Υγεία της μητέρας και του παιδιού, κίνδυνοι που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη στη Νιγηρία

Κίνδυνοι που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη στη Νιγηρία: είναι ενοχλητικό να γνωρίζουμε ότι κάθε γυναίκα της Νιγηρίας έχει κίνδυνο 1 έως 22 ζωής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γέννησης του παιδιού ή μετά τον τοκετό. Και επίσης ότι ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει δηλώσει ότι το 20% όλων των θανάτων που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη που συμβαίνουν παγκοσμίως καταγράφονται στη Νιγηρία.

Στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι μεταξύ 600,000 και 900,000 θανάτων καταγράφηκαν μεταξύ 2005 και 2015, με περίπου 58,000 θανάτους να καταγράφονται μόνο το 2015.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία που δημοσιεύθηκαν από το Ομοσπονδιακό Υπουργείο Υγείας της Νιγηρίας, υπό την ηγεσία του πρώην υπουργού υγείας, Onyebuchi Chukwu, 33,000 γυναίκες πεθαίνουν κάθε χρόνο από επιπλοκές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.

Στον απόηχο αυτού του απαράδεκτα υψηλού και φρικτού αριθμού θανάτων, της μητρικής και παιδικής υγειονομικής περίθαλψης, ένα σημαντικό στοιχείο των υπηρεσιών πρωτοβάθμιας περίθαλψης έχει αυξηθεί σε Νιγηρία.

Οι έγκυες γυναίκες έχουν τώρα βελτιωμένη πρόσβαση σε ένα ευρύ φάσμα υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης για μητέρες και παιδιά, και τα διαθέσιμα στοιχεία δείχνουν ότι αυτό έχει μειώσει ελαφρώς τον αριθμό των θανάτων που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη που καταγράφηκαν στη Νιγηρία.

Υπάρχουν περίπου 33,000 κέντρα πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης (PHC) στη Νιγηρία, διασκορπισμένα σε διάφορα κράτη της ομοσπονδίας.

Εκτός από τα πολλά πράγματα που κάνουν, τα PHC είναι ειδικά εξοπλισμένα με πόρους και ανθρώπινο δυναμικό για την παροχή απαραίτητης και επείγουσας μαιευτικής φροντίδας σε έγκυες γυναίκες.

Οι γιατροί, οι μαίες, οι εκπαιδευμένοι νοσοκόμες και οι κοινοτικοί εργαζόμενοι για την επέκταση της υγείας (CHEWs) αναπτύσσονται σε αυτές τις εγκαταστάσεις και είναι επαρκώς εκπαιδευμένοι για να βοηθήσουν τις γυναίκες να περάσουν με ασφάλεια την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.

Εγκυμοσύνη στη Νιγηρία: Προγεννητική φροντίδα

Η πρώτη στον κατάλογο της βασικής και επείγουσας μαιευτικής περίθαλψης που λαμβάνουν οι έγκυες γυναίκες στη Νιγηρία είναι η προγεννητική φροντίδα.

Αυτή η φροντίδα παρέχεται σε εξωτερικούς ασθενείς σε καθορισμένες κλινικές που ονομάζονται προγεννητικές κλινικές.

Οι προγεννητικές κλινικές για έγκυες γυναίκες με χαμηλό κίνδυνο διαχειρίζονται συνήθως οι μαίες, ενώ εκείνες με υψηλούς κινδύνους ή επιρρεπείς σε επιπλοκές όπως απειλούμενη άμβλωση, διευθύνονται από μαιευτήρες σε γενικά ή διδακτικά νοσοκομεία, μετά από παραπομπές από το PHC.

Η προγεννητική φροντίδα που παρέχεται από τη μαία ή τον μαιευτήρα περιλαμβάνει:

· Διεξαγωγή υγειονομικών ελέγχων για την έγκυο γυναίκα και το έμβρυο / έμβρυο.

· Παροχή εκπαίδευσης για την υγεία και σημαντικών πληροφοριών για τη διασφάλιση μιας υγιούς εγκυμοσύνης, η οποία περιλαμβάνει συμβουλές για δίαιτες, δραστηριότητες και ασκήσεις.

