HEMS και MEDEVAC: Anatomic Effects of Flight
Οι ψυχολογικοί και φυσιολογικοί στρεσογόνοι παράγοντες της πτήσης έχουν πολλές επιπτώσεις τόσο στους ασθενείς όσο και στους παρόχους υπηρεσιών. Αυτή η ενότητα θα εξετάσει τους κύριους ψυχικούς και σωματικούς στρεσογόνους παράγοντες που είναι κοινές στην πτήση και θα παρέχει βασικές στρατηγικές για να δουλέψετε γύρω από αυτούς και μέσω αυτών
Περιβαλλοντικοί στρεσογόνοι παράγοντες κατά την πτήση
Η μειωμένη μερική πίεση του οξυγόνου, οι αλλαγές της βαρομετρικής πίεσης, οι αλλαγές θερμοκρασίας, οι κραδασμοί και ο θόρυβος είναι μόνο μερικοί παράγοντες πίεσης από μια πτήση σε ένα αεροσκάφος.
Το φαινόμενο είναι πιο διαδεδομένο με αεροσκάφη με στροφείο παρά με αεροσκάφη με σταθερά φτερά. Από πριν την απογείωση έως μετά την προσγείωση, το σώμα μας υπόκειται σε περισσότερο άγχος από ό,τι φανταζόμαστε.
Ναι, νιώθεις αυτή την αναταραχή καθώς ανεβαίνεις πάνω από μια κορυφογραμμή ή σε μια πλωτή οδό.
Ωστόσο, είναι οι στρεσογόνοι παράγοντες που δεν σκεφτόμαστε πολύ, σε συνδυασμό, μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά όχι μόνο το σώμα σας αλλά και τις γνωστικές σας ικανότητες και την κριτική σκέψη.
Ο ΚΑΛΥΤΕΡΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΓΙΑ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΕΛΙΚΟΠΤΕΡΟΥ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ NORTHWALL STAND at EXGENCY EXPO
Οι παρακάτω είναι οι κύριοι στρεσογόνοι παράγοντες της πτήσης:
- Θερμικές αλλαγές συμβαίνουν συνεχώς στην ιατρική πτήσης. Οι χαμηλές θερμοκρασίες και η σημαντική θερμότητα μπορεί να επιβαρύνουν το σώμα και να αυξήσουν τη ζήτηση οξυγόνου. Για κάθε 100 μέτρα (330 πόδια) αύξηση στο υψόμετρο, υπάρχει μείωση της θερμοκρασίας κατά 1 βαθμό Κελσίου.
- Οι κραδασμοί ασκούν επιπλέον πίεση στο σώμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και κόπωση.
- Υπάρχει μειωμένη υγρασία καθώς απομακρύνεστε από την επιφάνεια της γης. Όσο μεγαλύτερο είναι το υψόμετρο, τόσο λιγότερη υγρασία στον αέρα, η οποία, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να προκαλέσει σκάσιμο των βλεννογόνων, σκασμένα χείλη και αφυδάτωση. Αυτός ο στρεσογόνος παράγοντας μπορεί να επιδεινωθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν οξυγονοθεραπεία ή αερισμό με θετική πίεση.
- Θόρυβος από το αεροσκάφος, το εξοπλισμόςκαι ο ασθενής μπορεί να είναι σημαντικός. Το μέσο επίπεδο θορύβου ενός ελικοπτέρου είναι περίπου 105 ντεσιμπέλ, αλλά μπορεί να είναι πιο δυνατό ανάλογα με τον τύπο του αεροσκάφους. Τα επίπεδα ήχου άνω των 140 ντεσιμπέλ μπορεί να οδηγήσουν σε άμεση απώλεια ακοής. Τα σταθερά επίπεδα θορύβου άνω των 120 ντεσιμπέλ θα οδηγήσουν επίσης σε απώλεια ακοής.
- Η κόπωση επιδεινώνεται λόγω της έλλειψης ξεκούραστου ύπνου, των κραδασμών του αεροσκάφους, της κακής διατροφής και των μεγάλων πτήσεων: 1 ώρα ή περισσότερο σε αεροσκάφος με στροφείο ή 3 ή περισσότερες ώρες σε αεροσκάφος με σταθερά φτερά.
