμενων αερίων·
- θερμοκρασία περιβάλλοντος·
- την ένταση και τη διάρκεια της έκθεσης στη φωτιά·
- η ηλικία του θέματος?
- τη γενική κατάσταση της υγείας του θύματος πριν από την πυρκαγιά.
Διαβάστε επίσης
Ψυχολογία καταστροφών: Έννοια, Περιοχές, Εφαρμογές, Εκπαίδευση
Σεισμός και απώλεια ελέγχου: Ψυχολόγος εξηγεί τους ψυχολογικούς κινδύνους ενός σεισμού
Κινητή στήλη Πολιτικής Προστασίας στην Ιταλία: Τι είναι και πότε ενεργοποιείται
PTSD: Οι πρώτοι ανταποκρινόμενοι βρίσκονται σε έργα τέχνης Daniel
Πολιτική Προστασία: Τι να κάνετε κατά τη διάρκεια μιας πλημμύρας ή εάν μια πλημμύρα είναι επικείμενη
Σεισμός: Η διαφορά μεταξύ μεγέθους και έντασης
Σεισμοί: Η διαφορά μεταξύ της κλίμακας Ρίχτερ και της κλίμακας Mercalli
Διαφορά μεταξύ σεισμού, μετασεισμού, προκαταρκτικού σεισμού και βασικού σεισμού
Σεισμοί και φυσικές καταστροφές: Τι εννοούμε όταν μιλάμε για το «τρίγωνο της ζωής»;
Earthquake Bag, το βασικό κιτ έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση καταστροφών: VIDEO
Κιτ έκτακτης ανάγκης καταστροφών: πώς να το πραγματοποιήσετε
Τσάντα Earthquake: Τι να συμπεριλάβετε στο κιτ έκτακτης ανάγκης Grab & Go
Πόσο απροετοίμαστοι είστε για έναν σεισμό;
Ετοιμότητα έκτακτης ανάγκης για τα κατοικίδια ζώα μας
Διαφορά μεταξύ κυμάτων και σεισμού σεισμού. Τι προκαλεί μεγαλύτερη ζημιά;