· Ορισμένες ιατρικές εξετάσεις γίνονται για την παρακολούθηση της ανάπτυξης και της θέσης του παιδιού στη μήτρα, καθώς και για τον εντοπισμό πιθανών κινδύνων, όπως σάρωση υπερήχων κύησης, ιικοί δείκτες, τεστ παράγοντα Rhesus. και τα λοιπά.

· Ορισμένα φάρμακα και συμπληρώματα ρουτίνας μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται εάν ενδείκνυται. Η ένεση αντι-D ανοσοσφαιρίνης μπορεί επίσης να χορηγηθεί κατά τη διάρκεια της προγεννητικής φροντίδας για να αποτραπεί το μωρό να αναπτύξει νόσο Rhesus εάν ενδείκνυται. 

· Χορήγηση εμβολίου τοξιδίου του τετάνου στη γυναίκα, για την πρόληψη της μόλυνσης από τετάνο εάν δεν έχει ήδη εμβολιαστεί.

· Πρόληψη της ελονοσίας μέσω της περιοδικής χορήγησης φαρμάκων κατά της ελονοσίας κατά της προφύλαξης, της θεραπείας συνδυασμού αρτεμισινίνης και της δωρεάν διανομής του καθαρισμένου από εντομοκτόνο δικτύου.

Τέλος εγκυμοσύνης και παράδοση στη Νιγηρία

Μετά από μια πλήρη περίοδο κύησης περίπου 38 εβδομάδων, οι έγκυες γυναίκες πέφτουν σε τοκετό που μπορεί να ξεκινήσει φυσικά ή να προκληθεί από τον μαιευτήρα ή τη μαία.

Η μαία ή ο μαιευτήρας βοηθά τη γυναίκα στα τρία στάδια της εργασίας, χρησιμοποιώντας τις δεξιότητες και τις γνώσεις τους, έως ότου το παιδί και ο πλακούντας παραδοθούν με ασφάλεια.

Υπάρχουν δύο είδη τοκετού, δηλαδή, η κολπική τομή και η καισαρική τομή.

Η παράδοση γυναικών με απλές εγκυμοσύνες παρακολουθείται συνήθως από μαίες, μέσω κολπικού τοκετού.

Ωστόσο, μόλις εμφανιστούν επιπλοκές, συχνά παραπέμπονται σε γενικά ή εκπαιδευτικά νοσοκομεία για καισαρική τομή, μια χειρουργική επέμβαση για την παράδοση του μωρού.

Μεταγεννητική φροντίδα

Μετά τον τοκετό, οι μητέρες εξακολουθούν να χρειάζονται την υποστήριξη των μαιών, των νοσοκόμων και των γιατρών για να τους βοηθήσουν να θηλάσουν με επιτυχία το παιδί και μέχρι να ομαλοποιηθούν οι φυσιολογικές αλλαγές που ήρθε με την εγκυμοσύνη.

Αυτό συνεπώς απαιτεί την παροχή μεταγεννητικής φροντίδας.

Η μεταγεννητική φροντίδα διατίθεται σε μητέρες στη Νιγηρία σε κλινικές μετά τον τοκετό.

Η φροντίδα που παρέχεται από τη μαία ή ο μαιευτήρας περιλαμβάνει:

· Παροχή πληροφοριών και εκπαίδευσης στον τομέα της υγείας που βοηθά τις μητέρες να εντοπίσουν σημεία και συμπτώματα απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων, όπως η αιμορραγία μετά τον τοκετό και επίσης να παρέχουν την κατάλληλη περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.

· Διευκόλυνση του αποκλειστικού θηλασμού μέσω της εκπαίδευσης στον τομέα της υγείας και σύσταση ενός προγράμματος θηλασμού που είναι κατάλληλο για τη μητέρα και το παιδί.

· Αξιολόγηση της γενικής κατάστασης της μητέρας και του παιδιού και παροχή θεραπείας εάν παρατηρηθούν τα σημεία και τα συμπτώματα οποιασδήποτε ασθένειας. Εάν η μητέρα είναι άρρωστη, αντιμετωπίζεται με πάγια εντολή ή κατά την κρίση της μαίας ή μαιευτήρα. Εάν το παιδί παρατηρηθεί ότι είναι άρρωστο, το παιδί αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας τις οδηγίες IMCI (Integrated Mangement of Childhood Illnesses).