- Οι Βαρυτικές Δυνάμεις, αρνητικές και θετικές, προκαλούν στρες στο σώμα. Αυτό το άγχος είναι μόνο μια μικρή ενόχληση για τους περισσότερους. Ωστόσο, οι οξείες καταστάσεις επιδεινώνονται σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς με μειωμένη καρδιακή λειτουργία και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση με τις βαρυτικές επιδράσεις της απογείωσης και της προσγείωσης και τις ξαφνικές αλλαγές στην πτήση, όπως απώλεια ύψους λόγω αναταράξεων ή ξαφνικών στροφών.
- Ιλιγγος που τρεμοπαίζει. Το Flight Safety Foundation ορίζει τον ίλιγγο τρεμοπαίζει ως «μια ανισορροπία στη δραστηριότητα των εγκεφαλικών κυττάρων που προκαλείται από την έκθεση σε τρεμόπαιγμα χαμηλής συχνότητας ή αναβοσβήνει ενός σχετικά έντονου φωτός». Αυτό είναι συνήθως το αποτέλεσμα του ηλιακού φωτός και της περιστροφής των πτερυγίων του ρότορα σε ένα ελικόπτερο και μπορεί να επηρεάσει όλα τα αεροσκάφη. Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από επιληπτικές κρίσεις έως ναυτία και πονοκεφάλους. Τα άτομα που έχουν ιστορικό επιληπτικών κρίσεων θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικά εάν εργάζονται με στροφείο.
- Οι ατμοί του καυσίμου μπορούν να προκαλέσουν ναυτία, ζάλη και πονοκεφάλους με σημαντική έκθεση. Να προσέχετε τη θέση σας στην άσφαλτο ή στο ελικοδρόμιο κατά τον ανεφοδιασμό του αεροσκάφους.
- Ο καιρός προκαλεί κυρίως προβλήματα προγραμματισμού πτήσεων, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε προβλήματα υγείας. Η βροχή, το χιόνι και οι κεραυνοί μπορούν να προκαλέσουν κινδύνους ενώ βρίσκεστε στη σκηνή ή προετοιμάζεστε για πτήση. Οι ακραίες θερμοκρασίες και η υγρασία στα ρούχα μπορούν επίσης να συμβάλουν στο άγχος.
- Το άγχος της κλήσης, ο χρόνος πτήσης κατά τη φροντίδα ενός άρρωστου ασθενή, ακόμη και η ίδια η πτήση μπορεί να προκαλέσει αδικαιολόγητο άγχος.
- Η νυχτερινή πτήση είναι πιο επικίνδυνη λόγω της περιορισμένης ορατότητας, ακόμη και με τη βοήθεια γυαλιών νυχτερινής όρασης (NVG). Αυτό απαιτεί συνεπή επίγνωση της κατάστασης, η οποία μπορεί να αυξήσει την κούραση και το άγχος, ειδικά σε άγνωστο έδαφος.
Προσωπικοί και ψυχολογικοί στρεσογόνοι παράγοντες: Οι ανθρώπινοι παράγοντες επηρεάζουν την ανοχή των στρεσογόνων παραγόντων πτήσης
Το μνημονικό IM SAFE χρησιμοποιείται συνήθως για να θυμάται τις δυσμενείς επιπτώσεις της πτήσης σε ασθενείς και παρόχους.
- Η αρρώστια έχει να κάνει με την ευημερία σου. Το να πάτε στη δουλειά άρρωστος θα προσθέσει σημαντικά άγχος στη μετατόπισή σας στον αέρα και θα θέσει σε κίνδυνο την ποιότητα της φροντίδας που παρέχετε και την ασφάλεια της ομάδας. Ένας γιατρός πρέπει να σας δώσει άδεια για να επιστρέψετε για να πετάξετε.
- Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προκαλέσει ορισμένες ανεπιθύμητες παρενέργειες. Το να γνωρίζετε πώς θα αλληλεπιδράσει το συνταγογραφούμενο φάρμακό σας με τις καταστάσεις κατά τη διάρκεια της πτήσης είναι απαραίτητο και μπορεί να κάνει σημαντική διαφορά στην καταπολέμηση των στρεσογόνων παραγόντων κατά την πτήση.