· Η περιτομή των ανδρών πραγματοποιείται στο παιδί από τη μαία την 8η ημέρα γέννησης. Η περιτομή των γυναικών αποθαρρύνεται και δεν ασκείται σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης στη Νιγηρία.

· Χορήγηση εμβολίων, σύμφωνα με το εθνικό πρόγραμμα ανοσοποίησης. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί το παιδί από κοινές παιδικές ασθένειες που προσβάλλουν παιδιά κάτω των πέντε ετών, όπως η φυματίωση, η πολιομυελίτιδα κ.λπ. 

Κίνδυνοι εγκυμοσύνης στη Νιγηρία, Πρόληψη της μετάδοσης από τον ιό HIV από μητέρα σε παιδί (PMTCT)

Οι έγκυες γυναίκες που ζουν με HIV στη Νιγηρία μπορούν να έχουν μωρά αρνητικά για τον ιό HIV, ως αποτέλεσμα του προγράμματος PMTCT του HIV που διατίθεται σε όλα τα επίπεδα των εγκαταστάσεων φροντίδας.

Οι θετικές για τον HIV μητέρες φροντίζονται μέσω της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού για να διασφαλιστεί ότι το μωρό δεν θα μολυνθεί.

Οι οδηγίες του ΠΟΥ για αυτήν τη φροντίδα ακολουθούνται σε όλα τα στάδια, έως ότου το παιδί απογαλακτιστεί από το θηλασμό.

Το ιικό φορτίο της εγκύου γυναίκας και ο αριθμός CD4 της παρακολουθείται σε διαστήματα που καθορίζονται από τις οδηγίες και τοποθετείται σε δια βίου αντιρετροϊκή θεραπεία ή βραχυπρόθεσμη αντιρετροϊική προφύλαξη, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και του θηλασμού.

Αυτό μειώνει το ιικό φορτίο της γυναίκας και μειώνει τις πιθανότητες μόλυνσης του παιδιού στη μήτρα, κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Φροντίδα Φυσικού-Κολπικού Συριγγίου (VVF)

Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές που προκύπτουν από την εγκυμοσύνη και τη γέννηση του παιδιού είναι το εγκεφαλικό κολπικό συρίγγιο (VVF).

Το VVF είναι διαδεδομένο στο βόρειο τμήμα της Νιγηρίας, λόγω των χαμηλών επιπέδων εκπαίδευσης και της πολιτιστικής πρακτικής του πρόωρου γάμου.

Ως μέρος της κυβερνητικής παρέμβασης για την αντιμετώπιση επιπλοκών που προκύπτουν από την εγκυμοσύνη, έχουν δημιουργηθεί πολλά κέντρα VVF για την κάλυψη των αναγκών υγειονομικής περίθαλψης των γυναικών που αναπτύσσουν VVF.

Το άρθρο γράφτηκε για το Emergency Live από την Oluwafemi Adesina

Διαβάστε επίσης:

Αεροπορικό ασθενοφόρο και MEDEVAC στη Νιγηρία - προέρχονται από τον ουρανό, είναι οι πετώντας γιατροί!

Ιατρική γωνία - Διαχείριση ταχυκαρδιακών αρρυθμιών κατά την εγκυμοσύνη

Νιγηρία, ποια είναι τα πιο χρησιμοποιημένα φορεία και γιατί

Να γίνει νοσοκόμα στη Νιγηρία: Εκπαιδευτικό μάθημα, προοπτικές μισθού και σταδιοδρομίας

Η δύναμη των γυναικών στη Νιγηρία: Στη Jagawa οι φτωχές γυναίκες πήραν μια συλλογή και αγόρασαν ένα ασθενοφόρο

Οι γυναίκες κινητοποιητές της UNICEF αγωνίζονται κατά της πολιομυελίτιδας στη Νιγηρία, ένα σπίτι κάθε φορά

Διαβάστε το ιταλικό άρθρο

Μπορεί επίσης να σας αρέσει