- Τα στρεσογόνα γεγονότα της ζωής, όπως μια πρόσφατη διάλυση σχέσης ή ένα μέλος της οικογένειας στο νοσοκομείο μπορούν και θα αυξήσουν άμεσα το άγχος σας στη δουλειά. Το να φροντίζετε τον εαυτό σας είναι απαραίτητο πριν φροντίσετε τους άλλους σε μια καριέρα τόσο υψηλής πίεσης. Εάν το κεφάλι σας δεν είναι στη σωστή θέση, το κατάλληλο μέρος για εσάς δεν είναι στον αέρα.
- Το αλκοόλ μπορεί να είναι ένα καταφύγιο για μερικούς καθώς αντιμετωπίζουν άγχος στη δουλειά. Είναι μια προσωρινή λύση για ένα μακροπρόθεσμο πρόβλημα. Οι επιδράσεις του αλκοόλ μετά τη δηλητηρίαση μπορεί να μειώσουν την απόδοση και να οδηγήσουν σε ανησυχίες για την ασφάλεια, ακόμη και αν δεν είστε κλινικά μεθυσμένοι. Επηρεάζει επίσης την ικανότητα του σώματός σας να καταπολεμά τις λοιμώξεις και τις ασθένειες.
- Η κόπωση είναι αποτέλεσμα αλλεπάλληλων αλλαγών και έκθεσης στους προαναφερθέντες στρεσογόνους παράγοντες που σχετίζονται με την πτήση. Γνωρίστε τα όριά σας και μην απαιτήσετε ποτέ περισσότερα από όσα ξέρετε ότι μπορείτε να αντέξετε.
- Το συναίσθημα είναι κάτι που ο καθένας χειρίζεται διαφορετικά. Όλοι έχουμε συναισθήματα και όλοι τα εκφράζουμε διαφορετικά ανάλογα με τις περιστάσεις. Η γνώση του πώς να ανταποκριθεί κανείς συναισθηματικά μπορεί είτε να κλιμακώσει μια ήδη αγχωτική κατάσταση είτε να χαλαρώσει από τον θυμό στη θλίψη. Το να διατηρείτε υπό έλεγχο τα συναισθήματά σας σε μια πτήση δεν είναι μόνο σημαντικό αλλά και αναμενόμενο. Είστε επαγγελματίας και θα πρέπει να συμπεριφέρεστε με αυτόν τον τρόπο, βάζοντας το πλήρωμά σας και τον ασθενή σας πάνω από τα συναισθήματά σας.
Χώρος και Πόροι
Σε αντίθεση με ένα έδαφος ασθενοφόρο, η τυπική μονάδα ιατρικής βοήθειας έκτακτης ανάγκης ελικοπτέρου έχει πολύ λίγο χώρο όταν όλα τα μέλη του πληρώματος είναι σε λειτουργία επιτροπή και ο ασθενής φορτώνεται σωστά.
Αυτό από μόνο του μπορεί να προκαλέσει άγχος σε μια ήδη αγχωτική κατάσταση.
Η κατανόηση των χωρικών ορίων του αεροσκάφους είναι σημαντική.
Οι περισσότερες υπηρεσίες μπορούν να μεταφέρουν τον πιο προηγμένο εξοπλισμό που διατίθεται στο προνοσοκομειακό περιβάλλον, όπως μηχανήματα εργαστηρίου σημείου φροντίδας, αναπνευστήρα μεταφοράς και υπέρηχο.
Μερικοί μπορούν ακόμη και να μεταφέρουν ασθενείς με εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης (ECMO)!
Αυτά τα αντικείμενα είναι φανταστικά πλεονεκτήματα, αλλά η αξιοποίησή τους και η παρακολούθησή τους μπορεί να προσθέσει άγχος σε όλη την εξίσωση.
Διαβάστε επίσης:
Helicopter Rescue And Emergency: The EASA Vade Mecum For Safely Managing a Helicopter Mission
MEDEVAC με ελικόπτερα ιταλικού στρατού
Όταν έρχεται η διάσωση από πάνω: Ποια είναι η διαφορά μεταξύ HEMS και MEDEVAC;
HEMS, Ποιοι τύποι ελικοπτέρων χρησιμοποιούνται για τη διάσωση ελικοπτέρων στην Ιταλία;